陳俊開玩笑道：“不會是要收費吧？”
張小軍老婆道：“那不可能，絕不可能！我們給陳醫生紅包還差不多！嗯，我那個要求就是…能不能在寫我的時候多用一些漂亮的形容詞，比如明眸皓齒，秀發如緞子一般，肌膚欺霜賽雪，形容一下？”
陳俊：“…”
張小軍：“…”
說實話，陳俊還從來沒有碰到過這樣的要求，他很有些為難，心說我要是把你描述得特漂亮，該有粉絲說我心術不正，想打你的主意了呢！而且，你這一大把年紀，跟你提供的那些形容詞也不配啊？
當然，他肯定不可能直接把這心里話說出來，只得微微一笑，說道：“我盡量吧。”
“下次給我也安排上角色！不對不對，你這是真實病例，算了，我還是不出場的好！”
畢竟，沒有人希望在陳俊的自媒體病例文中留下濃墨重彩的一筆，除非是實在沒辦法了。
陳俊告訴大家，孢疹病毒是一種專嗜神經的病毒，在生活中非常常見，主要通過近距離飛沫和密切接觸等途徑傳播，一般小孩較為多見，但近年來，成年人皰疹病毒感染也并不少見，像我們熟知的水痘、帶狀皰疹、長在嘴巴上的單純皰疹，都屬于皰疹病毒。
無論是水痘、帶狀皰疹還是單純皰疹，其病原體都是皰疹病毒，臨床都可以出現水皰或疹子的現象，臨床呈現不同的臨床類型與發病時機體免疫狀態相關。
陳俊特別提醒，對于水皰沒有破裂的，千萬不要人為地去擠破，“手賤”的話，引起繼發性感染。曾經省一醫就接診過一位感染了單純皰疹病毒的孕婦，自行將皰疹皮膚挑破后繼發多重耐藥的金黃色葡萄球菌感染，常規抗細菌治療無效，隨后發展成胸壁膿腫、膿毒血癥性休克。
皰疹病毒在人體抵抗力、免疫力下降（如勞累、熬夜、生病）的時候侵襲人體，雖有一定的自限性，但它卻非常狡猾，具有“嗜神經”的喜好，能通過“偽裝”騙過機體免疫系統的追擊，蓄集在神經根里，如面神經、三叉神經、肋間神經等，所以患者常常會有針刺樣的感覺。
而張小軍，是由于患有慢性腎病，長期予以激素抗炎治療，導致整個人的免疫力比較低下，同時近期勞累熬夜，免疫功能進一步降低，從而導致皰疹病毒感染，前期控制不佳，隨后發展成為重癥皰疹病毒感染、膿毒血癥、病毒性腦炎。
皰疹病毒有一定的自限性，也可通過抗病毒藥物治療起效，但無法完全清除，一旦感染就會終身攜帶。嚴重的還會出現病毒性腦炎、膿毒血癥休克等并發癥，危及生命安全，如果形成病毒性腦炎，患者會出現幻覺等精神癥狀，在影像學上也特別容易和腦梗混淆。
這種病毒，嚴重起來也真的是輕呼不得，陳俊建議，在日常生活中，大家要做好個人衛生管理，也盡量少近距離親密接觸或親吻嬰幼兒。如果出現全身發疹子，同時伴有高熱、肌肉酸痛、針刺樣疼痛的，則需要盡早到院就診，及時治療。
急診科，一名頭發花白的大媽走進了劉璐的診室。
“醫生，我最近肚子疼總是不舒服，您幫我看看。”大媽皺著眉頭說道。
劉璐道：“好，您躺這邊的檢查床上，我做一個腹部觸診。”
大媽連連搖頭，說道：“不用了，我覺得我好像懷孕了。”
“啊？”劉璐一懵，愣了一下，但是仔細看了看這位大媽，又看了看掛號信息，上面顯示的年齡是七十二，不由猶豫了一下之后問道，“那大媽，您絕經了嗎？”
大媽點頭道：“絕經了啊，十幾年前就絕經了。”
劉璐就道：“那您這個絕對不是懷孕！”
“為什么啊？我覺得我就是懷孕了，還惡心嘔吐，跟我以前生小兒子的時候一模一樣！”大媽堅持說道。
劉璐不得不耐心解釋，說道：“大媽，是這樣的，我們女人呢，跟男人不一樣，已絕經的女性是不會懷孕的，因為懷孕是需要排卵的，絕經就意味著排卵停止了，所以怎么都不可能懷上！男人的話，不管年紀多大，只要J子有活性，就仍舊可以讓卵子受J，這也就是我們經常聽說的老來得子。”
“哦，這樣啊…”大媽將信將疑，不過，見劉璐說得頭頭是道，于是選擇相信了。然后劉璐幫她查體之后，又安排了血常規和幽門螺桿菌等檢查，最終確定對方為慢性胃炎，而幽門螺桿菌（Hp)則是主要病因。
一般來說，幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，是需要進行Hp根治治療的，只是，對方年紀太大了，劉璐經過綜合評估，建議保守治療，給予補液糾正電解質紊亂，給予阿托品緩解胃痙攣等對癥治療。另外就是開了一點抗酸劑、胃粘膜保護劑和促動力藥。經過治療，大媽的病情得到有效緩解，各種癥狀消失。
“這位奶奶身體是怎么了？”葛慧琴看著眼前年近九十的老人家，不由十分和善地問道。
老人家是由家人陪伴而來的，這大晚上的，特意送過來掛急診，很顯然都是孝順子女。
老人的兒媳婦就說道：“我婆婆是晚上拉大便，然后突然說有個東西脫出來，我就進去看了，然后果然看到有一段腫塊脫落，我就用手塞回去了，但是這莫名其妙的有一個腫塊脫出來，我們家里人都擔心得不行，所以即便是夜晚，也過來打攪你們了！請見諒！”
葛慧琴說道：“沒事的，有情況就及時來看醫生是對的，我們醫生上夜班就是為晚間有需要的病人們服務的！來來來，老人家，您過來這邊，我幫您檢查一下！”
葛慧琴就將老人領到簾子后面，因為老人行動不方便，所以兒媳婦陪著。
葛慧琴查體之后，又詢問了一下病史，比如有沒有便秘之類的，老人家說常常有。葛慧琴就心中有數了，回來一邊寫病例，一邊說道：“老奶奶這種情況，叫直腸脫垂，臨床上，老年人其實是很常見的。
直腸脫垂不同于腫瘤和痔瘡，直腸脫垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量減弱，無法將直腸固定在正常的位置，使得直腸壁向下移位。嚴重的患者，甚至在咳嗽或排便時，直腸會從gang門里滑出來，這種病變好發于年老體弱的人，尤其是老年女性。”
“醫生，那情況嚴重嗎？需要怎么治療啊，吃藥還是做手術？”老人的兒子問道。
葛慧琴就道：“老人家脫出的腸管足有一指長，肛門括約肌的功能也受到了影響，只能靠手術來糾正。”
“啊？要做手術啊？”家人們感覺真是怕什么來什么。
“醫生，我媽媽這么大年紀，做手術會不會大傷元氣啊！”老人的兒子問道。畢竟，老年人一旦動手術，躺在床上躺個十天半月，就各種問題接踵而至了。搞不好還有血栓呢？
葛慧琴就說道：“手術的影響應該不大，現在針對這種情況，一般是采用微創腹腔鏡手術，加固了盆底筋膜，并將直腸重新固定到正常的位置。但是我這邊恐怕做不了，這樣吧，我將老人家轉到大腸外科去，那邊有經驗豐富的專家會接手！”
“好的好的，謝謝，謝謝！”老人的家人連連道謝。
然后，葛慧琴就聯系大腸外科病房，將老人家給轉了過去，當然，不可能一過去就做手術，因為太晚了，而且還有一系列術前檢查，所以一直是等到次日下午才進行的手術。
好在手術和術后的恢復都十分安全順利，患者的便秘也得到了有效緩解。老人和家屬都還是很滿意的，只是，老人的兒子有些不解，為什么會發生直腸脫垂這種事？
那邊的主管醫生就告訴他，引起直腸脫垂的病因主要有便秘、盆底神經病變、肛提肌分離、多次分娩、直腸乙狀結腸冗長、道格拉斯陷凹過深等。由于老年人通常同時有多種危險因素。因此這種疾病常隨著年紀增大一起出現。
一開始，往往只是gang門內部分腸管或黏膜的脫垂，外觀上并無異常，但是脫垂的腸管會加重便秘和盆底肌肉的變性薄弱，反過又加重直腸脫垂本身，以此循環，直至腸壁脫出到gang門外，被患者發現。
反復脫出gang門外的腸管會進一步引起肛門括約肌的松弛，導致患者gang門閉合功能障礙，出現大便失禁。這是一組盆底和gang門老化而出現的疾病。
這些gang門老化導致的病變，會給患者帶來極大的生活不便，降低生活質量，再加上存在腸管潰瘍出血等后續并發癥，因此需要積極的治療。
所以，那名主管醫生表示，出現肛腸問題切莫諱疾忌醫，對于癥狀較輕的患者，可積極糾正便秘，建立規律的排便時間，增強會陰鍛煉，加上硬化劑注射，套扎，紅外線凝固等處理。
而比較嚴重的脫垂，則需要通過手術修復盆底，消除過深的道格拉斯陷凹，懸吊并固定腸管，切除冗長的腸段，縮窄gang門等。
腹腔鏡手術使得患者可以在創傷較小的情況下完成這些治療，大大降低了老年患者的手術風險。
這名主管醫生提醒，平時要多關注老人的肛腸問題。因為隨著年紀增長，身體的器官和組織逐漸出現老化而引起各種不適，和椎間盤、關節一樣，gang門也會因為老化而引起各種病變，影響生活質量。但由于其私密性，這些病變在早期往往不容易被發現，即使出現異常，老年患者也不愿意和家人提起或自行就診，往往無法耐受時才尋求幫助。
隨著社會的發展，人們對生活質量的要求日漸提高，對身體零部件的維護和保養，也應與時俱進，予以更多的關注。
當然除了gang門老化直腸脫垂外，gang門的問題還有很多很多，痔瘡、gang門息肉、肛周膿腫等等，難言之隱常常拖久成疾，千萬不能諱疾忌醫！
其實，不僅“菊花”會老化，人的所有部件都會老化，人有生老病死，月有陰晴圓缺，此事古難全。
但是，比地球文明更高等的文明，就可以做到延緩衰老，陳俊在研究他的系統商城，此時，他的系統商城已經升級到level3了，有很多商品都由灰色變成了彩色，也就是進入了可兌換之列。其中，就有延緩衰老、延長壽命的藥劑，只是，很貴很貴，一管能延緩三年或增加三年壽命的藥劑，需要三十萬崇拜值。一管能延緩五年或增加五年壽命的藥劑，則需要五十萬崇拜值。
陳俊升級完系統商城之后，也就剩下不到五萬崇拜值，遠遠不夠。好在，他的父母還算老年人中的壯年，至少還有二三十年可供他積攢。
另外就是，也有青春永駐的藥劑，也是相當昂貴，他有心給荀素雯和周詩語各兌換一管，但目前還沒有那個能力。
搞直播雖然來錢快，可是，直播的時候不知道為何，收獲的崇拜值很少。可能是那些粉絲中大部分都是健康人，沒有患病的經歷，沒法做到感同身受，又隔著互聯網，有些遙遠？
要是每個粉絲都能給他提供崇拜值，哪怕是一人一點，他估計都“富得流油”！
陳俊還沒有找到斬獲崇拜值的捷徑，只能老老實實兢兢業業，日復一日地給患者朋友們看病，用最笨的法子來積攢了。也許，這才是崇拜值的正確獲得方式。
其實，延年益壽是每個人的夢想，秦皇漢武，莫不如此。陳俊有系統，有希望，而普通人，則只能通過現有的各種養生知識，來對自己的身體進行保養。
比如，H市有一位六十八歲的肖姓老阿姨，退休之后就化身成一名“養生大咖”，專心調養自己日漸衰老的身體。尤其是，她喜歡根據網上學來的各種養生知識，自己嘗試著調配各種養生茶飲和進補美食。一來希望延年益壽，二來也能讓無聊的退休生活變得更加充實有意義。
這一天，她跳完廣場舞后回家，就用玫瑰花、紅棗、枸杞等自制了一大杯茶飲。
這個茶，用晶瑩剔透的玻璃養生壺煮成，光是看其色，嗅其味，聞其香，就讓人賞心悅目，陶醉不已。
“呵呵，手藝真是日漸見長啊，這壺茶，色香味簡直絕了，不僅好看，而且營養價值很高，還能美容養顏、補血益氣！”老阿姨欣賞了一下自己的杰作，就開始細細品起來，但品到后面，有些不耐煩了，就咕咚咕咚幾口一飲而盡，然后想著，今晚再睡個“美容覺”，明天早上起來一定會美美噠。說不定，還能煥發第二春，跳廣場舞的時候，更加吸引那些老頭子的目光！
