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287、疤痕子宮

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  省一醫,婦科門診。

  一名二十出頭,打扮時尚的女孩子走了進來,看了一眼,坐在桌子側面的椅子上,說道:“醫生,我月經推遲半個多月了,能不能幫我看看?”

  陳俊:“結婚沒有?”

  “沒,但是有男朋友,有那個…你懂的!”女孩子聽到陳俊的聲音,才曉得陳俊是個男的,不由有幾分羞怯。這個過程中,周佳瑩坐在陳俊身后,喝茶,養胎。周佳瑩三十五歲了,是高齡產婦,又是頭胎,所以陳俊都盡量讓她不要干活了。

  只有碰到一些疑難,或者陳俊不明白的地方,或者覺得不把穩的地方,才向周佳瑩請教或探討。

  陳俊:“要不驗個血,看看有沒有懷孕?”

  女孩子頓時驚訝:“不可能吧!我都有做措施的!”

  “總要查一查吧?”陳俊說道。

  “好吧!”其實,女孩子也擔心有意外懷孕的風險。

  然后就驗了孕三項,也就是血HCG、雌二醇和黃體酮,很快,大約四十分鐘后,女孩子就忐忑地拿著報告來了。

  陳俊看了一眼,就道:“真懷孕了。”

  女孩子頓時顫抖了一下,眼睛里透出幾分驚恐,隨后立刻道:“不要不要!打掉!”

  后面,周佳瑩就嘆氣,唉,又有人要打掉孩子了。你說懷個孩子多不容易,多珍貴啊!現在的年輕人,就是不懂得珍惜。

  陳俊說道:“打掉太可惜了,要不你們趕緊結婚吧?懷孕沒多久,還來得及!”

  “不要不要不要,我才剛大二呢!”女孩子將頭搖得跟撥浪鼓一般。她沒有去校醫院,特意來外面的醫院,就是擔心懷孕,沒想到,擔心什么真的來什么,真是愁死人了!

  “學生也可以結婚的!”

  “我說了不要了。我要是告訴家人我懷孕了,要被我爸爸媽媽打死!”女孩子央求,“醫生,麻煩立刻給我準備手術吧!”

  陳俊說道:“懷孕時間不長,吃點藥就好了。”可以看出來,這女孩子這方面的知識比較欠缺。

  “好吧,那開點藥。不過…”女孩子猶豫了一下,又問,“有個問題我想請教,就是TT怎么樣使用才是規范的?”

  汗,這話把陳俊問的。不過,對待患者的提問,陳俊還是很有耐心的,當即清咳一聲,吧啦吧啦,給她科普了一下這方面的知識。

  “哦,原來這樣。那使用一局之后,第二局的時候翻過來用管用嗎?”

  陳俊瀑布汗:“當然不管用了,反而增加風險。你也是大學生,平時可以多了解一下這方面的知識。尤其是女孩子,要懂得保護好自己!”

  “呃,”女孩子嘆了一口氣,說道,“主要是我男朋友太摳門了,讓他不要重復使用,他說沒問題,偏偏要省這點錢!”

  陳俊也不知道該說什么了,只得回歸正題:“在藥流之前,還要先做一個B超,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,然后才能確定適不適合做藥流。另外,你身體情況怎么樣?有沒有過敏體質,肝腎功能不全,心臟病,高血壓,貧血,哮喘,青光眼,妊娠期皮膚瘙癢,曾患或者正患較重的全身性疾病?”

  不喘氣兒,像說相聲似的,以前急診科手術時,脫口秀段子說得好,練出來的。

  “沒有,沒有,我平時身體都挺好的,每年學校組織的體檢都挺正常!”女孩說道。

  陳俊就給她安排了B超的單子,檢查完,并不影響藥流,于是給她開了米非司酮片、米索前列醇片、頭孢膠囊以及益母草顆粒,并告知了服用方法和一些注意事項。

  送走了對方之后,周佳瑩又難免感慨,年輕人的世界真是弄不懂。

  陳俊就笑:“年輕人的世界弄不懂,難道年紀大的人的世界,你就懂了?”

  周佳瑩放下茶杯,略有所思:“那倒也是。只能說林子大了,什么鳥都有吧!”

  這不,隨后進來的一個高齡產婦,徹底詮釋了這個道理。

  對方是一名三十七歲的中年女子,比周佳瑩還大兩歲,絕對的高齡產婦,不過,對方已經生過一胎了,現在是二胎,剛剛懷孕五周吧,然后早上起床的時候,上廁所發現見紅,隨后有不規則腹痛,于是就來醫院了。

  陳俊了解到,對方生第一胎不是順產,而是剖腹產,就懷疑她是疤痕子宮,建議她住院手術。

  女子立馬就火了:“B超都沒做,就給我安排手術?你是黑心醫生嗎?”

  陳俊解釋道:“做手術之前肯定要各種檢查的。”

  “不行!我大寶在家里沒人帶呢!”

  “身體最重要。打個電話讓家里人照顧一下,另外,家屬也要來簽字。”

  “不行!”女子蠻橫地瞪了陳俊一眼,“我老公要上班,公公婆婆也要上班的!我要是讓我公公婆婆不上班在家帶孩子,他們肯定向我要生活費!”

  陳俊:“…”

  想了想,陳俊還是跟她解釋疤痕子宮破裂的風險和嚴重后果。

  何謂疤痕子宮?

  是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮。主要發生于剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮穿孔或破裂修復術、子宮成形術等婦產科手術之后,其中剖宮產術是瘢痕子宮產生的最主要原因。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產后等過程有較大影響。

  瘢痕子宮再次妊娠可能發生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等;瘢痕子宮孕婦行剖宮產分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術并發癥增加。

  這名女子現在再次妊娠,已經出現出血和不規則腹痛,子宮極有可能會發生破裂,到時候不僅這二胎保不住,孕婦極有可能出現大出血,若是送醫不及時,后果就不堪設想。

  所以陳俊才建議她,最好是立即住院。

  聽陳俊說得嚴重,女子似乎被嚇到了,但是旋即就撇撇嘴,心道,這醫生擺明是想忽悠我住院!本姑奶奶偏不,你算哪顆蔥?你說住院就住院?你說手術就手術?

  “很抱歉,住不住是我的權利,出了事也跟你沒關系!”女子說完,就豪橫地起身,走了出去。一邊走,陳俊他們在后面還聽見她嘀嘀咕咕,好像在說什么,本姑奶奶生二胎的人了,有必要在我這個過來人面前危言聳聽嗎?人家都說生過孩子之后,第二胎很容易很順利的!

  陳俊和周佳瑩在后面聽見,不禁很擔心,可能是出于同為高齡產婦的緣故吧,周佳瑩忍不住起身追了出去,叫了幾聲,但是對方理也不理,快步揚長而去,周佳瑩大著肚子,也追不上,只好悻悻回來了。

  回來之后就問陳俊:“你怎么不追上去?”心說我是追不上,你又沒懷孕,完全可以追上嘛。

  陳俊就問:“追上之后呢?”

  “勸她住院啊!”

  “那你感覺,她是能聽得進去的嗎?”陳俊方才出動了宗師級的醫患溝通術都沒能成功說服對方,再追上去,憑白被人罵而已。就像你永遠叫不醒一個裝睡的人一樣。不聽勸的人,怎么勸都沒用。

  面對異常固執的人,宗師級的醫患溝通術也有失效的時候。

  女子回去后,休息了半日,感覺好多了,晚上忍不住跟丈夫一說,她丈夫也吐槽,說醫生就是黑心,想騙他們的住院費和手術費,門都沒有。

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