相對這些職業來說，“勸人學醫天打雷劈”的醫生行業，忙雖然忙，但至少待遇可以，工作穩定性也可以，越老越值錢，社會地位也高，若是像陳俊這樣，還能搞點抖音直播，自媒體帶貨，植入，也挺賺外塊的。現在多少醫生都在搞自媒體。
對這位大叔的遭遇，陳俊只能表示同情，同時盡力幫他看好病，僅此而已。
“您大概是什么時候發現右眼看不清楚的？”陳俊問道。
唐大叔就道：“大約是兩個多月前吧。最開始，只是看遠處有點模糊，到后來哪怕東西放到眼前，閉上左眼就是一片漆黑。本來我上班都是自己開小三輪車去的，眼睛看不清后，得虧幾個同事仗義，順路來接。唉，一言難盡，這眼睛出問題，對生活的影響可大了！有人還笑話我獨眼龍。”
唐大叔的老婆見老公講得累，就接過話題，繼續介紹，說道：“我老公眼睛出問題后，我也帶他去我們當地醫院眼科檢查過，當時測視力，我老公他右眼連視力表上最大最大的那個符號都看不清，但醫生檢查，發現他的眼底卻沒有顯示任何病變。也就是說眼睛是正常的，后來，醫生又安排了頭顱核磁共振，發現了一些蛛絲馬跡——醫生說我老公的腦袋里長了一個什么垂體瘤，壓迫了視神經才導致他的視力異常。我們縣醫院說這個手術有點大，他們做不了，建議我們轉到大醫院去。話說我們也從來沒有遇到這么嚴重的情況，我們夫妻倆也沒什么文化和見識，心里頭就沒有主意，然后我就給我弟弟打電話，我弟弟是讀書讀出去的，現在就在你們H市工作，我給他打電話之后，他就說你們H市有個省一醫，醫學水平相當發達，建議我們過來檢查，于是我們就過來了。”
畢竟，省一醫是Z省實力最強的綜合性醫院。
這個時候，唐大叔的小舅子，也就是在H市工作的那個人，很認真地盯著陳俊看了幾眼，然后插話道：“如果我沒看錯的話，您不是電視上很有名的那個陳俊陳醫生嗎？”
陳俊道：“呃，就是我。”
對方頓時激動，但旋即又道：“您不是在急診科工作嗎？怎么跑神經外科來了？”
陳俊呵呵笑道：“正常的工作調動。放心，我在神經外科領域也頗有造詣的！”
小舅子就連連點頭，說道：“那是，您可是全能型人才啊，這個我們放心！”
隨后，小舅子就轉頭，對他姐姐和姐夫說道：“忘了給你們介紹了，咱們今兒個可真巧，居然遇到了陳俊陳醫生，陳醫生在我們H市，可謂是家喻戶曉，醫術相當高明的，診斷術號稱鬼神莫測，而手術水平則是什么手術都能勝任，堪稱年輕有為，是非常厲害的網紅名醫呢！”
“哦哦”唐大叔和愛人一愣一愣的，他們沒什么文化，平時也很少刷抖音，又一向生活在北方，每日為柴米油鹽奔波，倒還真的沒有聽說過陳俊。
陳俊謙虛地擺擺手，說道：“都是廣大粉絲們抬舉，呵呵，我們還是言歸正傳，繼續討論病情吧！”
“好好好，陳醫生，您看，這些都是我們以前做的檢查資料，您可以參考一下。”唐大叔的愛人連忙遞過來一大沓病歷資料，這個時候，這夫妻倆看向陳俊的眼神都變了，同時，很有些期待與急切的樣子。估計是沒想到運氣這么好，一來就碰到了一個名醫。
陳俊接過資料，仔細翻閱，其實，這里面大部分資料對他來說都沒有參考價值，僅有一個磁共振平掃，這顯然是不行的。
“這樣吧，為了后續治療，我再給您安排一個垂體增強磁共振和一個垂體激素的全套檢查。”陳俊說道。
“行行行，您怎么安排，我們就怎么配合！”唐大叔說道。來了醫院，自然要聽醫生的，他們可都是老實人。
然后陳俊就開了單子，指引他們去做檢查了。
陳俊安排的垂體磁共振動態增強掃描，也就是通過快速成像技術行垂體多期相動態磁共振增強成像，這個檢查可以較好地反映垂體血供變化情況，更好地區分腫瘤與正常垂體，提高垂體微腺瘤的檢出率。
而下丘腦垂體激素檢查，則是臨床中診斷疾病常用的一種檢測方法，共有8個項目，分別是：促甲狀腺激素測定、促甲狀腺激素釋放激素測定、促腎上腺皮質激素測定、黃體生成素測定、生長激素測定、抗利尿激素測定、催乳素測定、卵泡刺激素測定。
激素的檢測為垂體瘤診斷、治療提供依據。因為每個值都有一個正常參考范圍，若是超出或者低于，都會有相應的臨床意義。
唐大叔經過詳盡的檢查后，陳俊發現，他為巨大垂體腺瘤伴出血、全垂體功能低下。
而垂體是人體的內分泌中樞，其分泌的激素就相當于一個個“開關”，可以調節甲狀腺、腎上腺、性腺等其他內分泌器官的功能，垂體瘤導致的垂體功能低下是一種常見類型，患者往往會出現精神狀態差、易疲勞、性功能障礙、男性女性化等表現。
直到這時，唐大叔才恍然大悟，原來，自己近一年來的疲勞、胃口差都是因為垂體瘤導致的。
“醫生，那我的病情嚴重嗎？”唐大叔問道。
“是啊，醫生，您能仔細介紹一下嗎？我們這也不懂，心里頭也沒底。”唐大叔的愛人說道。
小舅子也在一旁帶著期盼的眼神。
陳俊就仔細介紹，他說道：“一般直徑超過3厘米的垂體瘤被稱為巨大腺瘤。而這位唐大哥的垂體瘤則有4.6厘米大，且長在垂體正中位置，往上往下都已經生長到極限，頂住了視神經導致他右眼看不清，如果繼續任其生長，將堵住中腦導水管，造成慢性腦積水，出現反應遲鈍、步態不穩、尿失禁等癥狀，同時，他的腫瘤伴有出血，對周圍的結構也是種刺激，將加重對腦組織的壓迫，這種情況藥物很難改善，必須要盡快手術。”
這樣一說，也算淺顯易懂，唐大叔三人立馬就明白了。有沒有真明白不知道，反正就是連連點頭。
“那，麻煩您盡快安排手術？”唐大叔愛人說道。
而唐大叔這時候則有些緊張，感覺有些害怕，畢竟，這腦袋里長瘤，要手術？那不是要開顱？沒有做過的人，哪能不怕呢？曹操都怕呢！即便經歷過一次的人，也不想經歷第二次啊！
陳俊就安慰，說道：“實際上，不用開顱的，我是打算做一個微創手術，也就是經鼻神經內鏡下垂體瘤切除術，這是目前治療垂體瘤最先進的一種微創方法，在我們醫院已經成熟推廣應用，并且可以實現加速康復。”
“啊，微創手術啊，那真是太好了！”唐大叔的愛人說道。
唐大叔也如釋重負，我去，總算不用開顱了，從鼻子里進去？雖然也怪難以忍受的，但總歸是好過開顱。治病嘛，哪有不難受的？
“醫生，這個手術是全麻嗎？”
陳俊道：“全麻。”
唐大叔更放心了，說實話，如果陳俊說局麻半麻之類，那唐大叔不高興了，他會要求全麻的！
全麻多好啊，睡著了，一覺醒來手術就做完了，要是半麻，那得多緊張，多難受。
至于副作用？一大把年紀了，半截入土的人，還管他副作用不副作用。
實際上，現在麻醉條件好了，很多手術都是采用全麻的方式，副作用也比較小，沒有大家想象中的那么可怕。
很快，唐大叔就被收治入院，隨后，陳俊專程去找了趙海峰副主任醫師，以及神經外科邵主任，和他們兩人都談了自己的想法，包括患者的病情，自己的手術方案，以及手術中的一些細節，為自己主刀爭取機會。
若是普通的住院醫去和主任說這個，邵主任絕對立馬把他罵回去！走都沒學會走呢，就想要跑？但陳俊不同，陳俊的手術水平是有目共睹的。
所以，他很順利就獲得了趙海峰副主任醫師和邵主任的，以及授權。
不過，邵主任勉勵陳俊的同時，還是有些不放心，就建議，讓趙海峰協助一下。事實上，則是讓趙海峰坐鎮，萬一陳俊手術出一點差錯，趙海峰也能及時指正或者挽救。
神經外科的一些年輕醫生們很羨慕，陳俊真牛逼啊，一來就做這么高難度的手術。不過，仔細一想，也就“習以為常”，人家陳俊在急診科什么手術沒“搶”過？
術前準備都搞定后，陳俊就和“趙老哥”進入了手術室，給唐大叔進行手術。
經鼻神經內鏡手術是近十多年才起來的一種先進的微創手術方式，是當前國際上一種前沿的技術，目前國內開展這種手術的醫院還不多。
這個技術的主要特點是在內鏡監視和照明下，利用顯微手術器械，從鼻腔到達顱底鞍區，在近距離直視下切除腫瘤，具有更加微創、安全、完整切除腫瘤、并發癥少、恢復快等優點，患者正常手術后35天即可出院，而且頭面部無手術切口，不影響患者美觀。另外，利用神經內鏡技術，在治療腦積水、高血壓腦出血、腦室內出血患者，腦室內腫瘤和腦室系統疾病獲取病理診斷以及手術輔助導航等方面也有非常好的效果。
麻醉方式：靜吸復合麻醉。
麻醉成功后，陳俊使患者取仰臥位，常規消毒、鋪巾。雙側鼻腔再次消毒，在神經內鏡引導下，自右側鼻腔進入，保留蝶腭動脈起始部鼻粘膜，沿蝶腭動脈供血區做鼻粘膜瓣，經鼻腔蝶竇開口進入蝶竇，磨鉆磨除部分鼻中隔骨質，清除蝶竇粘膜，用磨鉆磨除鞍底部分骨質，形成約22cm鞍底骨窗，剪開鞍底硬膜并止血，海綿間竇有出血，用液體明膠止血。
分開硬膜，見腫瘤呈囊實性，有陳舊性出血，壓力較高，清理囊液，分塊切除腫瘤組織，保護垂體柄及垂體組織，見鞍隔明顯下陷。有少許腦脊液流出，用溫鹽水反復沖洗瘤腔并止血，探查創面，發現創面清潔，無異物及活動性出血用，人工硬膜修補鞍底。鞍底無腦脊液流出，將鼻腔粘膜瓣覆蓋于鞍底，用碘紗條填塞鞍底及鼻腔…
整個手術過程可以說極其順利，術中出血不多，未輸血。術后全麻清醒，拔除氣管插管返回病床。
“真是響鼓不用重錘啊！”趙海峰由衷贊道。事后，邵主任將趙海峰叫去，詢問手術經過時，趙海峰除了贊嘆還是贊嘆，說道，“反正整個過程我就是一個旁觀者，沒有機會說一句話，另外，陳俊的手是真巧，欣賞他手術，簡直是一件賞心悅目的事情。邵主任，以后可以讓他單獨主刀，不用我去坐鎮的。”
邵主任也感嘆：“手術天才就是手術天才，比我們當年年輕的時候可強多了！”
趙海峰道：“邵主任，這么好的苗子，可得想辦法留下來啊！”
邵主任道：“我當然是想，但還是要看陳俊自己的想法，另外還要看院長他老人家的安排。其他幾個主任也都在想搶人呢。不僅有其他科室的，還有來自帝都、魔都的一些大醫院，都想挖人，但都被院長他老人家給拒絕了！”
術后，陳俊交待護士一些注意事項，比如嚴密監測神志，瞳孔變化，監測減壓、監測24小時出入量、預防顱內感染、補液擴容及對癥等治療。
術后五天，患者恢復，達到了出院標準。
臨走前，唐大叔十分感慨：“這眼神，現在看得可老清楚嘞！”
相比于兩個多月前，右眼幾乎失明，眼前一片模糊，還被人笑話獨眼龍，而現在呢？由不得人不興奮，不激動啊！
唐大叔的愛人也拉著陳俊連連道謝，熱淚盈眶，視陳俊為恩人。
