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594、喪心病狂

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  當然,紅斑狼瘡如果發現得早,并進行規范性的綜合治療,這個病的預后還是可以明顯改善的,絕大多數患者都能控制住病情,并正常工作,生活,生育等。

  這名患者因為其家鄉有人得這個病,下場都往往很慘,所以她很緊張,她并沒有意識到,她遇到劉璐是多么的幸運。若是以后拖嚴重了,各種典型癥狀都出來了,那個時候醫生診斷是容易了,一眼就能看出,但是,恐怕醫治起來會相當相當麻煩,人也要長期受很大的罪,搞不好還命都丟了。

  經過一系列的檢查之后,從報告上就可以發現,這名患者的尿常規里有尿異形紅細胞,且尿蛋白異常增多,而超聲和CT則顯示患者的心包、腹腔出現了一定的積液…綜合種種跡象,劉璐基本上可以斷定,該患者是患上了系統性紅斑狼瘡。不過好在其它部位,比如腦和腦血管、肺和肺動脈等并未受損。

  當然,這是初期,受損的部位不多是應有之義。

  劉璐仔細看了報告之后,松了一口氣,告訴患者:“由于發現得早,你的病情還是比較輕的,但是系統性紅斑狼瘡,即便是早期也不容忽視,一定要進行規范化治療。我現在將你轉到風濕免疫科,接下來由那邊的專科醫生負責,可能要接受糖皮質激素治療,不知你意下如何?”

  “好的,好的,謝謝,謝謝!”患者也松了一口氣,內心對劉璐的感激無以加復。至于誤診?應該不會,這名醫生這么認真,而且,馬上要轉到專科去,到了專科,肯定也要再進一步檢查和治療,有醫生會再次進行確認的。

  劉璐就將這名患者轉了過去,那邊的醫生接診后,相當驚奇,因為,單從這名患者的一些癥狀,不是專門對此病有研究的醫生,很容易忽略,哪里想到,劉璐一個急診科醫生,而且還是個“小年輕”,居然就診出來了!

  劉璐雖然年齡有二十八九,但是未婚,在一些四五十歲的老醫生眼中,仍舊是青春靚麗的小姑娘。

  就像我們讀大一時,看大三大四的學姐,覺得好老好大,但特么工作幾年之后,看到剛來單位剛剛畢業的漂亮女大學生,就會忍不住流口水,好嫩,好小!

  大家都說,急診科又出人才了!以前有“鬼神莫測俊哥哥”,現在有“認真仔細劉小璐”!

  還好,劉璐臨陣翻書的糗事,那名患者并未透露出去。

  急診科主任姜云堃知道后,再次在會上表揚劉璐,并表示,給她加考核分3分。

  值得一提的是,劉璐也學著陳俊一樣,“經營”自媒體,只是她剛剛起步,粉絲不是很多罷了。

  但是因為在《杏林道》中跟著陳俊有不少鏡頭,也積累了一些人氣,現在粉絲數量已經有十來萬。

  她在自媒體中分享了這個病例,并科普了有關紅斑狼瘡的知識。

  其實,系統性紅斑狼瘡的誘發因素有很多,除了遺傳、性激素、內分泌方面的原因,環境因素以及紫外線照射都有可能導致疾病的發生。

  一些海拔高的地區,紫外線照射強烈,又比較貧困,醫療條件落后,很多人生病也找不到地方治,而且早期很容易被誤診,或忽視,因此,得病后容易一拖再拖,然后病情就越來越嚴重,最后到了難以收拾的地步。

  像劉璐接診的這名患者,如果她不到H市打工,而是繼續留在家鄉,可能就錯失了治療的好時機,成為另外一個故事。

  另外,劉璐告訴大家,其實紫外線也是很重要的一個因素。她為了寫這篇文章,專門拜訪了醫院里的幾位紅斑狼瘡專家,老專家們也很贊賞她這種好學的精神,因此也都樂于傳授她一些經驗心得。

  她買的那些“大部頭”里雖然有相關的知識,但是,很多經驗心得,是書里沒有的。

  另外就是,劉璐從老專家們那里聽來了幾個病例故事,也一并分享在了自媒體里。

  第一個故事是風濕免疫科的主任早年接診過的一名患者,患者當時很年輕,二十出頭,在大一暑假的時候和女同學去麗江旅游,玩的時候自然是很開心。

  但是,他沒有料到紫外線太強,身為男子漢的他,竟然第一次被曬傷了!還遭女同學取笑,說他真嫩。

  而女同學因為做好了防曬措施,比如戴了帽子,涂抹了防曬霜,因此沒有曬傷。

  那個小伙子心想,曬傷而已,自己男子漢大丈夫,自然不需要太在意,過幾天就應該好了。然后,依舊開開心心地玩。

  三天的旅行結束,回到H市之后,小伙子媽媽看了很心疼。皮膚都曬傷了,還有紅斑。而且,小伙子開始有點兒低熱,體溫大約38.5℃,小伙子媽媽只以為兒子旅途勞累搞感冒了,因此用了一些外敷的藥物,并吃了一些感冒藥。

  覺得是小病,一家人都沒怎么在意。

  結果,小伙子的癥狀一直沒有緩解,小伙子爸媽帶著他到多家醫院皮膚科求醫無果,后來有醫生建議到風濕免疫科來找專家,于是,就發現了這個病,竟然是兇名赫赫的紅斑狼瘡!

  實際上,在這個病例中,紫外線照射就是最最主要的發病誘因。因為皮膚細胞曬傷后拉響警報,就會冒出皮疹。如果從中醫上來講的話,這是體內熱毒堆積。

  那名風濕免疫科的主任中西醫結合,學貫古今,醫術還是很可以的!

  所以,劉璐提醒大家,一定要注意好防曬,尤其是夏天。要不然,你就有可能成為“被狼咬”的那一個。特別是有光敏反應的人一定要做好防曬工作,可以使用防曬指數最高的防曬霜。

  還有一個病例,也是曬傷。是一名十五歲的高一小女生,這足以說明,紅斑狼瘡也會發生在少女身上。

  對方也是放假的時候和父母去三亞玩,穿的少,沒做好防曬,然后又狂吃海鮮,結果就導致紅斑狼瘡。這個女孩子由于發現得早,經過治療,病情好轉,現在據說已經結婚生子,生活挺幸福的。

  對于紅斑狼瘡患者來說,早期發現,并早治療,真的挺重要的。事實上,對任何大病都是如此。

  紅斑狼瘡患者在日常飲食上,在服用激素的同時,一定要做到低糖、低脂、低鹽飲食,不吃或者少吃菌類、蘑菇類食物,因為它們會增加紫外線的吸收。

  另外,牡蠣等鋅含量高的海產品也要盡量少吃,紅斑狼瘡患者細胞代謝速度本來就很快,體內鋅含量過高更容易加速這一進程。容易引起光敏的食物(芹菜)、藥物,發的食物、海鮮等也要少吃。

  陳俊聽說后,自然也替這位好友感到高興,不過,他能幫到劉璐的,就是在自媒體上和劉璐互動,并給自己的粉絲們推薦劉醫生的文章,只是,這種引流,效果不是很大。

  這讓陳俊有些懷疑自己,是不是真的靠臉在吃飯?畢竟,他也看過劉璐的文章,寫的還是很可以的。

  恰逢周末,陳俊不用上課,因此晚上在醫院值通宵。醫生通宵上班是常態,不足為奇。

  深夜急診科,劉璐的診室,陳俊正和劉璐在討論病例,一名中年男子懷抱一個女孩,慌慌張張進門。

  “怎么回事?”陳俊和劉璐趕緊迎了上去。因為,女孩昏迷不醒,褲子上滿是血跡!

  “她…她摔傷了,你們趕緊幫忙看看!”中年男子說道。

  然后,陳俊將女孩接過,放在了檢查臺上,劉璐拉上簾子,給女孩進行了檢查。

  一看到女孩的真實情況,劉璐的臉色瞬間蒼白,出來的時候,面色十分陰沉地看了那名男子一眼!

  男子心虛,躲閃。

  陳俊問道:“怎么回事?”

  劉璐抱起小女孩,朝縫合室而去,陳俊跟了上去。

  劉璐一邊走,一邊小聲道:“我去給女孩處理,你幫我報警!”

  “怎么?”

  “下體撕裂了!”劉璐咬著牙道。

  陳俊一愣,旋即就停了下來,在走廊一角報警,同時,他快步朝回走去,防止那名男子逃脫。

  下體撕裂?這什么人吶!那個小女孩看起來如此稚嫩,估計還沒成年,這是什么樣的禽獸才下得去手?

  陳俊強忍著怒氣,走到男子面前,并沒有動他,而是問道:“你是那女孩什么人?”

  “我是她父親…”男子支吾道,很明顯底氣不足。

  “真的是嗎?”陳俊質疑。

  “真…真的是。”男子硬著頭皮說道。

  “那你稍微等一下,她應該馬上就好!”陳俊說道。

  女孩自然不會這么快好,即便這么快好,陳俊也不會將她交給這名男子,哪怕是真的父親!

  很快,警察就趕來了!

  “陳醫生,人在哪里?”帶隊的警察姓張,跟陳俊挺熟的,一見面就問道。

  “在這里!”陳俊指了指診室。

  診室內,那名男子見到身穿制服的警察,當即神色慌張,但門已被堵住,他就想去翻窗戶。

  可是,警察同志哪里會讓他逃走?張警官一個箭步沖上去,大手若老鷹抓小雞一般,一下就將那男子抓起,然后狠狠撂在了地上!

  想跑?先給你一個狠的再說!

  張警官平時為人和善,但是嫉惡如仇,這個時候,就想借著擒拿的機會,先給這個男的吃一點苦頭。

  那名中年男子被狠狠砸在地上,頓時感覺腰都快要斷了!

  陳俊看得還是很解氣的,可惜他不是警察,不大好對這名假患者家屬動手!要是可以的話,他想弄死他!

  由于女孩子還在搶救,所以,張警官直接在劉璐的診室,對這名男子進行了審問。

  幸虧是凌晨,患者和家屬不是很多,要不然,絕對有很多人過來圍觀。

  “你是女孩什么人?”張警官問道。

  “我是他父親。”中年男子慌忙說道。

  “給我老實交代!”張警官氣不打一出來,又是一腳踢了過去。其實,對于普通的嫌疑犯,他平時不這樣,只是今天實在忍不住了。他也有一個女兒,也才十三歲,聽陳俊說了病情之后,感同身受,心中的郁氣不發泄一下,整個人都不舒服!

  “別打,別打,我是她鄰居!”見到張警官再次作勢欲打,中年男子連忙交代。

  “鄰居?她家住哪里,你有她家人電話號碼嗎?”張警官問道。

  “有有,只是…”中年男子有些怕。

  “只是什么?趕緊老實交代,再吞吞吐吐的我對你不客氣!”張警官一臉怒容地說道。

  動靜傳開來,已經有一些醫護人員過來,他們對小女孩都很同情。對那名中年男子,自然是指指點點,眼神充滿了鄙夷與厭惡。這是什么樣的禽獸啊。雖然大家都見多識廣,見過更離譜的事情,但是并不代表會冷漠。

  見到這樣的事情,哪怕并不是第一次,但大家依然會憤怒,會鄙視,會同情。

  “她父母不在家,出去旅游了,家里只有一個老太婆。”

  “狗東西!人家父母不在,你就干下這事兒!趕緊的,把電話號碼寫出來!”

  很快,張警官就得到了女孩家人的電話號碼,當然,女孩的名字,女孩爸媽的名字,也都一起拷問了出來。

  女孩爸媽正在外地旅游,此刻正在酒店里酣睡,聽見是警察找他們,女孩爸爸便連說:“我們是夫妻,有證的。”

  還以為是警察半夜來查房呢。

  張警官哭笑不得,只得解釋,說了他們女兒的情況。

  “什么?”夫妻倆了解情況后震驚不已,當即就跳起來,衣服都沒穿整齊,急急忙忙去退房,連夜趕回來!

  酒店的人都驚奇死了,這兩人怎么回事啊,大半夜的退房。

  省一醫,急診科,劉璐診室,張警官繼續對中年男子審問。

  面對正義的警察,中年男子老實交代了作案經過。

  原來,這人姓楊,和女孩是鄰居,楊某某在小區里還開了一個小超市。因為女孩經常來小超市買東西,再加上長相出眾,年紀小小,就已經有美人的跡象,因此被這名中年男子給看中了!

  他就常常故意不收錢,還經常送很多零食給小女孩吃。還找借口帶她出去玩!

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