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684、醫生叫我吃手套

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  劉璐本來想自己動手,鍛煉一下自己的手術能力的,但是,仔細一琢磨,我去,這個手術的難度相當大啊!

  “算了,太復雜了,還是找俊仔來幫忙!估計,也只有俊仔,或者那些資深的副主任醫師、主任醫師,才能搞得定!”

  劉璐這樣想著,便將陳俊給叫了過來。

  陳俊已經放假了,現在基本上天天在醫院。

  于是,陳俊來了。

  陳俊一看,也陷入了沉思。劉璐不由說道:“要不,還是轉血管外科算了!”

  陳俊當即搖了搖頭,道:“那哪行?過我的手,還想轉到其他專科?通常是不可能的事!”

  除非那種陳俊感覺到特別棘手,或者感覺在急診科做不劃算,這才會立即轉往相關科室,否則,只要稍微有點難度的,他都會自己去體驗一把!

  陳俊琢磨了一下,就道:“這個手術,比較復雜,我們可以這么這么來…”跟劉璐一起,湊得比較近,詳細交流心得,兩人一起同心協力,當然,其實是陳俊占主導,為風師傅量身定制了一個手術方案。

  這是一個又開腹又微創的術式,由于風師傅的瘤子位置長得比較高,比起單純腹主動脈瘤,風師傅的病情是胸腹主動脈瘤并且累及內臟區,既要疏通血管、拿掉瘤子,又要保住受牽連的內臟,手術難度很大,估計,很多醫院都是不敢開展的。

  但是,陳俊有這個信心將其拿下!

  手術臺上,風師傅心下惴惴,畢竟,但凡是個正常人,都會對接下來的手術表示惶恐與緊張。躺在手術臺上,人為刀俎,我為…患者,割哪里,怎么割,不全掌握在別人手里嗎?

  “風師傅,你盡管安心,手術就交給我們了!”陳俊看出了他的緊張,于是微微一笑,盡量表現得淡定與信心滿滿,安慰風師傅。

  風師傅將信將疑地點點頭,心說自己是不是草率了?怎么就同意讓這兩個年輕醫生給自己動刀呢?哪怕是再急,也要等專家啊!

  其實,風師傅之前是做過手術的,但是即便做過,躺在這種手術臺上,依然是惴惴不安。

  但是,現在已經沒有退路可言了,醫生已經一針麻藥打了進去!

  很快,手術開始,陳俊主刀,劉璐當助手。

  陳俊先進行開腹手術,游離出肝臟、腸子和腎臟的供血血管,然后從髂動脈使用人工血管搭橋到這些重要的動脈,保證有足夠的血流提供給受累及的內臟。

  隨后,陳俊再進行微創介入,植入人工血管支架置換到擴張的血管,恢復血管的正常運行。

  說起來自然簡單了,兩句話,但是,這臺手術,既要開腹搭橋保重要內臟的血供,又要微創介入修復胸腹主動脈瘤,實際上操作難度是相當之大的!

  而且風險極高!

  手術足足進行了7個小時才搞定,這,已經是陳俊“出道以來”做過的最長的手術之一了!

  若是換了其他專家,沒有十五個小時以上,根本做不下來!

  劉璐嘖了嘖舌,心說俊仔就是厲害,七個小時幾乎沒停過,仍舊精神抖擻。中途都不帶休息的!

  這要是換一個場合,那不是…劉璐突然臉紅了,只是,口罩戴得嚴嚴實實,旁人無法發覺。

  風師傅的“生命危機”終于解除!

  術后,風師傅感激涕零,他直言,做手術的時候,他做了一個夢,夢見他徹底恢復了健康,手指腳趾都變正常了,還娶了個漂亮的老婆!沒錯,風師傅現在仍舊是單身,年輕的時候沒找,或者說沒找到,后來發現得了馬凡病,就算想找也找不到了!

  哪個正常的女孩子愿意找個生了這種病的老公?恐怕就算是再喜歡,真要談婚論嫁,那也得思量思量。即便女孩同意,那女孩家里的人呢?多半也是會阻力重重的。

  陳俊在自媒體中科普動脈瘤。

  動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現,以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現,可以發生在動脈系統的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。

  根據動脈瘤出現部位不同,可分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內臟動脈瘤等,主要表現為體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經或破裂時出現劇烈疼痛、瘤腔內血栓或斑塊脫落致遠端動脈栓塞產生肢體、器官缺血或壞死等。

  馬凡氏綜合征是常染色體顯性遺傳性疾病,個別呈常染色體隱性遺傳,具體發病原因不明,所以這個疾病呈家族聚集性出現。所以,家族里有馬凡患者的話,在生育下一代時最好咨詢生殖遺傳科專家來阻斷這個疾病的遺傳。

  但是,普通人群也有一定的幾率會患上動脈瘤,而動脈瘤,好像氣球一樣,是很容易爆的,一旦爆掉,說實話,生命垂危,很難搶救回來!

  所以,陳俊建議粉絲們,平時一定要控制血壓。

  血壓是指血流對血管壁沖擊的壓力。正常的血壓下,血液流過血管的狀態很平穩;高壓狀態下,血液在流過血管的時候,血管會被撕扯波動的很厲害。

  高血壓患者的血管長期處于較高的壓力沖擊之下,很容易導致血管損傷,當血管壁的結構受到損傷變得不結實的時候,動脈瘤就會形成。

  另外,高血壓患者比較高的血液沖擊也會進一步更加速動脈瘤的形成,與此同時,破裂的風險也會增加。所以高血壓是腹主動脈的第一高危因素。

  其次,要戒煙。

  吸煙對血管有很大的損害,煙草中的尼古丁,會導致主動脈壁彈力蛋白的降解,對血管內皮細胞,也就是內膜損害嚴重,引起主動脈壁強度的減弱,導致動脈瘤發生。

  然后,要定期檢查動脈硬化情況。血管壁的營養主要靠血管內的血液提供,而動脈硬化斑塊的形成,阻礙了營養的供應,使血管壁缺乏營養,易于形成動脈瘤。動脈硬化還讓血管里變得不光滑,就像水管里長滿了水銹,這樣血液在血管里流動就會產生很大的阻力,對血管沖擊更大,使主動脈承受的壓力增加,甚至有可能在血流中間撕開一個口,血管壁損傷以后更加容易破裂,而斑塊的脫落,也有可能產生栓塞,最終導致動脈瘤發生。

  “咱們老百姓啊,今兒個真高興;咱們老百姓啊,今兒個真高興!”

  老劉這些天心情相當棒,因為他抱孫子了!今兒個,跟是白白胖胖的好孫兒的滿月酒!許多親朋好友前來祝賀,禮金以及各種禮物都收了不少!

  當然,收禮是小事,主要是開心!后繼有人了!等他百年之后,還有兒子,兒子百年之后,還有孫子,子子孫孫無窮盡也!

  中國人,講究的就是一個傳承不斷,薪火相傳!

  老劉一邊吃飯,一邊和親戚朋友們炫耀自己孫兒的平時各種可愛的事跡,反正,老爺子話里行間都是愛!

  一邊喝酒吃菜一邊說笑,結果,意外發生了,老劉一不小心,將一根巨大的魚骨頭給吞了進去,卡在了喉嚨!

  這不是小魚刺,而是魚的脊椎骨,中間很粗,兩邊都帶肋刺的那種!

  頓時,老劉就被噎得滿臉通紅,額頭青筋浮現,話都說不出來!

  “唉呀,怎么這么不小心被魚刺卡住了呢?來來來,趕緊喝口醋!喝醋能將魚骨頭化掉!”

  “還是吃口菜,給它咽下去,咽下去就好了!”

  “你們這都不行,看我來念咒語,畫符箓,遇水化龍,遇水化龍…老劉,你趕緊跟著我學啊!”這個親戚有點不靠譜,都啥時候了,還在那里比比化化,讓老劉跟著他的姿勢做。

  親戚們七嘴八舌,七手八腳,各種土方、招式,都給整出來了!

  在眾多親朋好友的努力下,魚骨頭確實從喉嚨口下去了一點點,但是,老劉并未感覺到絲毫舒暢,反而更加難受了!

  不僅喉嚨卡得難受,疼痛,還出現了胸痛!

  我去,這下搞嚴重了!

  “還是趕緊去醫院吧!”一名年輕人看不下去了,建議道。

  老劉的兒子一想,也確實,這種事還是去找專業的醫生最好,自己弄得半死搞不出來,花點錢找專業的醫生,輕輕松松搞定!

  反正,他們住在市區,能享受到非常好的醫療資源,醫藥費又不貴,還有醫保,干嘛不去呢?

  于是,老劉被送到了省一醫急診科。

  住院醫鄒文棟接診。

  鄒文棟一聽,被魚刺卡住了?小意思啦,看本醫生來大顯身手!

  誰說陳俊的手最靈活?本醫生的手也很不錯的,打游戲各種動作飛快,相信,取魚刺也不差的!

  他立刻給安排了胃鏡檢查,然后,就很清楚地看到了老劉喉嚨中的那根魚刺。這一看,我去,原本信心滿滿的,立馬泄氣了!

  特么的賊老天,這是故意整我嗎?來個取魚刺的患者,也搞得這么高難度!

  要是人家知道我連一根魚刺都取不出來,那不是丟臉丟大發了?

  不過,他琢磨良久,還真是取不出來!太特么的高難度了!

  只見,那根魚刺相當之大,而且兩邊都帶刺,那刺的朝向還是斜斜向上,就意味著,要取出來,那刺就變成了“倒刺”!

  鄒文棟是嘗試了一下的,用胃鏡下異物鉗鉗住魚骨頭,輕輕往外取,結果,魚骨頭死死卡在患者的食道中,紋絲不動。什么?用點力?沒吃飯?

  我去,你來用力試試?食道外壁就是主動脈,要是用蠻力,你信不信魚骨上的魚刺能頃刻之間劃破食道,撕裂主動脈,患者頃刻之間大出血,分分鐘有生命危險?!

  “醫生,我爸這根魚刺好取嗎?”老劉的兒子見鄒文棟試了一下之后就遲遲不見動作,反而愣在那里發呆,不由問道。

  鄒文棟回過神來,尷尬地干咳兩聲,就道:“你爸爸這根魚刺,不好取啊,難度相當之大,首先…”

  他吧啦吧啦說了一大通,老劉和其兒子都聽懂了,不由很有些懵逼,尤其是老劉,懵逼的同時,還非常害怕與擔心!

  原本,他是沒怎么放在心上的,不就是被魚骨頭卡住了嗎?哪怕魚刺大一點兒,自己在家里弄不出來,來了醫院,終歸是“醫到病除”吧?誰知道,醫生竟然說得這么嚴重,這么高難度?

  難道,我這條老命,今天就要交待在這里嗎?我才剛剛抱上孫子,才堪堪滿月啊!孫子還沒有親口叫我爺爺呢!

  鄒文棟就去將王知堅請了來,王知堅一看,我去,凈給我找高難度的事!臉上掛不住,但不行的時候就得認慫,總不能將患者往外面趕吧?

  于是,又將葛慧琴、李霄龍、劉璐等人都找來一起會診。

  葛慧琴心說,一個魚刺被卡住的患者,值得這么興師動眾會診嗎?

  可是,大家過來一看,都感覺到相當有難度!

  劉璐琢磨了片刻,說道:“如果先將魚骨頭推到胃腔,再讓其隨排泄物一起排出呢?”

  這個方案初始時一聽,大家覺得可行,但是仔細一分析,還是不行!

  雖然,從解剖學上來看,食道腔下部分比卡住部分要“寬敞”許多,要在不傷害食道的前提下,將魚骨頭往下推進胃腔的方案是可行的,但是,問題又出現了,由于患者卡住的魚骨不小、還帶著兩排“威風凜凜”的魚刺,根本過不了幽門孔,所以,讓魚刺隨大便排出的步驟是行不通的。

  老劉和其兒子在邊上聽得是越聽越怕,怎么滴?這往上上不行,往下下不行?那要卡一輩子嗎?那該怎么辦辦啊?

  真是樂極生悲啊!余生還能安穩度過嗎?吃了一輩子魚都沒出事,臨到老了,竟然整這一出?

  莫非,是昔日死在我手上的魚們過來找我來報仇來啦?

  老劉,年輕的時候是在菜市場賣過水產的,顧客們都不喜歡帶回家殺,往往是讓攤主當場宰殺,生意好的時候,老劉一天殺過幾百條魚,每條都是開膛破肚,相當殘忍的!

  這個時候,老劉就不由懷疑起,是不是真的因果報應?

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統