設置

第42章:棘手的血友病

  這也是卡普里的一部分記憶。

  開始張一凡很慌張自己有這樣的能力,但是現在適應了,利用記憶開始冷靜地分析具體情況。

  過了一分鐘左右,有一位醫生急忙跑進急診室。

  江洪才一發現他就立刻說道。

  “主任好!”

  張一凡也跟隨其后。

  這位火急火燎趕來的醫生是急診科主任段國強。40多歲面帶溫暖的微笑,但眼神卻很犀利,給人留下了深刻印象。

  段主任氣喘吁吁地跑過來著急的問道。

  “現在什么情況?”

  “貫穿傷。去拍X光了。”

  “貫穿傷?”

  “所以,也就是說。。。。”

  江洪才剛想繼續說,段主任點了點頭打斷說道。

  “知道了。等X光拍完看看內部啥情況吧。你旁邊這位是一次見?今天新來的住院醫生?”

  江洪才用肘部捅了一下張一凡,張一凡立刻說道。

  “我叫張一凡,今天第一天上班。”

  “上班第一天就碰見這事。哈哈哈,外科增加了人員,挺好的。”

  “還行,實習期也碰到過。”

  話音剛落,患者已經拍好了。李俊杰將X膠片遞給了段主任。

  “你看下。”

  嘩啦。

  段主任將膠片展開,透過燈光看了一會兒,表情沒那么嚴肅了。

  “幸運的是,傷口并不致命。”

  “真…真的嗎?”

  張一凡發現自己差點說出肯定的話,趕忙變成了疑問句。

  看X光結果,實在太幸運了,只傷到了腸子。當然更詳細的情況只能通過手術才能知道,但到目前為止患者整體狀況還算穩定下來了。

  再次確認X光的段主任對李俊杰說道。

  “這個程度自己就可以解決,為什么把外科也給喊過來了?”

  “對不起”

  “我知道這種情況不常見,但你也要學會冷靜下來。”

  聽到段主任低沉的斥責,李俊杰的臉色變得陰沉起來。

  接著,段主任指示了適當的措施。

  “先確認下血型,然后輸血包,在葡萄糖里加上止痛藥。”

  “知道了。”

  “再聯系下可以接收轉院的醫院,把患者的詳細情況告訴他們,讓他們盡快準備患者一到就可以手術。”

  聽到段主任的指示,李俊杰動得很快。

  看到這樣的場景,張一凡覺得點無語。

  這是,段主任說道。

  “我就出去了一會兒就把你們外科也給牽扯進來了。”

  “沒事。病人沒事就好。”

  江洪才很好的轉移了話題,段主任也點了點頭。

  “我不在的時候,你們兩個不要吵架,好好商定解決方案。”

  “那是當然的。”

  “那就去休息吧。萬一有急事,我還會叫你們的。”

  “主任您也休息吧。”

  “我走了。你是叫張一凡對嗎?”

  “是的。”

  “嗯,有機會再見。”

  段主任微微眨了眨眼睛轉身走遠了。

  張一凡一臉的懵逼的搖了搖頭,這時聽到了江洪才的聲音。

  “我們走吧。”

  正當張一凡和江洪才準備走出急診室門口的時候。

  “主任!血止不住了!”

  “你說什么?哪里!”

  “在這兒。”

  “該死。外科,外科!”

  立刻傳來了段主任的急促叫聲。

  就在江洪才沒反映過來的時候。嗖!

  張一凡立刻轉身向患者跑去。飛快地跑到擔架旁邊重新看向患者,鋼筋穿過的部分不斷流出鮮血。

  奇怪。已經用了止血劑,血液應該慢慢凝固不再出血。

  這時張一凡直接問李俊杰。

  “一分鐘出血量是多少?”

  “200cc左右.“

  “趕緊輸血!”

  “呃,呃!”

  一會兒的功夫,病人的狀態不能惡化的這么快。張一凡正準備仔細觀察的時候。后到的江洪才把張一凡推到一邊。

  “讓開!”

  “你。”

  “你什么你,你能看懂什么?”

  江洪才的話聽了特別的刺耳。

  正當江洪才環顧病人的時候,不小心輕輕碰了一下鋼筋。

  “嘶!”

  病人發出了巨大的呻吟聲。鋼筋的位置發生了細微的變化,刺穿的部位又裂開了一點,血開始留的更多了。

  “這這是干什么啊!!”

  “啊,不是。不是那個。我只是看看…”

  “看是用眼睛,碰毛的鋼筋!”

  段主任的臉一下子變得像老虎一樣兇猛。

  江洪才縮了縮肩膀,站那不動了。

  這時李俊杰飛快的跑了過來。

  “血袋拿來了!”

  “快掛上!”

  段主任一聲下令,李俊杰趕緊動手。旁邊圍過來的急診室醫生和護士們也開始幫忙。

  張一凡這時開始冷靜地觀察病人。

  “本來已經止住的血又開始流的原因是什么?”

  卡普里的臨床經驗開始涌現處理啊。血流不止的無數情況掠過腦海。

  張一凡的眼睛不再看病人的傷口,而是開始觀察病人本身。

  那時候。有一種奇怪的感覺。雖然沒看詳細的病例,但可以推測患者大約30多歲。并不那種特意鍛煉的健壯身體。但是四肢卻異常的腫脹。

  張一凡不覺得移動身體向患者走去。

  患者周圍擠滿了醫務人員。張一凡粗暴地把他們推到一邊。

  “等一下!”

  “呃,你干什么呢?”

  “我確認個事情。”

  張一凡輕輕地把手放在小腿上。果然腫了。另一條腿也是一樣。接著摸了摸雙臂。患者的四肢肉眼可見的腫脹。

  還發現一個問題。

  張一凡對緊挨著的護士說。

  “剪刀。”

  “等一下。”

  噠噠噠。

  護士急忙跑開。

  一直稀里糊涂的江洪才走到張一凡身邊問道。

  “突然要剪刀干嘛?”

  “我有個事情想確認下。”

  “確認什么啊,確認就能救治?”

  聽到這句話的瞬間,張一凡的眼神突變。

  病人的生命危急。張一凡發過誓,在病人的生命面前不會有任何讓步。

  張一凡用兇狠的眼神瞪著江洪才。那兇狠的眼神把江洪才嚇下了一跳。

  “干,干什么?”

  張一凡什么話也沒說。只是一動不動地瞪著江洪才。

  另一邊,一直在旁邊看的段主任的臉上神情變得微妙起來。

  這時候。

  “醫生,剪刀。”

  護士迅速將鋒利的剪刀遞了過來。

  張一凡這時才收回瞪著江洪才的眼神,將纏在病人手臂上的衣服剪開。

  露出了紅腫的胳臂。看到的瞬間,張一凡緊緊地閉上了眼睛。

  “該死”

  最擔心的就是這個。

  這時段主任疑惑地問道。

  “怎么會出現這種情況?”

  “是骨筋膜室綜合癥.“

  “什么?不,那么!”

  段主任的表情瞬間變得暗淡起來。

  骨筋膜室綜合癥即由骨,骨間膜,肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期的癥狀和體征。又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征。。

  血流不止,還出現了骨筋膜室綜合癥。

  同時具備這兩種癥狀的病只有一個。

  “是的。這是血友病。”

  “嗯。”

  可能聽到了不想聽的病名,段主任閉上了眼睛。

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創傷后出血傾向,重癥患者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血。。

  一萬人中才會出現一個人有這個病,所以不太容易分辨出來。

  張一凡現在對段主任的反映毫無興趣。

  現在張一凡只記得。因為這樣的行為,所以被首都大學附屬醫院趕了出來。

  但是不后悔。至少在處于生死邊緣患者的面前,自己是一名醫生。能救活就一定要救活的醫生。

  現在只有這一個想法。另外也想起來卡普里的的一句話。

  “什么時候。什么時候想逃跑的時候,那時…想起,患者依靠的人…只有你一個人。”

  這段回憶使張一凡重新拾起了信心。

大熊貓文學    外科實習生