設置

661、射頻針與針灸

  針對這種情況,陳俊打算用射頻針穿刺到靶點,進行脈沖射頻治療,并對周圍組織進行觸發點松解術。

  只是,急診科并沒有射頻針,他便讓凌曉曉幫忙,去疼痛科借用一臺儀器過來。

  疼痛科的同事不禁開玩笑,說道:“俊仔的業務越來越廣泛了,居然連我們疼痛科的手術都插手了!”

  凌曉曉只能尷尬笑笑,說道:“剛好有這么個患者,俊仔覺得來麻煩你們不大好,他自己就搞定了!就是缺臺儀器!”

  好在,凌曉曉雖然只是一個小護士,但是人美嘴甜、人面廣,醫院里很多人都和她很熟,交情不錯,所以,順利借到。

  哪怕是其他科室的掃地阿姨或者食堂燒飯師傅,凌曉曉碰到了都要很甜地打聲招呼的,諸如:“哎呀,劉阿姨,您今天氣色不錯啊!”

  “啊,黃阿姨,您頭發上那個發卡真好看,在哪兒買的啊?”

  “張師傅,越來越帥了!”

  這些老頭老太太可高興了。禮多人不怪,人面廣就是這樣來的,倒不是說凌曉曉有什么厲害的背景。

  慢性腹壁疼痛綜合征,其實是一大類疾病,包括神經卡壓癥、肌筋膜炎、浮肋綜合癥、椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經痛、腹壁子宮內膜異位癥等,最后的確診也需要排除內臟、情緒障礙等問題。

  不過陳俊有“外掛”,自然不需要那么復雜的過程。

  羅蕓的情況,陳俊仔細詢問,并認真思考之后,認為她是因為過度肥胖、缺乏鍛煉等引起肌肉勞損,筋膜腔壓力過高,卡壓周圍神經,從而引起腹痛、起床困難等一系列癥狀。

  而射頻針能很好地解決這一點。

  射頻針可能是脫胎于中醫里的針和灸,就算不是,也有許多相通之處,因為它幾乎具有中醫里面針和灸的所有功能與作用。

  它不但具有傳統針用來注射藥物,刺激穴位,加溫理療等功能外,還具有傳統針與灸不具備的功能與作用。

  射頻針的針體是絕緣的,只有針尖5mm的裸露體可以加溫,溫度從40℃—95℃可以隨意控制,當針離神經在3mm外,可以加溫到85℃以上,85℃以上的溫度可以消融椎間盤突出的組織,起到對神經的減壓作用,當針離神經很近時,可以加溫在50℃左右,50℃左右的溫度對神經可以起到熱療理療的作用。

  而傳統熱療和針灸很難加溫到深部,并且溫度很難控制,如艾灸,皮膚和針的末端已發熱而針尖還是泠的,并且艾灸時的煙霧對空氣的污染讓人不好受,而射頻針是超高頻電波產生加溫,不會起煙起焦,對空氣沒有污染,可以加溫到達深部組織,溫度和時間可以隨意控制,特別是射頻針具有阻抗和電生理測試,可以判定針在什么組織內,判定針離神經的距離,可以做到較好地保護神經。

  射頻針的大小,其實與靜脈留置針差不多,而射頻電極針則與針灸針的大小相當,比頭發絲稍粗一些,真正實現了微創。

  射頻針具有的阻抗測試和電生理測試,可以判定針離神經的距離,加之溫度和時間的可控性,實現了既有效又安全。避免了外科手術的創傷;避免了外科手術后組織的粘連;避免了外科手術對組織損傷造成對脊柱穩定性的影響;避免了外科手術易造成神經的損傷。射頻靶點熱凝療法治療腰椎間盤突出癥,多數病例治療一次就可以取得良好效果。它的最大優越還在:即使第一次療效不佳,還可以再做,多次做,重復做以提高療效。

  儀器到來后,陳俊立即用射頻針穿刺到患者的“靶點”,進行脈沖射頻治療,并對周圍組織進行觸發點松解術。

  這個手術其實沒用多久,直接在診室里就搞定了。

  經過治療后,羅蕓腹痛的癥狀到了明顯改善。不過,陳俊詳細給她講解了發病的因由,那就是太胖了,缺乏鍛煉。

  說的羅蕓很慚愧。

  陳俊叮囑,后續關鍵在于加強核心肌群鍛煉,控制體重,消除引起肌肉觸發點病變的誘因,以防復發。

  羅蕓連連點頭,其實,即便沒有這個病,她減肥也該提上日程了,要不然男朋友都找不到。想曾經,她也是離“好女不過百”只差幾斤的人!而且她個子并不算矮。

  被陳俊手術之后,好幾個月,羅蕓都沒有碰到腹痛的折磨,那時候她心中的最后一塊石頭才終于落地,是真的好了,不會再復發了。當然,她也十分崇拜陳俊,謹記陳俊的話,開始健身打卡,鍛煉核心肌群。

  性格也由“抑郁邊緣”,再次恢復成了那個“SX小太陽”,開朗活潑愛笑。只是戒掉了愛吃這個毛病。

  陳俊也在自媒體上給大家科普“疼痛科”這么一個科室,建議大家,如果有慢性腹痛長期得不到緩解,可考慮前往疼痛科就診。

  疼痛,已被現代醫學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。有些慢性疼痛本身還是一種疾病(如三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛等)。長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療,導致機體各系統功能失調、免疫力降低而誘發各種并發癥,甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療,是各國醫療服務的共同目標。疼痛科的醫護人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛,為患者創造無痛輕松生活。

  衛生部在2007年7月16日發布了一個通知——關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知(衛醫發[2007]227號)。

  但實際上,陳俊所在的省一醫,早在1998年就成立了疼痛專科門診,是Z省創建疼痛科最早的科室之一,2014年開設疼痛病房,開放床位10張(不包括日間病房)。

  省一醫疼痛科設備齊全,實力雄厚,擁有多種國內外先進的疼痛治療設備,包括加拿大Baylis射頻疼痛治療系統、美國施樂輝射頻治療系統,低溫等離子射頻消融系統,索諾聲便攜式彩超,德國卡特醫用臭氧治療儀,德國貝朗神經刺激儀、瑞士STORZ體外沖擊波疼痛治療儀、超聲波治療儀、超激光治療儀等其它大中型理療治療儀器。

  疼痛科的治療方法除了常規的藥物治療、物理治療以外,特色技術是按照患者病情病程和嚴重程度采用多模式按階梯鎮痛處理;開展日間病房即患者當日住院治療后當日出院,既方便觀察病人,又方便患者減少住院費用;超聲引導下多模式神經阻滯治療各類疼痛減少患者放射暴露和接觸。其他包括以下:

  采用各類神經痛的獨特藥物治療,結合神經阻滯、椎管內或者神經連續置管、神經脈沖射頻術、交感神經調制術、背根節脈沖射頻/射頻消融術、脊髓電刺激、鞘內藥物輸注等神經調節技術治療帶狀皰疹神經痛、糖尿病神經痛、外傷后疼痛、手術后疼痛等各類神經痛;脊柱手術后疼痛綜合征等等。

  采用x線或者CT引導下椎間孔松解術、經皮穿刺椎間盤臭氧注射、微創射頻術、等離子射頻術、椎間孔鏡技術等治療椎間盤突出、頸肩痛、和腰腿痛等。

  采用沖擊波治療、超聲波治療、超聲引導下臭氧關節腔注射術、神經射頻術、交感神經阻滯術等多種方法復合應用治療骨關節炎、肩周炎等。

  采用超聲引導下三叉神經阻滯、DSA/CT引導下半月神經節等射頻術、圓孔上頜神經射頻等技術治療三叉神經痛、舌咽神經痛等。

  采用電子鎮痛泵技術、經皮穿刺內臟神經阻滯術、各類神經阻滯術、射頻技術和粒子植入技術、及國內領先的鞘內藥物輸注系統植入術等治療各類癌痛。

  交感神經阻滯、交感神經射頻/毀損技術,脊髓電刺激等技術治療肢體缺血性疾病,如閉塞性脈管炎、糖尿病足、雷諾綜合癥等,能提高患者保肢率。

  枕神經阻滯/射頻術、肉毒素注射術、經皮電刺激植入術、第2頸神經后支射頻術、頸椎間盤微創治療等治療頸源性頭痛、各類頑固性頭痛等。

  沖擊波治療、脊神經后支阻滯術、脊神經后支射頻術治療頸肩痛、腰背痛,骶髂關節痛、骨質疏松癥疼痛等。

  此外,還有其他一些,如全身疼痛、斜疝術后疼痛、更年期綜合癥等治療。

  也算是借用了人家儀器后,給人家打個廣告,算作回報吧。疼痛科的同仁們看到后,都紛紛點贊,有人還開玩笑,說下次還需要,可以再來借!歡迎常來借!云云。

  要知道,陳俊這里的廣告位,價格可是高昂得很。

  當然,陳俊主要是為了讓粉絲們知道,有一個專門的“疼痛科”這么一個科室,下次有這方面的需求,就不會這里看那里看,到處都看不好了。花冤枉錢,人還受罪。

  金琳琳今年三十二歲,是H市一家互聯網公司的活動策劃人員,留著一頭短發,身著職業裝,一看就是那種精明強干的職場女精英。

  實際上也確實如此,她能說會道,能文善武,平素工作雷厲風行,最不喜歡拖拖拉拉,老板很欣賞她,所以將年紀輕輕的她提拔成為了團隊負責人!

  升職加薪的金琳琳,擁有比之前更加強烈的事業心,工作起來更是“瘋狂”。

  “金經理,出去一起吃飯吧?”中午,另外一個項目的負責人過來邀請她。

  “不去了,你們去吧。我已經讓小斐給我帶外賣了!”金琳琳頭也不抬地說道。她正在做一份活動策劃書。這場活動,對她來說很重要,對公司也相當重要,她絕不容有失,一定要盡善盡美。

  到了下班的時間,金琳琳依舊坐在電腦前奮戰,她不下班,底下的團隊成員們怎么敢下班?所以,都陪著她加班。加班也是叫的外賣。金琳琳也一直沒有起身。一整天,除了上過一次廁所。

  一直到晚上九點多,有人扛不住了,找借口溜走:“我兒子哭得特厲害,我得回去了,再不回去,我老公又哄不好。”

  “經理,我家里也有點事,我先走了,不好意思…”

  “經理,我…“

  金琳琳這才回過神來,一看時間,臥槽,不知不覺都晚上九點多了,她平時脾氣也還好的,這時候就滿是歉意地笑笑,對大家說道:“不好意思,是我忘記了時間,你們大家都回去吧!”

  小斐問道:“那經理你呢?”

  金琳琳道:“我再繼續呆會兒。我這還有幾頁沒有修改完成呢!”

  金琳琳不像其他負責人,全靠底下人干活,只會在那里動嘴皮子,她不是的,她也會負責一部分團隊的工作,尤其是最后的修改,把關。

  當然,這也與她精益求精有關,有時候,總覺得下屬寫的不夠好,她必須得花心思來修改!而且是千修萬改,千錘百煉,反復雕琢!毫無疑問,以她的能力,又是這么認真做出來的,每一次都很成功,老板也都很滿意!

  大家就都走了,金琳琳一個人一直加班到晚上十一點多,才拖著疲倦的身體離開公司。

  不拼不行,不付出多一點,憑什么當經理?她是實干型的,又不是那種靠溜須拍馬或者出賣色相得到的位置。

  就這樣,連續幾天,她都是從早坐到晚,而且每天晚上都要加班到至少十點以后,一日三餐也都在座位上匆匆解決,忙起來連水都顧不上喝,累了便趴在桌子上打個盹,整個人就像“長”在了座位上。

  另外,她晚上回去還要應付老公。她老公精力旺盛,如果不滿足他,萬一出軌了怎么辦?然后,她老公又不喜歡用TT,所以,金琳琳不得已在吃藥。

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統