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558、隱形殺手

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  不過,有陳俊在,筱惠的生命不會有問題,病情已經穩住,現在正在穩步恢復的過程之中,只是需要的時間略長罷了。

  筱惠的病案上了杏林道第二季第八期的節目,一經播出,就引發了社會上巨大的反響。很多年輕人因此而戒奶茶,然后,有一些奶茶店就聯合起來,想要告陳俊,覺得他故意抹黑奶茶,害大家沒得生意做。

  有的還組織水軍,去陳俊自媒體下面漫罵。由此,陳俊也產生了許多黑粉,很多人開始抵制他,在自媒體里跟風辱罵他。

  事實上,那些奶茶店只是生意相對來說減少而已,并不是沒得做。即便知道喝奶茶不好,但仍然有大把人每天喝。想要戒奶茶?怎么可能?

  這可能跟奶茶的“文化”和營銷有關。當然,味道好也是其中一個很重要的因素。

  即便如此,損失了一點點生意,那些奶茶店的人就跟瘋了一樣。

  當然,陳俊是絲毫不退讓的,垃圾食品就是垃圾食品,“奶茶血”的教訓還不夠觸目驚心嗎?他說道,他身為醫生,這種提醒屬于正常操作,至于聽不聽,全在個人。

  再說,陳俊并沒有讓大家戒奶茶,只是說要少喝,不能每天一杯甚至兩三杯。那樣的話肯定會出問題的。

  黑粉畢竟是少數,支持陳俊的真愛粉才是大多數!正是因為有這些可愛的粉絲支持,打Call,陳俊才有如此足的底氣和自信!

  而筱惠,在意識清醒之后,了解到了自己的病因所在,即便不能說話,她也用手機打字,展示給陳俊看,她很后悔,決心要痛改前非,以后,再也不喝奶茶了!

  這是差點失去生命的教訓,容不得她不刻骨銘心。那啥,比失戀被甩還要烙印深。好吧,她還從來沒有談過一場真正的戀愛,但正是因為如此,還沒有品嘗過愛情的滋味(男人的味道),怎么甘心紅顏早逝呢?越發要珍愛生命不是?只有活著,才有一切精彩的可能,死了,就一了百了,真的什么都沒有了。

  在離H市約兩百五十公里的地方,有一處歷史悠久的金礦。這座金礦的開采歷史,可以追溯到初唐年間,金銀的儲量相當之大,品質也非常之好,所以,一直到建國后還在大量出產金銀,直到近些年,才漸漸枯竭。

  然后,金礦就要關閉,人煙消失了嗎?不不不,這座金礦集團謀求發展,轉型,已經將其開發為一座國家級的金礦旅游景區,里面有唐代金窟、明代古礦洞、金礦博物館、黃金商業街、黃金冶煉觀光區、瑤池仙境、疊翠農家、金龍穿山游等等項目和景點,再次恢復了人流如織的鼎盛狀態。

  只不過,以前都是礦工在干活,現在則變成了游客在觀光。

  五十八歲的孫阿姨,年輕的時候就在這里工作,老公是金礦里的一名工程師,她自己則是礦工食堂的一名后勤人員。只是,隨著金礦轉型,原本以為要下崗的她,又柳暗花明,和老公一起,在里面承包了一座農家樂,經營起當地美食來。

  店里生意頗好,夫妻倆年紀大了,忙不過來,就請了幾個人幫忙。只是,孫阿姨操勞了一輩子,是不可能閑住的,她一有空還是在后廚忙活,親自殺雞、剁豬肉、洗青菜、洗碗碟、拖地…反正,什么都干吧,自家的生意,自己都不上心誰上心呢?

  她拿起厚實的斬骨刀,正在一刀一刀地剁豬骨頭,這是當地農民散養的土豬,骨頭非常硬。

  然后,碰到了一根特別粗壯的骨頭,孫阿姨手起刀落,一下,居然沒斬斷,于是再來一下。可能這次用力過猛,好了,一根斷骨濺射開來,鋒利的骨頭茬子將她的左手拇指劃開。

  當場,鮮血就流了出來。

  不過,常年干廚房工作的她,又怎么可能在意呢?不過是一點小傷而已。她甚至都懶得包扎,直接將拇指在水龍頭下簡單沖洗后,又再次揮舞斬骨刀,忙活了起來。前面大廳里的客人還等著吃飯呢!時間就是金錢啊!

  然后,過了幾天,孫阿姨突然感到頭暈目眩,惡心嘔吐,還發高燒。她就去當地的衛生院看了下,醫生開了點感冒藥,說是可能感冒了。孫阿姨也覺得應該是如此。

  哪里知道,吃了三天藥,高燒仍舊不退,頭不僅暈,還開始疼起來,像炸裂般的疼痛,更為可怖的是,她感覺到自己的耳朵似乎失聰了!

  她老公在邊上大吼大叫,很大聲地說話,她居然只能聽見微弱的聲音,感覺老公的聲音好遙遠,好遙遠!

  這下,孫阿姨和她老公急了。她老公大聲吼道:“咱們也不在那個衛生院看了,也不去縣里的醫院,直接去省城大醫院吧!我知道,最近有個省一醫特別火,周周上電視,咱們就去那里掛急診!”

  孫阿姨自然連連點頭。

  立刻,孫阿姨老公開車,載著孫阿姨,直奔兩百多公里外的H市。開車走高速,也就兩個多小時吧,但是進了H城之后,反而又花了一個多小時,才來到省一醫急診科。沒辦法,大城市就是堵,速度跑不起來。這還不是早晚高峰。七八中文m.7#8zw

  孫阿姨的兒子在帝都讀大學,怕耽誤兒子學習,所以夫妻倆根本沒通知他們兒子。另外,他們覺得,這個病,應該不至于致死吧?

  因為陳俊的名氣大,所以孫阿姨的老公點名要找陳俊,跟護士說的是:“電視上那個陳醫生”,所以,分診臺護士就帶他們來到了陳俊那里。

  而節目組工作人員也跟上,想要看看這個病例有沒有上節目的潛力。

  陳俊仔細詢問了孫阿姨的癥狀,孫阿姨基本上已經聽不見了,而且看起來非常萎靡,淡漠,無精打采,眼睛都睜不開,交流起來很費勁,所以基本上是她老公在主訴。

  她老公每天和孫阿姨在一起,對老婆的病情也十分了解。當即從哪天開始發病說起,到衛生院檢查,吃了哪些藥,有什么癥狀,都一一道來。很簡潔,但是都交代清楚了。

  陳俊聽完,手指頭輕敲桌面,沉吟道:“您老伴這個病,考慮豬鏈球菌腦膜炎。”

  “啥?腦膜炎?醫生,咋還扯上腦膜炎了呢?”孫阿姨老公急了,連忙追問道。

  陳俊說道:“您回想一下,在孫阿姨發病之前幾天,有沒有接觸過生豬肉,嗯,期間有沒有受傷?”

  這樣一說,孫阿姨老公頓時愣了,咦,還真有!當即說道:“是有的,我們是開農家樂的,所以幾乎每天都要處理生豬肉吧,我老婆發病前幾天,剁豬骨頭的時候,不小心被骨頭茬子劃傷了手指,不過醫生,當時那傷口很小的,我老婆也沒在意,您看,現在傷口基本上都好了。”

  說著,就拿起孫阿姨那只受過傷的左手拇指,展示給陳俊看。

  陳俊點點頭,說道:“可能就是手指被劃傷的時候,病菌從這個傷口進入了您老伴的身體,從而引發了腦膜炎。至于是不是,我們先驗個血,做個腦脊液檢查,一查便知!”

  “好的好的,您趕緊安排!”孫阿姨老公急了。同時,也有些相信陳俊,畢竟是省城的大醫院,而且是電視上很有名的醫生,又說得言之灼灼,有鼻子有眼的,連因為接觸豬肉的事情都推斷出來了,能不信嗎?

  來這里,不就是沖著這里的大醫生來的嗎?

  杏林道節目組的那名工作人員立馬興奮了,我去,又是一個比較有噱頭的病例,完全可以上節目啊。嗯,得安排人跟蹤起來,至于談協議的事情,稍后再說。因為這個時候,肯定是以治病救人為主。

  患者的老公要陪著患者做檢查,估計暫時是沒有時間接受采訪的。

  然后,血象報告出來,顯示孫阿姨外周血白細胞總數明顯增高,為28×109/L,中性粒細胞比例上升,出現中毒顆粒及核左移。

  然后便是腦脊液檢查。這是一個腰穿檢查,并不是從頭顱穿刺。從腰部穿刺可以測得腦脊液壓力,另外,還能將其抽取出來,進行細胞學檢查、生化檢查等等。

  在進行壓力檢查時,可用手壓迫雙側頸靜脈,這叫頸靜脈壓迫試驗。具體操作大概是這樣的:

  用手壓迫雙側頸靜脈,使顱內靜脈系統充血而致顱內壓力增高,增高了的壓力傳達到連接于腰椎穿刺針的壓力玻管上,可引起液面的明顯升高,放松壓迫后液面迅速下降。

  當椎管有梗阻時,壓迫后液面上升下降緩慢甚或不能。精確測定時,使用血壓計氣袋纏于頸部,分別充氣至2.75.38kPa(204060mm汞柱),壓迫30秒后放松30秒,其間每5錄一次壓力,并繪制成圖。有顱內壓力增高或疑有顱內腫物,出血者忌行。

  當無梗阻時,腦脊液壓力應在頸部加壓后15秒左右迅速升至最高點,去壓后15秒左右又能迅速降至初壓水平;或加壓至8kPa(60毫米汞柱)時可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。

  部分梗阻時壓力上升、下降均緩慢,或上升后不能下降至初壓水平;完全梗阻時,則在頸部加壓后,測壓管腦脊液壓力不升或上升極少。

  此外還有壓腹試驗、雙針聯合穿刺試驗等等,就不一一介紹了。

  腰穿結果提示,孫阿姨的腦積液像“米湯一樣又白又渾濁”,為化膿性腦膜炎的表現,此外,顱內壓增高,白細胞數明顯升高,蛋白增高,糖和氯化物明顯降低。后面的幾項都屬于生化檢查范疇。有很重要的參考價值。

  另外,正常人的腦脊液是無色透明的,新生兒腦脊液(因含有膽紅素)、陳舊出血或蛋白含量過高時,腦脊液可呈黃色。

  但是渾濁,呈乳白色,或者綠色,那就絕對是細菌性腦膜炎。

  光憑這些報告,就足以確診,孫阿姨確實患的是豬鏈球菌腦膜炎!

  很多人都對陳俊佩服不已,心說陳醫生咋就這么厲害呢?在檢查未做之前,就考慮這個病了,然后報告結果一出來,果然如此!“鬼神莫測俊哥哥”果真名不虛傳!

  收獲一大波崇拜值!

  其中,周詩語、姜妍兒等都提供了崇拜值的。

  尤其是周詩語,美目漣漣,對陳俊的欣賞越來越不加掩飾了。

  孫阿姨被收治入院,開始進行治療,只是,孫阿姨老公還是有些不明白,為什么腦膜炎會損害聽力?這搞的耳朵都聽不見了呢!

  陳俊就告訴他,這只是豬鏈球菌腦膜炎的并發癥之一。

  豬鏈球菌腦膜炎雖然死亡率不高,但可怕的是它的后遺癥,大約有50的豬鏈球菌腦膜炎患者會出現特征性的感音神經性聽力損失。

  豬鏈球菌病,是一種由豬鏈球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病,也是人類腦膜炎的病因之一。

  生豬飼養人員和屠宰加工人員是易感人群。該病的感染源主要是病死豬,可能病死豬傳染給了同類,然后那頭豬還未病死,就已經被屠宰,然后被孫阿姨買來,產生接觸。

  若是這樣,可能風險還比較小,但是,她又帶傷工作,這就導致她感染了豬鏈球菌。

  病原學檢查也在同步進行,只是,細菌鑒定結果沒有這么快出來。但基本上是這個細菌無疑。

  豬鏈球菌病,世界動物衛生組織將其列為B類疫病,而我國將其列為二類動物疫病。

  這種病菌,在豬中有較高的流行性。在人間(即人與人之間),傳染豬鏈球菌腦膜炎的患者卻并不多見。

  據相關文獻報道,自1968年發現第1例人患豬鏈球菌腦膜炎至今,全球僅報告450例,而中國就收治了200多例。

  為什么中國這么多呢?因為中國是一個吃貨國家,而且喜歡吃豬肉。豬肉在中國人的肉類食物中,幾乎占據了大半江山。

  另外值得一提的是,人類對豬鏈球菌普遍易感,感染初期不易被發現和識別,到醫院診斷時一般病情已經較為嚴重。所以,此病應當引起人們的注意。

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