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564、知易行難

  事實上,并非如此。中風,并不是老年人的“專利”。杏林道第二季第一期就有個病例,是90后的小伙子腦出血,也是中風的類型之一。對方是因為長期熬夜引起的。

  這種病,隨著社會經濟的發展和生活水平的提高,年輕人各種不良生活習慣和工作學習壓力,有越來越“年輕化”的趨勢。

  中風,其實源于祖國的傳統醫學,有外風和內風之分,外風因感受外邪(風邪)所致,在《傷寒論》名曰中風(亦稱桂枝湯證);內風屬內傷病證,又稱腦卒中,卒中等。

  現代醫學吸納了許多傳統醫學的詞匯,也有中風一說(因為通俗易懂,廣為老百姓所接受),但是多指內傷病證的類中風,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現的腦神疾病。并具有起病急、變化快,如風邪善行數變之特點的疾病。主要就是腦卒中。

  腦卒中,分兩種,缺血性和出血性,前者是因為腦內血管堵塞,或稱腦梗死,導致缺血;后者則是腦內血管破裂,出血造成。出血性腦卒中又分為腦實質出血、腦室出血和蛛網膜下腔出血。

  打個通俗形象的比喻,血管其實可以看成是橡膠水管,里面充滿了血液,在心臟的作用下,血液被送往包括人體大腦在內的全身各處。

  腦卒中就是腦部的水管發生了問題,如果是水垢積多了,水管自然就堵了,腦部就會發生缺血性腦卒中;如果是管壁變脆,水壓力大導致水管爆了,就發生了出血性腦卒中。

  人的大腦,可是非常非常重要的器官,如果大腦內的某處血管被堵或者破裂,那后果自然是相當嚴重的!相對來說,腦內血管爆,比血管堵塞,更容易快速死亡!

  根據世界衛生組織定義,腦卒中指多種原因導致腦血管受損,局灶性或整體腦組織損害,引起臨床癥狀超過24小時或致死。具有發病率、致殘率、復發率和死亡率高的特點。腦卒中是中國居民第一位死亡原因。

  這天一大早來急診科的這名年輕患者,就是缺血性腦卒中,也就是腦內的血管被堵住了!幸虧送來得及時,而接診的陳醫生水平又高,所以,這名患者很幸運,在陳俊的努力下,血管漸漸疏通,人也慢慢恢復正常。

  不過,陳俊還是建議對方做一個詳細的心電圖、血液分析和超聲等檢查,全面排查病因。

  這名年輕患者自然從善如流,因為,他后怕不已!他還這么年輕,剛結婚沒多久,若是自己突然死了,那豈不是老婆要被別人睡,房子要被別人住,小孩還要被別人打?哦,搞忘了,他還沒有生孩子。那更可憐了,死了連個后代都沒有。家里老人還要白發人送黑發人!

  所以,這名患者立即就非常配合地做各種檢查。最終,報告結果顯示:他的血脂、血壓、心臟情況都很正常,沒有任何危險因素。

  拿到報告之后,患者和其老婆就放下心來,患者也連連說道:“我自己平時其實真的很健康,沒有慢性疾病,您瞧,我肌肉多么壯實。”亮了亮肱二頭肌。

  患者老婆就說道:“那為什么還會中風呢?”

  患者:“…”

  兩人一頭霧水,百思不得其解。

  其他的醫護人員們也都好奇,然后,大家就進行了討論。但是最終也沒討論出一個所以然來。

  最后,陳俊說道:“當務之急,是要找到患者的病因,如果危險因素不加以控制,即使采用手術或是其他治療手段也解決不了任何問題,今后如果再次發生腦梗后果會更加嚴重。”

  他雖然有系統,但是并不依賴系統,很多時候都喜歡自己動腦筋,除非是實在想不出來,排查不出來,才會向系統求助。

  于是,陳俊就和患者、家屬仔細認真地溝通,經過他的反復詢問,了解患者平時的一些生活習慣和病史,最終,陳俊發現,該名患者之前一直沒有向醫生說明一個習慣——他長期抽煙。

  這名患者盡管年紀不大,才三十二歲,卻已經是一個有將近二十年抽煙史的“老煙民”了,從初一開始,他就學會了噴云吐霧,當然,學生時代是禁止抽煙的,但是他覺得很酷,能吸引女孩子注意。然后一抽自然上癮,有時候扛不住,上課期間想抽,怎么辦呢?就舉手說自己內急,要上廁所,然后跑去廁所里來一根,再回來上課。

  到現在,差不多一天三包,從無間斷。也間斷不了。算是資深“老煙鬼”。

  用他老婆的話說,你要是把那些抽煙的錢省下來,一輛寶馬就到手了!

  他反問他老婆,你不抽煙,那你的寶馬呢?

  他老婆:“…”

  陳俊搖了搖頭,語重心長地說道:“以后可千萬不能再抽了,長久的吸煙史,正是損傷你腦部血管的元兇,若是下次再出現腦卒中,嗯,中風,極有可能來不及救治的!”

  雖然陳俊比對方年輕,但是專業的醫生范,在網上又人氣極高,所以,這名患者還是連連點頭,說道:“我盡力吧!”

  陳俊道:“不是盡力,是一定不能再抽的!要為你自己的生命安全著想,為你的家人著想!”

  患者老婆就說道:“醫生放心,有我監督他,絕對沒事!”危機過去,又找到了癥結所在,患者老婆還是相當開心的,心底里暗樂,嘿,小樣,再讓你抽?以前怎么勸都不聽,現在老娘可是有醫生的“尚方寶劍”了,還管不住你?先斷了你的煙錢再說!

  話說,她早就想沒收這個煙錢了,一直因為各種原因未能實現,這一次,嗯,“攢寶馬”計劃開始!再給你一分煙錢,老娘就不是女人!

  杏林道節目組記者過來采訪,陳俊告訴記者,很多人認為抽煙會引發肺癌,其實抽煙對腦血管有很大的損害,它會損害血管壁,使得血管壁發生斑塊,動脈粥樣硬化,最后導致血管狹窄,從而造成腦供血不足、腦卒中等危險后果。

  這名患者的血管就比正常人狹窄近60,猶如70歲老人的血管,這次的腦卒中正是他長年累月的吸煙習慣對血管的損傷造成的。

  當然,因為之前已經有過腦卒中的病例了,所以,這個病例就不能上節目了,最多只能作為一個花絮,在節目正片之后播出。以加深民眾對這個疾病的印象。尤其是年輕人,要引起重視。

  因為,青年腦卒中發病率在逐年升高,年輕人的生活方式太多太多不健康。熬夜這種事就不用說了,司空見慣。

  很多年輕人不到午夜十二點不睡覺,有的甚至長年累月凌晨一兩點才睡。而且,并非全部是因為加班,有些純粹是玩手機,晚上不想睡,早上不想起。但上班族,不起不行,于是,拖著疲憊的身體去上班。日復一日,能不出問題嗎?

  除了熬夜,抽煙也是引發腦卒中的高危因素,據統計,在神經內科的腦卒中患者中,40與吸煙有關。

  然而對于抽煙的危害性,年紀大的人一般會比較重視,而年輕人往往不當回事,覺得年輕時因為工作、應酬的關系多抽幾根不是什么大事,以后年紀大了把煙戒了就可以了,其實這種觀點是錯誤的,抽煙對心腦血管的危害很大,會為相關疾病的發生埋下潛藏風險。

  當然,還有其他一些原因,比如,年輕人喜歡吃各種垃圾食品,高熱量飲食,這很容易引發血脂代謝異常、糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病,這些疾病都有引發腦卒中的風險。

  再就是,推拿、按摩、大保健等行業的盛行,如果用力過猛導致血管夾層也有引發腦卒中的風險。

  因此,青年人一定要注意養成健康的生活方式,平時生活中要學會管理好自己的情緒,保持良好的精神狀態;保證良好的睡眠,臨睡前可以做些肢體活動,避免飲一些刺激性的飲料,熱水燙腳也可幫助入睡;如果有高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病,要堅持服藥;戒煙限酒,清淡飲食。

  說起來容易,但是做起來真的是特別難啊!

  這名患者雖然轉危為安,但是接下來,還需要進一步治療,比如抗血小板藥物、他汀穩定斑塊和神經保護治療等,陳俊將他轉入了神經內科病房,預估一周后可以出院。

  臨走的時候,陳俊隱隱聽見這名患者在跟他老婆說,要準備要孩子,估計之前還沒玩夠,不想生孩子,現在經歷了一次生死,就有了迫切要孩子的期望。他老婆則說,要孩子也得等你病好了,而且戒煙至少半年以上,否則,門都沒有!

  陳俊聽了,不由微微一笑,這一點,應該也能促進這名患者戒煙吧?

  陳俊一直在忙,中午的時候,自然沒有時間陪妹妹和她的同學們吃飯,只是找了個時間,過來和妹妹閑聊了幾句,然后周詩語自告奮勇,要帶他妹妹去吃飯,然后陳曦幾個也都挺高興的,陳俊自然沒有理由拒絕。只是說,吃多少,算他身上。

  周詩語翻了個白眼,心說,你還跟我分這么清?我會缺你這點飯錢嗎?她原本是很希望陳俊一直吃她的軟飯的,但是陳俊現在翅膀硬了,腸胃好了,想吃硬飯了!她每每想起,還有些失落。

  周詩語自然帶上好姐妹姜妍兒一起,然后,陳曦幾個更加興奮了。

  在醫院附近的一家大酒樓包廂內,陳曦她們面對滿桌的佳肴,都沒有心思吃飯,而是一個勁地想要和兩位大明星美女合影,要簽名。還要擺各種姿勢,還要拍視頻。

  周詩語和姜妍兒很無語,但是看在陳俊的面子上,都盡量配合吧。

  最后,周詩語含笑說道:“咱們還是先吃飯吧,再不吃,飯菜都涼了。拍照么,以后多的是時間,曦曦,我和你哥是好朋友,你以后有空,常去我家里玩!”

  陳曦的三個同學頓時羨慕得很,但是也不好開口說自己也要去。畢竟,她們都知道,人家美女明星肯賞臉,還花錢請她們吃飯,多半,不,是百分百是看在陳曦哥哥陳俊的面子上。跟她們可沒關系。

  這個時候,三個女孩又忍不住生出一種想法:“為什么我沒有這么好的哥哥?”咦,為什么要用“又”呢?

  吃的差不多了,周詩語又含笑從包里拿出一個包裝精美的盒子,塞給陳曦,說道:“我跟你哥哥是好朋友,初次見面,也沒準備什么特別的見面禮,這件小禮物你一定要收下!”

  “啊?是什么啊?”陳曦很驚訝,但是推卻不過,只好接了過來。

  “你打開看看嘛!”周詩語說道。

  然后,陳曦就拆開來一看,我靠,一根造型非常別致的很適合女孩子的金項鏈。在酒店包廂的燈光照射下,閃閃發光!

  陳曦的同學都羨慕呆了。

  陳曦自己也呆了,感覺有些燙手,連忙蓋上蓋子還回去,說道:“詩語姐姐,不行,太貴重了,我不能收。嗯,謝謝你的好意啦!”

  周詩語就笑著接過,陳曦以為她收回去了呢,正要放輕松,結果,周詩語打開盒子,將項鏈拿了出來,站起來,走到陳曦身后,要親自給她戴上,一邊戴還一邊說:“一個小玩意而已,不值錢的。我跟你哥是好朋友,第一次送禮物,哪有收回去的道理?放心吧,真不值錢,你戴著玩玩就行!弄丟了也沒關系的。”

  可憐陳曦,哪里有周詩語這般能說會道,而且女神湊近了,給她的壓力又很大,最終,推拒不過,被周詩語給“強行”戴上了。周詩語還夸贊她說:“曦曦,你戴這根鏈子真好看,我買的時候還有點兒擔心,沒想到和你這么配!”

  陳曦只好干笑道:“詩語姐姐選的,自然是眼光獨到,嗯,很漂亮。”她心有些亂,不知道周詩語第一次見面就送她這么貴重的金鏈子,到底是什么意思?

  也許,這條金鏈子,真的對周詩語這種大明星來說,是很“便宜”的東西,但是對從小家境不好的陳曦來說,真的是很貴重的禮品。

她琢磨著,等之后走的時候就摘下來,至少,見到嫂子的時候不能戴吧?她也不知道為什么會冒出這種想法,總而言之,是一個女人的直覺。要不然,到時候嫂子見了,問起來,說是誰送的?那不是…這很不好回答啊,她又不擅長撒謊。她總感覺,若是如實回答,會出大問題!あ七八中文ヤ⑧1(ωωω).7,8z.w.còм<、域名、請記住  陳曦的心很亂,她隱隱覺得,哥哥是不是在外面亂搞?不過哥哥這人,雖然看起來老實,但以前中學時代就瞞著家里人早戀,她當時讀小學,有一次無意中看到哥哥給女孩子寫情書,里面有些字,她當時還不認識,當時也不以為意,后來長大了才回想起來,那些字句有多么肉麻。

  嗯,哥哥本身就是一個多情種子,人又長得這么帥…

  邊上,姜妍兒看著周詩語又是送禮,又是親手給陳曦戴上項鏈,又是各種贊美,很是無語,心道,你和陳俊僅僅只是好朋友?好朋友的話,犯得著對他妹妹這般好?這,應該算是…“野生的”小姑子?

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