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652、一壺濁酒

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  朱老爺子和家人雖然仍舊將信將疑,但這個時候自然比先前更為相信,反正,也就幾塊錢,抱著試一試的態度而已了。普通的藥物,又吃不死人,醫院又賺不到錢,橫豎不吃虧的。

  于是,朱老爺子吃了陳俊的便宜藥,然后,見證奇跡的時刻開始了!

  三天,朱老爺子發熱情況消失,一個星期,朱老爺子咳嗽癥狀明顯改善,兩個星期,徹底康復!來醫院復查,我去,連肺部的腫塊陰影也消失不見了!

  朱老爺子一家人頓時對陳俊“奉若神人”!

  “牛!真是牛!”

  “陳醫生就是高!看來,陳醫生能成為粉絲破億的網紅名醫,真不是浪得虛名!”朱老爺子一家人不僅送來了錦旗,還見人就說陳俊的好話,將陳俊簡直夸上了天!崇拜值自然也奉獻了不少。

  朱老爺子身體恢復之后,也一改以前不愛刷牙的習慣,遵循陳俊的叮囑,每日早晚刷牙,然后身體倍棒,又重新每天早晚開始溜達了起來,他和老伙伴們在公園里閑聊的時候不由說道:“要不是陳醫生,我這把老骨頭早就燒成灰了,現在,嘿嘿,不是我吹,我感覺至少還能再活個十年,超過九十歲不成問題!”

  邊上一個老人家就捧哏,說道:“您老這身體,活到一百歲也未必不可能啊!”

  “哈哈,托您吉言啦!”朱老爺子爽朗的笑聲傳開,一張老臉上洋溢著幸福快樂的笑容,再也不復之前的郁郁寡歡,一天到晚尋死覓活了。

  活著,真好!

  眾所周知,華夏是一個吃貨的國度,民以食為天,中華美食文化博大精深,而各種食補妙方更是層出不窮。

  所以,因為“吃”而誘發的疾病,如消化道出血、急性胰腺炎等,在急診科是屢見不鮮。陳俊以前就接診過好多例,其他醫生接到的也不少。

  在大多數人的眼中,急性胰腺炎患者幾乎都有一個統一的標準,那就是胖。畢竟,喜歡吃,暴飲暴食,都導致疾病了,能不胖嗎?這都吃不胖的,還是人嗎?

  不過,這一次,陳俊接診到的一個急性胰腺炎患者,卻是出奇地瘦!

  這是一名寶媽,今年32歲,青春靚麗,體重僅有40kg,是很多人喜歡的小鳥依人溫婉江南女子,而這名女患者,之前身體是一直不錯的,也沒有高脂血癥。

  陳俊耐心詢問,這才鬧明白了病因,不由哭笑不得。

  原來,這是一位新晉寶媽,五個月前剛剛生了個大胖小子,為了催奶,她沒少吃高油高脂的食物,孩子的奶奶、外婆,輪番給她燒好吃的,幾乎是每天大魚大肉。

  今天中午,家里燉了一大鍋豬蹄,她一個人就吃了一大半,晚上又吃了兩大塊雞肉,一大碗羊肉,結果,吃完晚飯肚子就痛得厲害,還出現了惡心嘔吐。

  大晚上的寒風凜冽,家人趕緊將她送來省一醫掛急診,陳俊幫忙安排了檢查,一查,我去,居然高達72U/L,超過正常上限的7倍多,隨后,陳俊以急性胰腺炎將這位寶媽收治入院。

  當然,有陳俊在,急性胰腺炎并不是什么大問題。只是,讓陳俊驚訝的是,人家是為了孩子而得的這個病。跟其他純粹為了滿足自己的口腹之欲的人,還是有差別的。

  按這位女士的說法,她并不喜歡吃大魚大肉,只是沒奶,所以不得不強迫自己去吃那些“油膩”的東西。

  陳俊做抖音直播的時候就分享了這個病例,提醒大家引起重視,此外,他還分享了許多催奶的妙招。畢竟,他也曾經是一位醫術精湛的產科醫生。

  比如,產后半小時讓寶寶吸吮目標部位。不少媽媽都有經驗,通過寶寶的吮吸,奶水的分泌會越來越多。現在很多醫院,在嬰兒出生后的半小時,就讓寶寶吸吮。通過寶寶的吸吮,能有效地刺激母親的激素分泌,繼而促進腺體分泌母乳。

  產后24小時內以及產后三天還可進行相關部位的按摩。最好在下奶初期幾天做按摩,能有效幫助開奶。

  通常是在產后24小時內和產后3天各按摩一次效果最佳。按摩前產婦需要熱敷一下目標部位,尤其是硬塊的地方,多熱敷一會,這樣可以減少做按摩時的痛苦。

  產后三天再喝催乳湯。過早的喝催乳湯,會使奶水下來過快過多,新生寶寶吃不了,不但會造成浪費,還會使媽媽的乳管堵塞而出現脹痛。過晚喝催乳湯又會使奶水下來過慢過少,媽媽會因無奶而心情緊張,泌乳量會進一步減少,形成惡性循環。因此一般建議在產后第3天開始給媽媽喝催乳湯。

  而急性胰腺炎多與暴飲暴食有關。引起急性胰腺炎的因素有很多,常見的有膽道疾病、高脂血癥、酗酒和暴飲暴食等。其中,因暴飲暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年為主。

  因為胰腺是人體內一個重要的消化器官,可分泌各種消化酶。只要人體一攝入食物,胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴飲暴食、吃得過多,就會刺激胰腺加速分泌、不間斷地工作,胰腺在重壓之下分泌物驟增,最終就可能會引起胰腺發炎,出現急性胰腺炎。

  急性胰腺炎發作,主要癥狀為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發生,可因進食而增強,波及臍周或全腹。同時還伴有嘔吐、腹脹、黃疸、發熱,甚至休克等。如若出現以上癥狀,需及時送醫。

  另外,陳俊也講解了困擾諸多寶媽們的另外一個問題,那就是,哺乳期要不要吃藥?

  對于這個問題,很多媽媽內心都是拒絕的,“寧愿熬著也不能讓娃吃二手藥”。

  媽媽吃的那口藥,真的能讓母乳變“毒乳”嗎?

  實則不然,母乳中的藥物量一般只有媽媽藥物攝入量的左右,大部分的藥對寶寶來說是相對安全的,與其談藥色變,還不如了解如何安全吃藥。

  陳俊于是科普了相關的安全吃藥的注意事項。

  首先,要評估寶媽的病情,如果說寶媽的病情比較重或者有一些慢性疾病,如高血壓、糖尿病,那必須是要吃藥的。

  寶媽在吃了藥以后,能不能哺乳?此時需要考慮藥物本身的安全性以及嬰兒的情況,像新生兒肝腎功能還未發育成熟,寶媽喂奶就要特別慎重。建議哺乳期寶媽服用了藥物后,是否能哺乳需咨詢專業的醫生或藥劑師。

  對于相對安全的藥物,寶媽可以在吃藥之前先喂奶,此時藥物濃度在媽媽體內最低,可以減少嬰兒的間接藥物攝入量。如果寶媽對藥物顧慮比較多,可以選擇等藥物在母體內代謝完后再喂奶。

  通常認為5個半衰期以后,大部分藥物就可以從媽媽體內消除。每個藥物的半衰期時間,一般可以在藥物說明書上找到。

  不過,哪怕寶媽吃了一個相對安全的藥物,哺乳后也要密切關注嬰兒的狀況,如有大便變稀、嗜睡等異常情況,可能寶寶對藥物產生了不良的反應,此時應暫停哺乳。暫停喂奶后,寶寶情況仍沒好轉,要及時就醫。

  哺乳期媽媽也會遇到感染的情況,如急性乳腺炎、肺炎等,這時候寶媽就要碰到抗菌藥物選擇的問題。

  目前來說,青霉素、頭孢類對哺乳期媽媽來說是安全的,寶媽吃了這類消炎藥后也不需要間隔一段時間再喂奶。

  另外一些抗菌藥物如喹諾酮類、四環素類,可能對嬰兒的生長發育有一定的影響。建議哺乳期寶媽暫停一段時間后再哺乳。寶媽使用了抗菌藥物后,仍然要密切關注孩子的情況。

  H市,房地產行業如火如荼。

  一郊區工地,正在建造昂貴的別墅。

  下班之后,老李哼著西北小調,正要去遠處的食堂打飯,路上碰到四個相熟的工友,對方邀約他一起去出租屋里吃飯喝酒。

  老王手上拎了一瓶米酒,說是哥幾個一起嘗嘗。那米酒是用二鍋頭的瓶子裝著的,說是在工地上撿的,估計是誰偷偷喝酒,留在那里忘記了。老王就說,這不,便宜了哥幾個。

  大家就笑。有酒喝,沒人會拒絕,管他哪來的。

  老趙邊走邊道:“以前啊,我買不起酒的時候,用家里的半瓶酒精兌水都喝過!雖然辣喉,但是帶勁!米酒么,喝不慣,但可以嘗嘗鮮。”

  到了老王的家里,哥幾個分工干活,很快,幾個小菜就炒好了,飯也蒸熟了,大家就開吃。

  每人倒了一杯米酒,老趙喝了一口,感覺到味道很沖,說道:“這酒怎么味道不對啊?是不是變質了啊?”

  “酒怎么會變質呢?我來嘗嘗!”老張也喝了一口,感覺到味道不對勁,而且粘糊糊的,不像酒,就趕緊“呸呸呸”,吐了個干凈。

  其他兩人也是如此,都是嘗一口就吐了,唯獨老李,喝了一口,雖然感覺味道有些奇怪,但是仔細一品,居然還有些甜,回味悠長,不由有滋有味慢悠悠地喝了起來,還笑言:“你們不喝,都留給我一個人喝!”

  可是,喝著喝著,才喝了一紙杯,老李就感覺到不對,開始頭暈、惡心、腹痛,特別想嘔吐,他也沒多想,只以為自己好久沒喝酒,這才喝了一點米酒,居然就上頭了?這米酒勁挺大啊!于是趕緊放下飯碗,回去休息了。

  當天晚上,老李渾身沒力氣,吐得稀里嘩啦,他終于意識到不對勁,連忙掙扎著起床,叫醒一名工友,讓對方送自己去了醫院。

  來到省一醫急診科,是住院醫劉璐接診的。這個時候,老李的情況已經十分嚴重,人已經處于昏睡狀態,呼吸非常弱,精神很差,劉璐立馬收治入院,安排了檢查,檢查結果顯示,肝臟、腎臟等多臟器功能衰竭。

  由于病情危重,劉璐跟姜云堃匯報之后,姜云堃立即同意,將患者轉入IU。

  陳俊聞訊也趕了過來,幫助劉璐一起進行搶救。由于老李肝、腎功能的指標非常低,血氣提示pH值僅有6點多,嚴重失代償性,陳俊判斷,是“代謝性酸中毒”!

  立即,醫護團隊們給老李進行了氣管插管、上呼吸機等輔助呼吸治療,并進行血液灌洗來吸附掉血液中的有毒物質,同時通過血濾代替他的腎臟功能,幫助排尿。

  只是,對方到底怎么弄成這樣,不得而知。第二天早上,打電話聯系對方工地,工地上負責人經過調查,發現,昨天和老李一起吃飯的四個人也相繼出現癥狀,仔細一詢問,對方是喝了一瓶撿來的米酒。但是又好像不像米酒,就老李喝得最多,他們幾個喝得少,所以暫時還好。

  工地負責人哭笑不得,說你們膽子真大,撿來的不明液體也敢喝?用酒瓶子裝著的就是酒嗎?你們是豬腦子啊!

  只是,這瓶“酒”到底是怎么出現在工地上的,是誰帶來的,現在還查不出來。也沒時間去調查這個。估計,“肇事人”知道之后也不敢承認。

  那名工地負責人立馬帶上“酒”,同時帶上那四個工友,一起來到了省一醫急診科。一是將這四人送急診,他們也需要救治,二是,給醫生送來那瓶“不明液體”,供醫生參考。

  經過檢查,老李的那四名工友由于喝得少,癥狀比較輕,問題不大,不至于威脅到生命,但是那瓶酒拿去鑒定之后,居然是“松香水”!

  哪里是什么香甜的“米酒”?分明是要命的“毒酒”!

  老李喝得最多,很有可能救不回來,或者人從此廢了!

  就算人不廢,躺在重癥監護室里,每天插著氣管,做著怎么也做不完的血透,上萬的療養費,也能讓原本貧困的家庭雪上加霜。不,不是雪上加霜,是能讓這個家庭分崩離析,徹底壓垮!

  由于松香水中毒沒有特效的解毒藥,誤食松香水的致死率很高,如老李這般危重的情況,死亡率超過90。

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