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743、花露水悲劇和拖延悲劇

  夏天蚊子確實挺多的,7歲的瑩瑩就特別怕蚊子。

  “媽媽,媽媽,可惡的蚊子又咬我了,好煩啊!”瑩瑩在外面玩,突然跑回來一邊抓身上,一邊向媽媽“告狀”!

  她媽媽就道:“蚊子確實太可惡了,居然咬我的小寶寶,看我怎么收拾它們!”

  “好呀好呀,媽媽你快出絕招吧!”瑩瑩歡呼道。

  然后,她媽媽就進屋拿了一瓶花露水,過來在瑩瑩的身上涂抹,尤其是露在外面的部位,如脖子、小腿等。

  “哇,媽媽,花露水好涼爽,還好香呢!”瑩瑩十分享受地說道。

  媽媽說:“既然你喜歡,我就給你多涂抹一點!”然后,又往瑩瑩脖子上多涂抹了一圈。

  這個時候,瑩瑩9歲的小哥哥玩著打火機走了過來,叫道:“媽媽,好香啊,我也要涂!”

  “好的,也給你涂!”孩子媽媽怎么會偏心呢?當然一視同仁了。結果,正要去涂的時候,突然,“蓬”的一下,瑩瑩的脖子上,火焰迅速騰起,很快蔓延到手臂,小腿等等地方,小女孩尖叫起來,孩子媽媽也嚇得趕緊扔了花露水瓶,轉身拿起一張毯子來撲打火焰。

  而小男孩,手里拿著打火機,已經全然懵了!好在,他懵逼時刻,手中的動作已經停止了,并沒有再重復打燃打火機。

  方才,正是他手中的打火機火焰,引燃了小女孩身邊的酒精空氣,以及小女孩皮膚上殘存的酒精。

  花露水,自然是用酒精配制的。香料都是溶于醇,而花露水之所以抹在身上會涼涼的,正是因為酒精揮發吸收熱量所致!

  火焰最終被撲滅了,但是悲劇卻發生了,小女孩脖頸以及臉上,被燒得不成樣子,哭得撕心裂肺,家人們心憂如焚,立即用冷水來沖洗小女孩燒傷的部位,但是太緊急了,也不可能一直沖,隨后就立刻將小女孩送往省一醫急診科。

  這么緊急的狀況,陳俊,杏林道節目組,以及其他醫護人員們自然是全力以赴。好在陳俊在這方面造詣頗深,以前還給更為嚴重的病人做過植皮修復手術,所以也算是輕車熟路。

  醫護人員們都相當同情,憐惜這個小女孩,尤其是和周詩語一起在這里客串護士的女明星姜妍兒,更是感同身受!

  看到小女孩可憐兮兮的樣子,無助絕望的眼神,姜妍兒仿佛看到了昔日的自己,她不禁全程守護在小女孩身邊,仔細照料她,比任何護士都細心,甚至,比孩子媽媽還要細心。

  大家也都安慰孩子媽媽,孩子媽媽看到這里的人都如此盡心盡責,如此有愛心,心里總算是好受了些,但是,仍舊擔心,一想到孩子還這么小,就燒成了這樣,以后怎么辦啊!

  只是,如此程度的燒傷,修復和手術都需要時間,陳俊在積極準備。

  杏林道的記者過來采訪陳俊,讓陳俊就這個病例進行評論,問陳俊有什么需要提醒電視機前的觀眾朋友的嗎?

  陳俊想和所有人說的是,花露水是易燃品,里面的溶劑是酒精,使用時一定要謹記風險和常識,特別是給兒童使用時一定要稀釋后再使用,而且不要過量過度使用。

  事實上,這不是第一例這樣的悲劇,陳俊相信,也絕不是最后一例,雖然他挺希望是最后一例的。

  陳俊想請觀眾朋友們牢記以下四點:

  切記花露水是易燃品。花露水含有酒精,含量可高達75,甚至更高。因此涂抹花露水后切記不要立即使用明火(比如進廚房做飯,抽煙等),保管花露水時一定要注意遠離火源,另外不要暴曬,要放至于陰涼處。

  第二,切記不要大量長期使用。之所以很多人在涂抹花露水后,感覺到涼爽,那是因為花露水含有酒精成分,涂抹在身上的酒精會揮發后帶走身體的熱量,但一定要注意,長期并大量使用花露水會導致我們的體表排汗功能障礙,而排汗不暢極易引起中暑,嚴重中暑是能要人命的!

  第三,切記兒童使用要稀釋。一方面是因為花露水刺激性成分含量高,如果直接涂抹在兒童嬌嫩的皮膚上,會刺激兒童皮膚引起不適,因此兒童使用時一定要事先稀釋5倍。另一方面,稀釋后的花露水可有效降低因意外燃燒而帶來的風險。

  第四,切記蚊蟲叮咬后不要去使用花露水。這主要是因為花露水含有伊默寧成分,這種物質雖然可使蚊蟲喪失對人叮咬意識,但只是具有預防的作用,當被蚊蟲叮咬后再用花露水時,不僅不能改善局部癥狀,而且還有可能引起皮膚過敏加重癥狀。一定要切記!

  最后,陳俊想拜托大家,廣而告之,越多的人知道越好,希望能避免一些不必要的悲劇。

  另外就是,并不是每一個這樣的患者都能遇到陳俊,沒有陳俊的抑菌、無痕能量,這種程度的燒傷想要修復得跟事發前一樣,幾乎不可能。

  記者也隨后采訪了小女孩瑩瑩的媽媽。瑩瑩媽媽回憶起當時的場景,一臉揪心,充滿了痛苦:“當時,我見到火起,簡直嚇懵了,雖然隨后我和我老公一起,很快就把火撲滅了,但是撲滅完之后就是面目全非,我親生的女兒我都快要不認識了。嗚嗚嗚嗚…”

  孩子媽媽說著又忍不住嚎啕痛哭起來。

  盡管孩子的父母用沖冷水緊急處理的做法值得肯定(燒傷后沖冷水可讓皮膚立即降溫以降低傷害,沖的時間要越早越好,冷水能夠有效的減少創面殘余熱力繼續損傷,還可以減輕疼痛),但一切都已經太晚了,小女孩的燒傷太嚴重了。

  好在,小女孩遇見了陳俊,預計經過三個多月的精心治療,康復可期,未來可期。

  “孩子他爸,不好了不好了,”東東媽媽抱著兩歲的東東從浴室沖出來,急急忙忙地對東東爸爸說道。ωωω.九九九)xs(

  “怎么了?”東東爸爸問道。

  東東媽媽就道:“你摸孩子這里,有一個鼓包!是不是有什么大病啊?咱們趕緊帶他去醫院看看吧!”

  東東爸爸就摸了摸,仔細檢查了一下,然后令人奇怪的是,那個鼓包又突然消失了,于是,東東爸爸就道:“你看,現在鼓包又沒有了,而且今天這么晚了,要不還是明天一早去醫院吧!”

  東東媽媽一想,也確實太晚了,要么還是明天去,只是又有些擔心,忍不住道:“咱們娃兒之前經常肚子疼,還嘔吐,該不會和這個包包有關系吧?哎呀,你說要真是什么嚴重的疾病,那該怎么辦啊?孩子才這么小。”

  東東爸爸道:“應該不會吧,不要烏鴉嘴,趕緊呸呸呸”

  東東媽媽就“呸呸呸”,連呸三下,將不好的東西呸走。做父母的,誰不希望孩子健健康康呢,甚至,連說“生病”,連想“生病”,都成為一種罪惡。萬一“一語成讖”了呢?

  可惜,還真的一語成讖了。

  當天晚上,兩歲的東東不停鬧騰,根本無法安睡,他腹股溝的那個鼓包又凸了出來,孩子痛苦得渾身難受,哭個不停。

  哭了一個晚上,第二天一大早,東東爸爸媽媽覺得實在拖不得了,趕緊將東東帶到省一醫兒科,本來想掛門診的,但是,門診人實在是太多了,排隊都要排到中午,他們又立馬來到急診科。

  陳俊以前在兒科干過,也是兒科資深專家,對這個病熟,安排了相關檢查之后,確診為腹部溝疝氣。

  “醫生,那這個病嚴不嚴重?”東東的媽媽問道。

  陳俊遺憾地嘆了一口氣,說道:“要是你們早一點來就好了,早一點來我可以用微創手術搞定,但是現在,耽擱的時間太長了,需要開腹手術,切除一段腸子。”

  “啊?”東東的爸爸媽媽不由驚呆了,再三確認之后,陳俊還是這樣答復,然后陳俊仔細給他們解釋了一下病情。

  最后,陳俊很遺憾地說道:“現在疝氣卡牢,不得不以這樣一種方式手術,如果你們先前就對疝氣有了解,學習過這方面的知識,可以到我們醫院進行腹腔鏡下的腹股溝疝微創日間手術,也許就…”

  這對夫妻不由后悔得腸子都青了,如果時光可以倒流,他們絕對會半夜就沖過來!晚怕什么?醫院又不關門!

  如果有可能,他們情愿切的是自己的腸子。可是如今,說什么都遲了!

  腹股溝疝微創修補手術,只需要十多分鐘,而且半天出院,身上僅留一個針孔。傷口愈合后幾乎看不出來做過手術。不會像現在這樣,身上要留下一個大大的傷口!而且少一截腸子,對孩子以后的生長發育也會造成一定的影響。

  尤其值得重點強調的是,腹股溝疝微創修補手術,腔鏡是從肚臍進入的,很好地利用了臍部天然疤痕的結構特點,傷口恢復后幾乎看不出來疤痕。腹股溝區配合手術用的穿刺口,只有針眼大小,愈合后也沒有疤痕。

  像這類手術,因為優勢明顯,省一醫兒科一個月大概可以開展100多例,家長有口皆碑。可惜東東的爸爸媽媽,平時不太關注這方面的信息,可以說,東東的“悲劇”,完全是父母的無知造成的。

  陳俊對杏林道的記者介紹,疝也可能引起嚴重后果,“勿以疝小而不為”!

  疝,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。通俗來講,就是腹壁上有個缺損,腸管從間隙里鉆出來了。寶寶最常見的就是腹股溝斜疝。

  值得注意的是,盡管大部分腹股溝疝都不是非常緊急,但不能聽之任之。有的孩子因為斜疝嵌頓時間久了,卵巢或高玩壞死了,還有的孩子是腸管壞死了,這些情況省一醫其實每年都能碰到,有時候醫生也很無奈,因為,這會對孩子終身產生影響。

  陳俊解釋,之所以治療效果上差別會如此之大,是因為如果在疝嵌頓時做急診手術,疝環壓迫腸管或高玩、卵巢,可導致疝內容物缺血壞死,需要45cm的切口回納疝出的組織器官,壞死的腸管或高玩、卵巢也要切除,創傷比較大、恢復比較慢,術后發生切口感染的并發癥也高。

  “所以,勿以疝小而不為。如果發現孩子有疝氣,還是建議及時就醫。”陳俊表示。

  同時,陳俊補充,兒童腹股溝疝手術分為腹腔鏡下微創手術和常規開放手術。常規手術切口一般為1.52cm,需要游離精索與輸晶管,不能常規探查對側。腹腔鏡下手術切口僅0.5cm,從臍部進入,既能保證疝確切修補又能探查對側內環口有沒有閉合,解決了對側隱性疝的可能,不需大范圍游離精索輸晶管,手術比較徹底,創傷也小,日間手術當天就能出院。需要指出的是,常規開放手術相比腹腔鏡下微創手術的費用要略低一些,所以醫院會提供多個手術方案,供家長選擇。

  杏林道記者詢問:“那怎么判斷孩子有沒有疝氣、要不要手術?”

  可以說是問出了很多家長朋友的心聲。嗯,重要的干貨時刻來了!

  陳俊介紹道,這些信號要留意。很多有這類疾病的孩子在哭鬧、咳嗽、劇烈運動的時候,腹股溝會鼓起一個腫塊,安靜、平臥時能自行回納,就要考慮腹股溝斜疝。建議家長在給孩子洗澡的時候,仔細檢查一下腹股溝區有沒有鼓起一個小小的包塊,這是判斷腹股溝疝最簡便的方法。

  要特別注意這種鼓包長時間不能回納,小孩出現哭鬧、嘔吐、腹脹、便秘等表現,表示可能發生了腹股溝疝嵌頓,需要立即帶孩子到醫院就診。如果腹股溝區出現紅腫,還伴隨發燒、便血等表現,就有可能發生了絞窄性疝,疝內容物壞死可能,要立即手術治療。

  “那么一旦發現腹股溝疝,是不是越早手術越好呢?”杏林道記者詢問。

  陳俊表示:“如果疝容易自行回納,孩子也沒有明顯不適癥狀,沒有反復嵌頓,一般建議六個月甚至一周歲以后再手術。如果腹股溝疝出現反復嵌頓,則需盡早手術,沒有年齡限制。最后,我想提醒的是,除了腹股溝斜疝,我們醫院腹腔鏡下微創日間手術的適應癥還有交通性鞘膜積液。只要病人年齡在1周歲以上,無基礎疾病都適合開展微創日間手術。”

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