市一院。
“聽說三院又做了一臺結直腸癌加回腸末端造瘺。”
醫務科長徐進才道：“接連成功兩臺，說明三院在這臺手術上的技術已經相對成熟了，或許將來能常規開展了。”
耿博忠道：“我倒是不覺得奇怪。”
“搶救徐老的那臺手術，我就在場，親眼見過張谷末端回腸造瘺的技術。”
“那不是湊巧，而是硬實力。”
耿博忠感嘆道：“這臺結合術，前半部分的結直腸癌根除術雖然也有難度，但全市除了我和老向，至少還有六七個人能拿下。”
“但后半部分應對嚴重腸黏連的吻合造瘺，目前全市只有張谷一人，能做到那么完美。”
醫務科長徐進才悚然一驚：“張谷的重要性這么高即便您也不行嗎”
耿博忠道：“我和三院老向的吻合水平差不多，只能算是中規中矩，做不到張谷那么別出心裁，那么構思靈巧。”
“吻合術可是非常考驗術者的精妙思路的，可以說，吻合思路設計的好，就能讓患者有更長的術后存活時間，更好的痊愈效果。”
“而張谷，從這幾臺吻合手術來看，他無疑是其中的佼佼者。”
徐進才驚呆了。
以前他看耿博忠看重張谷，只以為張谷是個杰出優秀的年輕后輩，潛力大，成長性高。
卻是從沒想到過，現在的張谷，在吻合這一細分領域，已經做到了完美極致，做到全市無人可替代了。
難怪，大佬耿博忠三番五次的想把張谷挖到市一院來。
耿博忠瞥了徐進才一眼，道：“要不是張谷的無可替代性，市里能批復三院的吻合培訓教學基地市里那幫領導看的可長遠著呢。”
“張谷這種人才，或許將來有一天，就會跳槽到更大的舞臺去，在此之前，多給咱原城留下點吻合的種子，這就是吻合培訓基地存在的意義。”
“完成一臺預防性回腸末端造瘺術，根據本臺手術的難易系數、表現、以及手術用時等綜合考評，最終評分33分。”
“發放獎勵：熟練度高級卡張，熟練度中級卡張。”
張谷一喜，總算又拿到一張高級卡 距離大師級，還差2張了。
但問題也來了 能有一例杜中正，就已經很難得了，后面能否再遇上這么合適的病人，很難說。
正這時，周東風回來了。
他去疝和腹壁外科分會，參加了疑難病案聯合會診，把這例病案資料也帶回來了，打算細細思索治療方案。
周東風看到張谷，心里一動。
為啥不問問張谷，這小子可是有好幾次，火眼金睛一般的，直接看出了疑難疝的根結所在。
“張谷，你現在不忙吧看看這個病案。”
張谷接過來一看。
“腰疝嗎這也是疑難復雜病案”
張谷想不通，就這病案，也需要全市疝和腹壁外科分會聯合會診 周東風瞪了張谷一眼：“什么叫這也是疑難復雜病案”
“我跟你說，這例腰疝的疝環大，修補難度很高，聯合會診上，來自各大醫院的疝修補專家，提出了好幾種解決方式，但沒有一種完美的，都有各種缺陷。”
張谷：“你沒考慮用你的無張力修補嗎”
周東風道：“考慮了啊但就是在進行無張力修補時，需要的游離空間大，使用材料固定也是一個難題。”
“不僅如此，我們還考慮過肌鞘前修補方式，但推演了一下，這種辦法無法解決術后皮下積液的問題，感染和疝復發率會比較高。”
“一院的專家提了肌后腹膜外修補的方式，借助腹內壓的作用，讓補片金鐵肌肉深面，加速融合，加固腹壁，但問題是切口疝囊壁和大網膜腸管廣泛粘連，把網片放到腹腔內面會受到限制。”
“也有專家提到完全腹腔內修補法，就是用防粘連的復合材料補片，墊襯在腹腔內，對腹壁缺損進行修補。但難點在于補片容易受力不均，導致發生移動，產生局限性補片膨出或者脫矢。”
周東風說到這，嘆了口氣。
“唉，總之，聯合會診上，大家都想了很多解決辦法，但都有各種各樣的缺陷，始終找不到一種能完美解決的手術方案來。”
張谷啞然失笑。
這都想的什么方案啊，都是隔靴搔癢，抓不到重點上來。
張谷脫口而出道：“用自粘式的倒刺狀補片不就行了”
周東風目不轉睛的看著張谷：“你說啥”
張谷眨眨眼，我剛才說話了嗎 周東風瞪著張谷：“快說你是不是有解決的辦法了”
張谷看暴露了，只得道：“啊，是有解決的辦法。”
“只要用一種倒刺狀結構的自粘式補片，就能牢牢抓住覆蓋組織，又不容易移位，還不用縫合固定，是最適合修補腰疝的。”
“而且在腹內壓的作用下，自粘式補片還能緊貼肌肉深面，便于融合，加固側腹壁，能有效防止復發。”
周東風喃喃道：“可是，哪家醫療器械公司，有你說的這種自粘式倒刺狀補片”
張谷心里暗道，難道這種補片，市面上還沒做出來 他腦海中的疝修補術，早已經提高到高級。所以一看到這例病案，張谷自然而然就想到了“自粘式倒刺狀補片”這種解決方式。
但現實是，這種補片還沒有醫療器械公司做出來過。
張谷裝作若無其事的樣子：“啊，這種補片是我的構思想法。”
周東風接連問道：“真的那你快和我說說，你這種補片到底什么材料，適合自然吸收嗎需要術后取出嗎是用無張力疝修補方式嗎有什么特點”
周東風急切的想解決這例復雜疑難病案，想給三院的疝修補領域長長臉。
所以一下就化身成了十萬個為什么。
他是發自內心的，想把三院給辦起來，給三院爭光，給三院長臉。
這時，張谷也心里一動。
要不干脆試試，用這臺手術拿個高評分 能讓全市分會為難的疝修補，也算是疑難復雜病案了。到時的手術臺上，應用補片操作也很有技巧性。
應該能拿高評分。
順帶，也幫幫渴望的、渴求的老周同志。
張谷心里一定，就它了
