陳俊仔細解釋,之后又說道:“我剛才幫您按摩脖頸時,也順便利用觸診術檢查了一下身體,所以發現了異常,大概率是這個病。當然了,還需要進一步地檢查報告來支撐。如果您愿意的話,我立馬幫您安排檢查,可能需要的檢查有點兒多!”
“那查清楚了能根治嗎?”患者阿姨頗為擔心地問。
陳俊道:“根治基本上是沒問題的。”
“那您趕緊安排,不管多少檢查我都接受!”雖然這名阿姨平時去菜場買菜要精挑細選,還喜歡討價還價,有時候為了一兩毛錢和商販扯半天,但是這時候很爽快。畢竟,自己的健康才是最重要的!
阿姨心中很有些激蕩,多少年了,多少年了啊,居然,有康復的希望?居然之前一直看錯病了?
然后,陳俊就給這位阿姨患者安排了一系列檢查,有些急診科能做的,就在急診科做了,但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比較特殊的測評或者儀器設備,就需要去心理科和耳鼻咽喉科現場去檢測,陳俊怕這名患者阿姨摸不著地方,還特意安排了一個小護士帶領她去。
最終,超聲科的朱友青通過B超發現,這位阿姨的頸部在其用力屏氣時居然有肺組織膨出;而放射科的一名主治醫生則通過相關檢查發現,其在呼氣時兩肺均有一小塊肺組織進入了頸根部。
至此,這名患者的頑疾終于找到了真兇!原來,真的如陳俊所料,并非支氣管哮喘,而是“肺疝”!就是肺“跑”到了脖子里!
這名患者驚呆了,好好的肺,怎么會跑到脖子里去呢?
陳俊就告訴她,這是因為,她以前做過甲狀腺手術,手術切口較大,導致頸根部產生薄弱位置,讓肺組織有機可乘。
同時,鼻炎、鼻竇炎導致了鼻后滴漏并誘發了長期反復性咳嗽,而這種咳嗽常常較為劇烈,每次都會引起胸腔壓力急劇變化,容易將肺組織往薄弱方向擠壓。
另外就是,這名患者阿姨還長期有便秘的情況,每當用力排便時也會誘發胸腔增壓,從而導致肺組織往薄弱的方向去。
值得一提的是,這名患者阿姨在吸氣時,肺部表現是沒有異常的,而只有當呼氣或屏氣時,才能見到兩側最上方的肺組織突出進入頸部。而且要非常細心才能發現。
因為陳俊事先有提示,而省一醫的醫務人員技術又很精湛,人也很細心,所以才發現。
“那,我是需要做手術嗎?”患者阿姨說道。
陳俊搖了搖頭,說道:“也算是不幸中的萬幸吧,您肺疝發生后,肺組織還可以自己縮回去,所以暫時還不需要手術。考慮到您有腸粘連的病史以及腸道動力不足的問題,我建議,您長期服用促胃腸動力的藥物和溫和的通便藥來緩解便秘。此外,定期來醫院通過內窺鏡對鼻腔進行清洗,通過藥物治療來控制住反復的咳嗽。”
經過一系列操作,這位阿姨終于可以輕松自由地呼吸了,因為用對了藥,不再服用支氣管哮喘藥物,癥狀能得到有效控制,復發的情況也非常少了。
這位阿姨感激連連,同時很感慨,看病,還是要找對醫院,找對醫生才是!
安德烈是俄羅斯人,從小就身體賊棒,在西伯利亞,那么寒冷的天氣都很少感冒過,但是,來了中國的南方城市打工,還是春天呢,稍微氣溫驟降了一些,好了,居然搞感冒了!
安德烈覺得好神奇,好不可思議,人人都說中國的江南溫潤如春,怎么會把他這個大男子漢搞感冒呢?無非是穿著短褲和背心,在晚上夜跑了幾天而已!想當年,他在西伯利亞冬泳,冰天雪地里打滾,都沒有生過病呢!
他只能將之理解為“水土不服”!
“一點小感冒而已,哼,我才不會去醫院呢!一個大男人,還是戰斗民族的,若是因為一點小感冒就去醫院,那不是被中國人笑死?”安德里有強烈的民族自尊心,或者說要面子,覺得去醫院很丟人,所以,就打算扛著。
網上不是有文章在說嗎,感冒這種事,不用管它,即便不去醫院,不吃藥,扛個幾天也就熬過去了。
安德烈就扛著,本以為能扛過去,哪里知道,幾天過后,反而越來越嚴重,不僅發燒咳嗽,甚至還嘔吐了!
一個大男人,吐得稀里嘩啦,這時候,他有些怕了,就想要去醫院,可是,居然渾身無力,根本走不動,起不了床。
外面,天色漸晚,可憐安德烈,連晚飯都沒吃,一個人孤零零地躺在出租屋里,身在異國他鄉,看著窗外凄涼的夜色,頓時悲從心來,淚水啪嗒啪嗒,他感覺,自己是不是要客死異鄉了?這個時候,不由特別懷念以前在俄羅斯的健康的日子,還有俄羅斯的家鄉美食!
好在,他還是有熱心的同事的。同事打電話過來,詢問他病情如何,感冒好了沒,明天能不能來上班?安德烈感動得淚水盈眶,然后老老實實說了,也不怕丟人了,說自己實在扛不住了,想去醫院,但是沒勁,爬不起來。
同事一聽,不能置之不理啊,得照顧這個小老外啊,于是就立馬趕了過來,等他到安德烈租的房子的時候,叫門門不應,房門還鎖著的,同事感覺到不妙,立馬叫救護車,同時打110,呼叫警察同志的幫助!
警察過來,破門而入,可憐的安德烈早已躺在床上昏迷不醒了!急救人員將他抬上車,立馬送到了省一醫急診科。
陳俊接診。檢查發現,安德烈的顱內壓力升高,腦脊液有核細胞7040/uL,c反應蛋白高達387,陳俊立刻意識到,患者的病并非感冒那么簡單。
而這個時候,患者是處于高熱、呼吸困難、意識模糊的,而且身上出現多處瘀斑,且全身呈現一種癱瘓的狀態,肌力很差,只有左手能夠左右擺動,另外就是大小便失禁了。
“情況很嚴重,這極有可能是流行性腦脊髓膜炎,并可能已經引起了腦炎!”陳俊說道。對方腦炎細菌影響了神經中樞,所以導致渾身無力。當然,尚需要進一步檢查才能確診。
但是,萬一真是這個病呢?這個病可是會傳染的,所以,出于安全起見,陳俊立刻將這名患者移交給了感染科,同時建議他們將患者進行隔離治療。
這種流行性腦膜炎,曾經在我國也曾肆虐過一段時間,但是,現在的小孩基本上都會打流腦疫苗,所以發病的病例就很少了,現在基本上也就零零散散,偶爾才出現。這個小老外因為是俄羅斯的,估計沒有打過這類疫苗,所以就中招了!
陳俊和劉璐、雷廣平他們說起的時候,大家不由感慨,還是國內的小孩好!
感染科從善如流,立刻對安德烈進行了進一步的檢查,同時也確實將其安排進了隔離病房。
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱,頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。
這個病遍布全球,在溫帶地區可出現地方性流行,全年經常有散發病例,但在春冬季節會出現季節性發病高峰。腦膜炎的雙球菌主要是通過口水或呼吸道分泌物傳染,包括咳嗽、打噴嚏、親吻等都可能會導致傳播。
感染科的醫生經過檢查,采用二代測序,證實了安德烈的病情確實為腦膜炎,而且是親瑟雙球菌感染,檢出序列數高達九千多,一切真相大白!確實如陳俊所料,安德烈感染了流腦。
這種致病菌,屬奈瑟氏菌屬,人類是該細菌唯一的天然宿主,在體外易自溶而死。
其主要致病物質是內毒素,病菌侵入機體繁殖后,因自溶或死亡而釋放出內毒素,內毒素作用于小血管和毛細血管,引起壞死出血,故出現皮膚瘀斑和微循環障礙。
感染科醫生針對他的病情,給予了抗菌藥物治療,為了防止肌力差,無法翻身而導致壓瘡,醫護團隊就經常主動幫他翻身。這么個大男人,翻起來往往需要兩個人合力才可以。
一名小護士開玩笑道:“要是有那種能自動幫助病人翻身的床就好了!”
另一名小護士道:“這種床其實是有的,只不過比較貴,有一些高檔的私立醫院,專為富豪服務的那種,就配備有這種多功能病床!”
其實,省一醫也打算引進,只是想要全面普及還需要一點時間。
由于診斷正確,治療效果很快就顯現出來。
只用了三天,安德烈的意識就基本清醒,然后又一天,右手開始恢復知覺。這個時候,他的媽媽也專程從莫斯科趕了過來,看見自己強壯的兒子虛弱地躺在病床上,這位俄羅斯大媽不由哭得稀里嘩啦。
七天后,安德烈已經可以躺在病床上自己吃飯,吃著他媽媽親手準備的家鄉美食,安德烈流下了幸福的淚水!
當第十天的時候,安德烈已經可以下床活動,身上的瘀斑基本上已經消失了,出院在望!
他很興奮,那種生活能自理的感覺又回來了!這些天躺在病床上,他感覺自己快廢了!現在,滿血復活!嗯,雖然還差了點,但總歸是比以前好多了!
第十二天,安德烈康復出院。出院的時候異常激動,他很感謝醫護人員們對他的照顧,安德烈的媽媽也連連致謝。不過,感染科的那名主管醫生笑道:“我覺得你們更應該感謝急診科的陳俊陳醫生。要不是他診斷精準,及時找到病因并將你送過來,可能,你的病沒有這么快好,也許會經歷更多的波折也不一定!”
“對對,我要去感謝陳醫生。”安德烈也聽說過,是急診科的陳俊救了他,只是,他摸了摸頭,很不好意思地說道,“請問,哪個是陳醫生呢?”原來,他當時來的時候迷迷糊糊,神志不清,根本就沒有看到過陳俊的廬山真面目!
感染科那名醫生就掏出手機,隨便搜了一張陳俊的帥照,給安德烈看:“喏,就是這小陳醫生咯。他在網上可有名了,出了名的診斷小能手!在診病這一塊,幾乎無人能出其右!”
安德烈就記住了,然后,和媽媽一起來到急診科,找到陳俊,狠狠地感謝。
安德烈的母親還當場激動地用俄文寫下了一篇長長的感謝信。幸虧,急診科里還是有人才的,那就是劉璐,她大學時選修的第二外語就是俄文,剛好看得懂。于是就翻譯給大家聽。
這封信中,安德烈的母親詳細說了她的心路歷程,當時,她在莫斯科,聽說遠在中國的兒子病重,頓時感覺天都要塌了!立馬放下手上的工作,趕最快的航班,飛了過來!
因為,安德烈現在是她唯一的親人。早在安德烈十三歲的時候,她老公就去世了,又過了幾年,安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝,因此,她就剩下安德烈這么一個獨苗了!
而年紀也大了,自然不可能再婚再育。
當時,坐了一天的飛機,又轉了好幾趟車,終于趕到h市省一醫,看見兒子虛弱的情況,簡直都快要崩潰,好在,這里的醫生和護士很專業,很厲害,她兒子一天天地好了起來!
在感謝信的最后,這位俄羅斯大媽寫道:“你們是優秀慈愛的天使,治好了我兒子安德烈`別里科夫的重病,相當于給了他第二條生命,你們是我們全家的救命恩人,謹在此對全體醫護人員表示最最衷心的感謝,祝你們健康,幸福,在將來取得更加偉大的成就!你們是最最可愛的人!歡迎你們以后去俄羅斯做客,到時候我一定竭盡我的全力來招待你們,讓你們感受到賓至如歸的感覺!”
安德烈的母親表示,她以后肯定是對h市這座城市有深厚的印象和友誼的,一輩子都不會忘記!