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649、肝硬化并發食管胃靜脈曲張破裂

  說起來,汪醫生就感覺她和她老公不是一對稱職的父母,對孩子充滿了愧疚與自責。

  又過了大約半個小時,孩子的父親才火急火燎趕過來,看著老婆和孩子,大男子漢喉頭有點哽咽,幸虧這次沒什么大病,要是有個三長兩短,估計要愧疚一輩子。

  “陳醫生,劉醫生,謝謝你們!還有各位護士小姐姐們,都感謝你們!非常感謝!”宋醫生得知急診科的同仁們把他兒子照顧得很好,還有一個小護士專門陪伴和安撫他老母親,不由深深鞠了一躬,淚光閃動地說道。

  可惜民警同志們已經走了,要不然,他一定要當面致謝。事后,他也打算寫感謝信過去。

  宋醫生和汪醫生感謝別人,殊不知,被他們治療的患者和家屬也感謝他們。

  醫院領導知道這件事情后,打算全院通報表揚他們,不過,被宋誠和汪雪給婉拒了。這兩位醫生表示,這都是應該做的,當穿上這身白衣,成為醫護人員,也許就意味著親情與事業有時候會兩難全!

  說實話,當時他們別無選擇,因為手術臺上躺著的也是等待救治的患者。對孩子難免愧疚,但是既然選擇了這身白衣,就應該履行這份職責,擔負起這份責任來。他們相信,其他醫生遇到這種情況,也會是同樣的選擇,所以,不認為是值得特別表揚的事情。

  另外就是,醫院要給他們頒發獎章,也被他們婉拒了,因為他們不想兒子長大了之后看到那個獎章,以為父母是為了獎章才放棄照顧他的。并不是,他們純粹只是因為身上的那份職責。

  外面白雪飄飄,老趙一家人燒了一個暖鍋,聚在一起吃晚飯,再暖點兒白酒,老趙咪了好幾杯,身子暖洋洋的,飯后再來支煙,這日子,愜意沒法說!

  老趙美滋滋地坐在沙發上看電視,忽然,感覺到肚子很不舒服,然后一陣反胃,惡心,趕緊拿過垃圾桶,“哇”,吐得稀里嘩啦…

  家人嚇了一跳,連忙過去拍背的拍背,遞紙巾的遞紙巾。

  “來,老趙,漱漱口!漱漱口會舒服一點!”他老婆細心地端過來一杯溫水,遞給老趙喝。

  老趙立刻漱了漱口,感覺清爽多了,可是,還沒等放下杯子,又是一陣惡心反胃,然后“哇”,嘩啦嘩啦地內容物又出來了。可憐晚餐剛吃的羊肉、燒雞,喝的好酒,全部白吃了!

  “爸,你不要緊吧?要不我開車送你去醫院!”老趙女兒有些緊張地說道。

  老趙擺擺手,道:“沒事,可能就是吃太多了撐的,或者不消化,我吃點健胃消食片就行了。”

  老趙的女兒便將垃圾桶端走,想要去倒掉。現在都要搞垃圾分類,之前這個垃圾桶是裝干垃圾的,如零食外包裝、糖果紙、奶茶杯子等,但是剛才她父親吐的時候來不及,只能就近吐在這個垃圾桶里。這樣去扔垃圾是不行的,還得進行分類,將嘔吐物給清理出來。要不然會罰款。

  垃圾站點有監控,掃臉扔垃圾,誰扔的什么都能查到。什么?不掃臉?不掃臉入口是鎖閉的,打不開。

  他們小區可能某位領導為了搞政績,現在撤掉了各棟樓下的垃圾桶,改為高科技的集中式垃圾站,據說一座這種小型垃圾站花費了足足三十萬。這么一個小的小區,就建了三座小小的垃圾站,總計花費九十萬元。這還不算后期的維護費用。

  不過,維護費用估計得小區居民分攤或者業委會出錢了。

  老趙的女兒不清理不要緊,一清理,頓時心中一個“咯噔”,大叫道:“爸,媽,不好了,爸爸吐的嘔吐物里面血液和暗紅色的血凝塊!”畢竟,她爸爸又沒有吃火龍果。

  老趙的老婆跑過來一看,果然。

  這下,老趙一家人可嚇壞了,趕緊的,老趙女兒就開車,載著老趙和媽媽一起往醫院趕去。

  大雪飄飄,本應該窩在家里“烤烤火”,吃吃瓜子,看看電視,但是家里有人生病,就不得不冒著風雪外出了。幸虧他們家還有車,要不然這大雪天,打車都不一定能打到。

  到了醫院,陳俊接診。

  了解到情況之后,陳俊沉吟道:“這可能是肝硬化并發食管胃靜脈曲張破裂引起的,食管胃靜脈曲張破裂出血的死亡率是很高的,需要立即做個胃鏡,以便診斷清楚到底是不是靜脈曲張破裂出血,如果是的話可以在胃鏡下直接做止血治療。”

  老趙家人一聽,頓時大驚失色,這么嚴重?死亡率很高?所以,盡管懷疑陳俊什么檢查都沒做,怎么就能說出這么具體的病癥來,但是,還是十分配合地讓陳俊安排。

  陳俊吩咐護士,將老趙收治入重癥監護室,準備接受胃鏡下診治。

  然而,老趙剛剛進去,還沒上病床呢,就再次大量嘔吐,這一次,幾乎都是血!因為,之前吃的東西基本上都吐得差不多了,現在就只剩下吐血了!

  一看到這情形,老趙的老婆差點崩潰了,連忙央求醫生,趕緊治療!

  陳俊道:“別慌!”他連忙將病人抱上床,與此同時,護士開始上心電監護,量血壓等等工作。

  患者這時候狀態極差,異常煩躁不安,而且心率加快,已經達到了144次/分,正常人心率60100,血壓也降低,血壓收縮壓降到83mmHg,而正常人的收縮壓范圍90139mmHg,舒張壓:6089mmHg。這是要休克的情況。

  陳俊立馬給安排上了抗休克治療和氣管插管。

  夜色漸深,外面的雪越來越大,醫護人員和家屬的心頭都籠罩著陰云。

  老趙的老婆淚水啪嗒啪嗒,女兒則不停幫她擦拭,安慰她別哭,爸爸會好起來的!

  這個小女孩年紀其實也不大,估計還是學生,但是很懂事,很堅強,雖然眼眶里也有淚光在閃動,但是她堅持著沒哭出來。

  要是媽媽哭,她也哭,她爸爸又有什么事,誰來處理?

  來不及請消化內科的專家來會診,主要是陳俊自己也有把握,他立馬開始輕車熟路地給老趙做胃鏡。

  只見,迂曲的靜脈像蛇一樣盤旋在患者的食管里,最粗的地方有1.5cm,還能看到一個很大的紅色血栓頭,顯然這就是引起患者吐血的原因。

  隨后,陳俊就用硬化劑和組織粘合劑為患者做了治療。血止住,患者的心率漸漸恢復正常,看著心電監護儀上面顯示的數據,在場所有的醫護人員終于都松了一口氣。

  患者家屬也心安下來,止住了淚水。對陳俊連連表示感謝,陳俊暗暗收獲崇拜值若干點。

  之后,自然是將患者轉入了消化內科,接受進一步治療。

  消化內科一名值班的專家:“…”不是應該請我們去會診的嗎?現在急診科這么厲害了,直接就搞定了?

  人都搞好了,還送過來干嘛?怎么不在你們急診科繼續占個幾天床位?

  以前,急診科是中轉站,現在好了,消化內科成了“收尾站”?消化內科的醫生們頗有點兒“憤憤不平”!

  陳俊就笑:“當時情況太緊急了,所以我自己直接操作了!”

  消化內科那名專家:“…好吧,你牛!佩服你!”

  消化內科的護士看著陳俊,兩眼冒星星。畢竟,能得這位專家夸贊一聲“牛”,還說出“佩服你”這種話,那可真不簡單。不過,這事兒發生在陳俊身上,她們就認為毫不出奇了。

  “陳醫生,我是你的粉絲,能賞臉一起合張影嗎?”消化內科一名漂亮小護士湊過來,笑嘻嘻地說道。

  陳俊看了這名護士一眼,嗯,長得確實挺漂亮的,于是就滿足她這個小心愿了。如果合影都不愿意,那就太傷人家小姑娘面子了,而且,會被人認為是耍大牌的。

  這個時候,患者的部分檢查報告出來,但結合現有的病史、癥狀、數據,已經能確診是得了肝硬化。跟剛開始進急診時,陳俊說的一模一樣。

  患者和家屬不得不服。

  然后,患者的老婆和女兒還是很奇怪的,之前毫無征兆,怎么就突然肝硬化了呢?

  這時候,她們心緒平靜了,患者女兒就問陳俊:“陳醫生,為什么我爸爸平時從沒說過不舒服,身體也一向很好,很少進醫院,怎么就突然得了肝硬化呢?”

  陳俊就解釋道:“肝硬化其實是一種很常見的疾病,它是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、循環障礙導致的淤血、長期服用損傷肝臟的藥物、寄生蟲感染、先天遺傳、脂肪肝等都是普遍誘發肝硬化的病因。你爸爸應該是長期喝酒造成的!”

  “啊”患者女兒和老婆這時候都很驚訝,也很后悔,之前沒有阻止老爸喝酒。患者女兒還“十分貼心”地給患者買過一個冬天溫酒用的溫酒器,因為冬天天冷,酒暖暖之后喝起來口感更佳。哪想到,會“鑄成大錯?!”

  患者的女兒和老婆這時候腸子都悔青了,連連表示,等康復出院后,再也不給“老爸”喝酒了。

  患者也表示,以后不敢再喝了。這哪里是喝酒,簡直是拿自己的生命開玩笑。

  陳俊繼續解釋道:“肝硬化往往伴隨著腹部不適、食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等癥狀,也會有乏力、消瘦、精神不振等營養不良的表現。由于肝臟代償功能較強,大部分肝硬化患者在早期往往無癥狀或癥狀較輕、呈間歇性,常于勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現,充分休息及使用助消化的藥物便可緩解。

  但是,發展到后期,癥狀會逐漸明顯,以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現,還可能出現鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜淤點、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢進、肝腎綜合征、肝肺綜合征等是肝硬化的常見并發癥。

  同時,由于內分泌失調,男性患者常有生理欲減退、高丸萎縮、毛發脫落及胸部發育等;女性則會有月經失調、閉經、不孕等癥狀。”

  “對于肝硬化,首先可以預防它的發生,結合常見病因,對于有乙型或丙型肝炎病毒攜帶、長期飲酒、曾經感染過血吸蟲病、有代謝性及遺傳性肝病家族史、有脂肪肝的患者來說,定期檢查肝腎功能、病毒載量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的,這是醫生診斷和預防治療的依據。而對于已經有肝硬化的患者來說,除去這些檢查,定期胃鏡檢查評估有無食管胃靜脈曲張的出現及嚴重程度,也尤為重要。”

  消化內科的那名專家見陳俊張口即來,說得頭頭是道,不由豎了個大拇指!

  陳俊抖音直播,在線診療,回答粉絲們的一些提問。

  有一名粉絲就跟陳俊大倒苦水,說是她從來不做過山車,卻體驗到了坐過山車的“奇妙”體驗。

  她平時平地里走路,天天跟坐過山車似的,簡直都快要瘋了!

  “陳醫生,我這幾年真是受夠了,切切實實體會到了什么叫做天旋地轉。你看,我工作穩定,老公體貼,孩子聽話,人人羨慕。可誰知道,我這天天迷迷糊糊的,生活在恐懼之中,不知道什么時候會突然出現頭暈,眩暈,陳醫生,你說我是不是身體有病啊?”

  “你舉幾個例子呢?”陳俊說道。

  對方就說道:“有一次,我上班路上,走著走著就倒地上了,還好過路人幫我叫的120;有一次,我上廁所,剛撒尿撒到一半呢,就暈倒在馬桶上了,幸虧邊上隔間有人,聽見動靜才救了我。但是很尷尬!還有一次,坐公交車就歪在車廂里了,司機連車帶大家一起送我進醫院。單位開會的時候,突然,‘咚’的一聲,同事們回頭一看,我已經癱在地板上了,趕緊扶我到特意備的行軍床上,睡幾個小時,再搖搖晃晃起來。”

  陳俊很無語,說道:“都這樣了,你為什么不去醫院檢查一下呢?”

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