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第148章 主動穿孔

  會議開完。

  姚娜、沈文婷、劉全等人都喜滋滋的領了工作走了。

  明明是領了分工任務,卻都和領了獎勵似地高興。

  安排好團隊后,張谷的目光放在病人上。

  胃間質瘤病人也好找,并沒有特殊的要求。

  任何需要做開腹外科手術的胃間質瘤病人,都可以轉做內鏡下微創手術,而且風險更低。

  在三院就有這樣的病人,隨便選擇一例就可以。

  一切就緒。

  三院要做內鏡下胃間質瘤手術的消息,不脛而走。

  尤其是剛剛出色的完成了一臺聯合手術,這次又要進行三支團隊的聯合手術,更是吸引眾多醫院的目光。

  市四院、二院等醫院,聽說這個消息后,只有羨慕。

  “三院內鏡微創技術這么高嗎?竟然都要做胃間質瘤的的微創手術了?”

  “這三院,今年看來是爆發了啊!隔上幾天就會爆出來個新消息!”

  “不過,咱倒是沒什么壓力,壓力最大的反而是市一院。”

  “對,這臺手術,可是填補了咱全原城的空白,做到了連一院都拿不下來的手術。”

  “就看一院怎么應對了。”

  市一院。

  大外科主任耿博忠、內鏡室主任等人聽說這個消息后,都是一臉慎重。

“三院接連發力  ,得引起咱的警惕了啊。”

  “尤其這臺手術意義重大,如果三院能成功,那將來胃間質瘤病人,都會跑到三院去接受治療了。”

  “本來三院的吻合術聲名鵲起,就分攤走了咱一些病人。要是再給咱來這一刀,咱一院受得了么?”

  “咱一院的科研項目能力,也得盡快提升上來了。內鏡微創解決胃間質瘤等重大疾病的項目,也得盡快開展起來才行。”

  三院。

  三支團隊學習、磨合了幾天。

  每天都非常刻苦。尤其是姚娜、沈文婷和劉全幾人,經常會為了鉆研一種內鏡下切除,鉗取的方法模擬,而要模擬到深夜。

  終于,在眾人的共同努力下,模擬手術難題全部解決。

  手術日來臨。

  向建華非常重視這臺手術,這天親臨手術室,另外一名大外科副主任也來到手術室現場。

  手術室中,張谷、沈文婷、小毛,姚娜、馮學斌,劉全、陸冬冬。總共七名醫生。

  剩下的霍芳等幾人,只能站在外圍,怕影響到手術臺上的幾人。

  劉全和姚娜兩支團隊配合著,開始做手術第一個階段。

  病人全麻狀態下,氣管插管,姚娜用針形切開刀在病灶邊緣標記,注射腎上腺素,切開腫瘤周圍粘膜,暴露腫瘤…

  當瘤體通過內鏡顯示器,暴露在眾人面前時。

看到那顆明顯有點異常的瘤體,所有人心臟  都是一緊。

  瘤體的情況,不容樂觀啊!

  瘤體和漿膜緊密粘連著,想要剝離,恐怕非常困難。

  這意味著他們運氣不好,這臺手術的首例,就遇到了頗為棘手的一例病人。

  手術室中,好幾個人,都咕咚的吞咽了口口水。

  光是想想待會那剝離的困難,就感覺額頭開始滲出汗珠了。

  接下來,到了真正考驗眾人技術的時候了!

  劉全額頭冒汗,看了旁邊的張谷一眼。

  卻見張谷神色淡定,給了劉全一個肯定的眼神。劉全點點頭,想起張谷為他做的那些各種應對預演方案,心下稍定。

  玻璃觀摩房中。

  向建華和旁邊的副主任,也為手術臺上的眾人捏了一把汗。

  “這個胃間質腫瘤,不好切啊!本來就深藏在固有肌層里,這還又緊密和漿膜粘連在一起,非常考驗術者的技術。”

  副主任有種不妙的感覺:“有點開門不利啊。”

  “我現在就擔心,這三支團隊剛剛磨合,里面的人也有不少是新手,首例就遇到這么難切除的腫瘤,這給他們的壓力太大了,別給出了岔子。”

  姚娜和張谷對了一下眼神。

  張谷語氣淡定的道:“用HOOK刀,主動穿孔。”

  姚娜點點頭,她也是這樣考慮的。既然張谷的思路和她印證,那肯定是沒錯了!

雖然這是內鏡下環境  做微創手術,但姚娜靠著豐富的開腹外科切除胃間質瘤的經驗,也算是能勉強應對下來。

  她用HOOK刀沿著瘤體周圍,切開漿膜,吸凈胃腔內液體。

  再一點點的,慢慢從漿膜剝離腫瘤。

  這時,隨著瘤體逐漸顯露的更多,另外一個難題也浮現出來。

  眾人發現,隨著瘤體越來越顯露出來,整個瘤體,竟然是突向胃腔外的。

  這時,只用姚娜的主動穿孔方式,已經無法確保能完整切除腫瘤了。

  必須用其他方法,強行干涉。

  劉全心里一動,想起應對預演中的一則方案來,看向張谷:“換胃鏡?”

  張谷朝他點點頭,道:“對,這時候應該換雙鉗道胃鏡。”

  劉全立即和陸冬冬一起,更換胃鏡。

  向建華看到張谷的從容應對,始終是一副胸有成竹的樣子。

  而且目前為止,遇到的突發難題,張谷都有應對的辦法。

  心里放心不少。

  副主任也不由得點頭道:“張谷的帶團隊能力,卻是可以啊!這個項目才啟動幾天,團隊成員就能在遇到難題的第一時間,找到應對的方法。”

  “足以說明,團隊的預演方案做了很多,準備做的很充分。”

向建華感慨道:“要做到這一點可不容易,需要團隊負責人,對這臺手術有著非常深入的思考和推演,對胃間質瘤的種類,特性等知識,了若指掌  才行啊。”

  他說著這話,眼睛看著張谷,滿臉笑意。

  這個年輕人,真靠譜。

  劉全換用雙鉗道胃鏡的異物鉗,抓取拖拉瘤體,用圈套器,圈套電切瘤體,同時靠著拖拉的力道,避免瘤體落入腹腔,小心的一點點抓取出來。

  瘤體突面切除后,又換姚娜,繼續用主動穿孔的方式,切除瘤體基座。

  這是個精細活,需要極高的耐心和定力,手一點都不能抖,姚娜不斷的流汗,旁邊巡回護士不停的給她擦汗。

  終于,當最后一點瘤體被切除干凈后,整個手術室中,都是稍稍的松了口氣!

  手術的前半部分,終于完成了。

  但,因為全層切除的緣故,內創面比傳統腹腔鏡手術要大的多,需要的縫合吻合部分,難度自然就變高了。

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