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598、過敏性紫癜性腎炎

  小倩摸了幾下,感覺不癢也不痛,她就沒聲張,想等過幾天再看看。哪里知道,第二天吃完晚飯后,正要去寫作業的時候,小倩倩突然出現了腹痛,還惡心嘔吐,拉肚子,在廁所里拉得都快虛脫。

  她爸爸媽媽一看,估計是“腸胃炎”,于是立馬帶她去省一醫。

  省一醫急診科現在老有名了,因為杏林道,以及周詩語、姜妍兒等曾在這里錄制過節目,而且還有個特別特別帥氣的帥醫生,就成為了“網紅景點”,甚至很多沒有生病的人也經常來這里“打卡”!

  小倩倩的家離省一醫并不遠,又有“網紅急診科”的加成,所以她爸媽首選這里。

  陳俊今晚并沒有上班,畢竟醫生也是需要休息的。接診的是住院醫方琴。

  方琴也是一位資深住院醫,估計再過半年就要升主治了。

  方琴詢問了幾句,發現小倩不僅僅是嘔吐、腹痛、腹瀉,還伴有發熱和關節疼痛,然后,她注意到,小倩胳膊上露出來的地方,有少許的紫紅色皮疹,就抓過小倩的手臂,將袖子往上一撩,赫然發現,被遮住的地方還有大量的紫紅色皮疹。

  “你這個疹子有痛癢的感覺嗎?”方琴用手摁了摁,按之不褪色,就問道。

  “沒有。”小倩搖了搖頭,一點感覺都沒有,說道,“不痛不癢的。呃,其實,我兩條腿上也有!”說著就撩起褲子,給方琴看。

  方琴道:“你跟我來這邊,我給你檢查一下身體的其他部位!”

  于是,帶著小倩來到簾子后面,將簾子拉起之后,仔細檢查了一下小倩的身體,然后發現,并不止胳膊和兩條腿,身上的其他部位,如腰、背、胸,等都長滿了紫紅色的皮疹!觸目驚心!

  小倩自己也有些害怕,因為,之前,她僅僅只發現自己的腿上有。沒想到,這么快,身上都出滿了。

  這些疹不痛不癢,她沒有及時發現也是人之常情。

  “醫生,我…我不會得了不治之癥吧?”小倩怯怯弱弱地說道。

  方琴笑著道:“小小年紀一天到晚想什么呢,韓劇看多了?放心吧,應該不是特別嚴重的大病。”

  然后從簾子后面走出來,方琴就將小倩渾身長紫紅色皮疹的事情跟小倩的父母一說,小倩的爸媽頓時惶恐,懊惱,惶恐的是,不知道什么疾病,懊惱的是,唉,他們似乎太不關心自己女兒了,竟然是這個時候才知道皮疹的事情。簡直是不稱職的父母!

  小倩爸爸責怪小倩道:“你這丫頭,身上長疹子怎么不早說啊?”

  小倩:“…”

  小倩媽媽問方琴:“醫生,那我女兒她還是腸胃炎嗎?”

  方琴搖了搖頭,說道:“不一定是,還需要進一步確認。”

  然后,方琴就給小倩安排檢查。

  一系列檢查發現,小倩大便隱血陽性,腎功能損傷、蛋白尿、血尿等等,胃鏡檢查胃黏膜糜爛出血,結合相關檢查明確為“過敏性紫癜性腎炎”。然后方琴建議住院治療,先在急診科治治看,看情況再決定要不要轉腎內科。

  “醫生,什么是過敏性紫癜性腎炎?我女兒好好的,咋就得腎炎了呢?”小倩的父母很揪心,原本青春活潑的少女,怎么就弄到要住院了?

  方琴就解釋了一下,她告訴小倩爸媽:“過敏性紫癜腎炎,又稱紫癜性腎炎,是由于免疫復合物沉積在腎臟血管壁上導致小血管炎癥、壞死所致,多和患者感染或過敏有關。感染的話,有可能是細菌、病毒、寄生蟲等等。而過敏的話,過敏原就多了。

  有藥物過敏,如抗生素、磺胺、異煙肼、卡托普利等。還有食物,如魚、蝦蟹等。此外,冷刺激,植物花粉、蟲卵、蚊蟲、疫苗接種,動物羽毛、油漆等都有可能造成過敏。”

  “哦,那這個原因挺復雜的。”小倩爸爸說道。

  “是挺復雜的,有一些研究還提示,這個病可能與遺傳有一定的關系。”方琴說道。

  小倩爸媽就連連搖頭,小倩媽媽說道:“我們家里從來沒有人得過這個病,應該不是遺傳。”

  然后,方琴就安排用激素治療。其實,過敏性紫癜本身為自限性疾病,即大多數病情輕微的患者即使不經過特殊治療,也可以自行好轉,但是,如果出現明確的腎臟損害,如血尿、蛋白尿、高血壓、多尿、少尿等癥狀,那就要及時就醫的。

  一般來說,如果情況嚴重的話,兒童就是及時到兒科就診,而成年人,則去腎內科。

  只是,現在是晚上,腎內科門診早就下班了,所以急診科也能解決。

  當然,如果馬上轉至腎內科病房也是可以的,但是方琴覺著,小倩倩的病情不是很嚴重,她這邊也能搞定,而且不用很多天,頂多兩三天就見效,還不如就在急診科治治。

  可是,很多時候,天不遂人愿。方琴沒想到的是,她精心設計的治療方案,居然效果不佳。小倩倩的病情不僅沒有減輕,反而有加重的趨勢。

  這就有點兒尷尬了。如果這時候再轉去腎內科,恐怕要惹人笑吧?如果一開始,一確診之后就轉過去也好,現在么,至少要穩住,或者減輕了病情,才好轉過去吧?

  方琴感覺挺難的,罷了,病人的健康要緊,丟臉就丟臉,但至少要在科室內丟臉,不能將臉丟到腎內科去。

  于是,她就找了幾個資深的主治醫過來看看,到底是哪方面出了問題。

  葛慧琴、雷廣平、李霄龍、王知堅等幾個資深主治醫就都過來看,劉璐也過來參詳了一下,大家伙還專門開了個小會,商討這個病情,可是,沒找出什么問題來啊。大伙兒就有點兒犯愁。

  特么的,到底是咋回事呢?

  葛慧琴道:“要不,還是請腎內科的專家過來會診一下,畢竟,腎內科方面的疾病,我接觸的不多。”

  李霄龍也道:“我以前在心胸外科干過,如若是心胸外科的,我很有經驗,但腎內科方面,就要略微欠缺一些。”

  雷廣平搖了搖頭,說道:“還是咱們再研究研究,最多再兩個小時,兩個小時找不出原因,就服輸轉腎內科去!”

  患者的病情雖然略有加重,但是因為治療的緣故,進展還是很緩慢的,只能說治療效果不佳。現在還勉強在控制的范圍之內,但如果時間長了,就不好說了。雷廣平估摸著兩小時內是不會出問題的。

  實在不行么,只好轉腎內科去了。總要以患者的健康為第一要務。只是,腎內科的同事們知道急診科的治療病程之后,肯定要嘲笑大伙兒的。大家都是急診科的人,一損俱損,一榮俱榮。

  方琴很懊惱,感覺自己真是草率了,早知道如此,還不如剛接診的時候就轉過去,現在也沒有這么多麻煩。

  李霄龍道:“那咱們就繼續研究研究。其實,這個病例很復雜,很特別,即便轉到腎內科,腎內科的同事們也未必有辦法的。”

  劉璐眨了眨眼睛,說道:“要么把俊仔找回來看看,他早上有課,現在看看時間也差不多了,我給他打個電話。”

  “這個行。俊仔這小子,往往能給人驚喜,那劉璐你趕緊打電話。”雷廣平說道。

  于是,劉璐就給陳俊打電話,陳俊聽說后,也很好奇,他琢磨了一下,也沒琢磨出個所以然來,就道:“我現在正在路上,估計還有二十分鐘到,我到了先去探視一下患者吧,畢竟,光聽你說這個病情和治療方案,好像也沒什么毛病。”

  “嗯嗯,那你趕緊回來,路上當心哦!”劉璐微笑著說道。

  “我會的。”陳俊掛了電話,就一腳油門,加快了速度。他的車技日益嫻熟,現在在大街上也能左穿右插,像游魚一樣了。

  事實上,這種到處穿來插去的司機,往往都會遭別人罵的,陳俊一般情況下也是規規矩矩開車,甚少頻繁變道,只是,這次急著趕時間,也顧不得那么多了。

  如果不堵車的話,十分鐘之內就開到,但是因為堵車以及頻繁的紅綠燈,所以陳俊足足花了十八分鐘才趕到醫院。比預計的二十分鐘要略微快一些。

  他回來之后,方琴好似見到了救星,立馬主動跟陳俊介紹了患者的病情以及她的治療措施,陳俊之前也大致了解過,這時候也是眉頭微皺,畢竟,連他也暫時看不出什么端倪。

  他不到迫不得已,不想動用系統的診斷輔助,于是,就道:“我去探望一下那個女孩吧。”

  “好的。”

  方琴就帶著陳俊,去倩倩的病房。其他幾位醫生也都跟上。

  雖然其他幾位醫生,如葛慧琴、李霄龍、雷廣平等都是主治醫,資歷比陳俊深,但是,陳俊現在早已經相當于專家級別,急診科的人也都是很服氣的,這幾位主治醫又跟陳俊私交頗好,所以,并沒有覺得自己受到了侮辱。他們的肚量還是挺大的。

  最終,是看醫術的高低,而非年齡。

  陳俊來到了倩倩的病床旁,跟女孩聊了幾句,突然,陳俊注意到女孩的頭發,似乎跟原發色有點區別。于是,他就伸出手去,撩起來仔細看了一下,還湊近了仔細聞了聞。

  倩倩是有些害羞和意亂的,心說這就是那個傳說中的上電視的明星醫生嗎?好帥啊,比電視上還帥!他還故意摸我的頭發,還聞,好害羞好激動啊!

  但是,邊上,倩倩的父母就不是這種想法了,尤其是倩倩的爸爸,一下子就生氣了,喝道:“你干什么干什么?看病就看病,動手動腳干嘛?”

  其他幾個醫生也都面面相覷,不過,他們了解陳俊的為人,陳俊并不是那種喜歡占患者便宜的色狼醫生,陳俊是正經人,他這么做一定有他的道理。

  果然,就聽見陳俊說話了,他沒有理會倩倩的父親,而是放下頭發,問倩倩:“你是不是染過頭發,你這頭發的顏色,跟原發色不一樣。”

  劉璐眼睛一亮,說道:“這應該是染過的。”她對這個有研究,年輕的時候也染過幾次,只是,當了醫生之后,知道了那東西的危害,就很少染發了。

  陳俊一提到染發的事情,其他幾名醫生也都恍然大悟,敢情繞了半天,我們都沒抓到重點。

  雷廣平摸了摸頭,說道:“我們都是大老爺們,對這個不熟,而且她的頭發顏色雖然染過,但不仔細看的話,跟正常的頭發是沒什么區別的。”

  李霄龍附和道:“就是就是。還是俊仔厲害,年輕人就是不一樣,對時尚的東西很了解。”

  葛慧琴尷尬笑道:“我是老了,而且我自己也不染頭發,對這方面的認知跟你們大老爺們一樣。”

  方琴尷尬笑道:“這樣說來的話,就是這個頭發搞的鬼了,不是我的治療方案不行。”

  陳俊道:“確實。”

  這個時候,原本憤怒的倩倩爸爸,由原來對陳俊的憤怒,轉向了對女兒的憤怒,喝道:“你個小丫頭片子,誰讓你去染頭發的?”

  小倩倩低著頭,像做錯了事的孩子。

  倩倩媽媽就瞪了老公一眼,隨后安慰倩倩:“染頭發也沒什么大不了的,只是,你要染就染,染個跟原來差不多的,不是花冤枉錢嗎?”

  看來,每個人的關注點都不一樣。

  “醫生,這染頭發跟病情有關系?”倩倩的爸爸氣歸氣,但總歸是更關心女兒的身體,于是問陳俊。

  陳俊道:“確實有關系,我建議,將她的頭發全部剃掉!”

  “啊?”發出驚呼的是小倩倩,她立馬將頭搖得跟撥浪鼓一樣,“不要,不要,我不要!剃光了多丑啊!”

  陳俊搖了搖頭道:“是你的命重要還是頭發重要?而且,頭發剃掉之后,還會再長的嘛,腎臟要是受損嚴重了,是會影響以后一輩子的!你要考慮清楚啊!”

  隨后,陳俊就給倩倩一家科普有關染發劑的問題。最終,在大家的勸說以及倩倩父親的威逼利誘下,倩倩還是勉為其難同意了剃發。

  倩倩爸爸畢竟還是心疼女兒的,說道:“等你病好了,爸爸給你買最新款的蘋果手機,你不是一直想要嗎?但是必須要配合醫生噢!”

  可能是看在這個最新款蘋果手機的份上,倩倩最終答應了。

  也沒有找專業的理發師,是劉璐拿了剪刀給倩倩理了個還算精致的小寸頭,別說,看起來還是挺帥的。畢竟倩倩染發也有一段時間了,頭發根部是新長出來的,沒有沾染染發劑。

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統