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505、蟲咬性皮炎和外耳道真菌病

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  “唉,暫時也只能這樣了,那個渣男,上次我說要生孩子,他立馬嚇得半死!算了,反正我現在的情況,也不適合結婚生子!”周詩語峨眉輕蹙,說道。另外就是,她內心深處其實不想要孩子。自己一個人不香么?

  謝小純就道:“可能你還沒到那個年齡吧。像我一個表姐,三十六了,她三十二歲之前,都是嚷嚷著生孩子干嘛,沒有孩子多瀟灑!可是,過了三十二歲,基本上朋友們都是帶孩子,沒人跟她一起玩,有一次,她約一個閨蜜出去玩,結果對方說能不能去兒童游樂園?我表姐當場氣得放了對方鴿子!然后吧,過了一段時間,她就天天嚷著要生小孩,然后在街上看見人家的小孩,也喜歡得不得了,總要上去逗弄一下。在以前,她可是看見小孩子就煩的!說熊孩子最討厭了!”

  周詩語不由陷入了沉思。可能,謝小純說得對,她還真的沒有到那個年齡吧。算了,等到那個年齡了再說!

  而且,謝小純也是單身,她沒有親身經歷過,說的話也未必適用每一個人。

  春暖花開,陳俊沒時間出去游玩,而是努力工作!他感覺自己太渣了,不得不用拼命工作來懲罰自己!

  若是閑的無事,肯定又要出去浪,說不準又會忍不住招惹女孩子。其實,陳俊雖然行為有瑕疵,犯了一些錯,但是,他三觀還是正的,知道這是不好的。不像那些真正的渣男,不以為恥,反以為榮,并樂在其中。會到處吹噓,甚至收集每一個女性的私密物品,留作紀念,并越多越好。

  陳俊是愧疚常縈于心,只是,這種事,若是陷進去了,就很難拔出來。他并不是圣人,也是一個有著七情六欲的凡人。

  即便擁有了系統,也仍舊是一個凡人。

  “醫生,麻煩幫我看看我兒子的手怎么回事?”一名孩子媽媽抱著一個七八個月大的小孩,過來看病。孩子爸爸則站在邊上,也是一臉焦慮。

  陳俊檢查了一下,只見小孩的右手又紅又腫,跟肉包子似的,而且,還出現了紫紅色的斑痕,略微思索,就問道:“孩子平時過敏嗎?近期有去過草叢之類的地方嗎?”

  “呃,確實有。”孩子媽媽一愣,旋即立刻說道,“這幾天不是天氣挺好嘛,春光明媚的,我們昨天下午就帶著娃去郊外游玩,然后在回家之后沒多久,孩子就莫名地開始哭鬧,怎么哄都沒用,到了晚上,他的右手已經開始腫脹,然后成這樣了。我們在家里給他抹了一點紅花油也沒用。醫生,該不會是骨折了吧?”

  孩子父母是懷疑,在外面游玩的時候,不小心把骨頭摔折了。因為手又紅又腫,看起來相當嚴重!

  孩子爸爸補充道:“在外面玩的時候,他是摔了一跤,還用手撐地的。”

  陳俊不由瞪了這對父母一眼,說道:“要是真懷疑骨折,為什么不連夜送急診?等到現在才來?”

  孩子父母:“…”

  孩子媽媽尷尬地說道:“我們不是也不確定嗎?”

  陳俊認真地說道:“出了事,一定要第一時間來醫院。另外,不要私自給孩子亂用什么藥。”

  “那我兒子沒事吧?”孩子媽媽焦急地問道。

  陳俊道:“放心,沒事,我估計是蟲咬性皮炎。骨折的話,不會是這樣的。”

  孩子父親還是略微不放心,問道:“真不是骨折?”

  “真沒有。”陳俊無奈說道。并不是每一個人都完全相信他啊。而且,世上并不缺乏質疑醫生的人。

  “萬一有細小的骨裂呢?”孩子父親追問道。

  陳俊只好說道:“要不拍個CT吧,CT能看到細小的骨裂!”

  “好好好!”孩子父母連連點頭。

  陳俊就只好安排單子,只是,不忘交待一句:“這是你們自己要求拍的啊。我事先跟你們說好,拍出來基本上是沒問題的。”

  但孩子父母堅持。

  孩子父親說道:“沒事,我們愿意。不在乎這兩三百塊錢!”

  孩子媽媽也笑道:“拍了放心一些。”

  于是,陳俊就安排檢查了,另外,也開了個血常規的單子。

  然后,CT檢查結果出來,自然是絲毫事情都沒有。孩子父母不由尷尬,同時,也非常佩服陳俊。因為,在他們想來,你醫生再厲害,又看不到里面,哪里知道,人家醫生就是這么篤定!

  夫妻二人崇拜值奉上,然后拿著報告單去找陳俊。

  陳俊看了看,發現孩子的嗜酸性粒細胞有點高,結合孩子患處的癥狀和外出史,陳俊診斷為蟲咬性皮炎。于是對癥下藥,開了點地奈德乳膏。

  這個藥主要是用于皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療,可治療蟲咬皮炎,具有止癢、抑制皮膚紅斑作用,為外用弱效激素,適合嬰幼兒及成人使用,短期使用基本無副作用。

  孩子父母拿著藥,抱著孩子離去了。在路上還感慨,來醫院掛號,排隊,做檢查,一頓操作猛如虎,結果就買了這么個小藥膏,也不知道管不管用。

  孩子父親安慰孩子媽媽:“先按醫生說的試試,我覺得那個醫生挺厲害的,也許,我們兒子的病真的不嚴重呢?”

  孩子媽媽說道:“都腫成這樣了,還不嚴重?而且,還有紫紅色的斑點呢!”

  可是,才過了一天不到,在用藥之后,第二天早上吧,孩子右手的紅腫就消失地差不多了,剩下一點點斑點還未消退。

  自然,孩子父母心情相當舒爽,只要孩子健健康康,他們就高興!

  這對夫妻再一次給陳俊奉上崇拜值!

  其實,春暖花開之季,尤其是天氣好的時候,像這個孩子一樣的情況,每天在門診中都能碰到好幾例,其中有幾例是特別嚴重的。

  陳俊想要提醒大家的是,過敏寶寶更需警惕蟲咬性皮炎!

  最近天氣適宜,吹面不寒楊柳風,大人孩子的戶外活動都增多,父母們會帶著孩子前往公園或草地中遛彎,踏青,而這,恰好給蚊蟲提供了“機會”。

  蟲咬性皮炎又稱丘疹性蕁麻疹,屬于常見皮膚軟組織感染的一種。它主要出現在臉部和四肢等暴露部位。寶寶的皮膚嬌嫩,又缺乏自我保護意識,是蟲咬性皮炎的主要受害人群。

  在所有孩子中,過敏寶寶又需要特別注意。其實絕大部分患蟲咬性皮炎的孩子,都是過敏體質。這是由于蚊蟲的唾液或毒腺的浸出液中含有多種抗原成分,當寶寶被這些蚊蟲叮咬后,這些抗原進入體內,就容易與抗體產生變應性反應。過敏體質的寶寶,遇到這類情況后的反應更強烈,可能出現丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等,同時伴有皮膚瘙癢的情況。

  遇到此類情況,家長首先要做的是避免孩子抓撓患處。可以采用冰敷或是爐甘石幫助緩解瘙癢,如果瘙癢明顯或是癥狀嚴重,就需要在醫生的指導下進行藥物治療。

  一個十四歲的初中生少女孤身一人前來陳俊這里掛號,看診。

  “喲,自己一個人來的啊?挺能干的嘛!哪里不舒服呢?”陳俊看了看女孩,說道。

  女孩很焦急:“陳醫生,我是你的粉絲啊!我耳朵里面好癢,還感覺聽不太清楚了,你快幫我看看吧!”

  “別急,我來看看!”陳俊示意她坐好,然后拿出醫用手電筒,給女孩檢查。

  不看不要緊,一看嚇一跳!我去,當燈光照射進去,陳俊就看到女孩的耳朵內,耳道表面布滿密密麻麻的白色絨毛物體,這是菌絲啊!發霉了?!

  陳俊檢查女孩另外一只耳朵,也是如此!

  于是對女孩說道:“你這是外耳道真菌病!”

  女孩都要哭了,央求道:“陳醫生,趕忙幫我弄弄吧,我都癢的受不了了,真想用筷子往里面狠狠地捅!”

  陳俊說道:“用筷子可不能捅,會把耳朵捅壞的,用棉簽也不行。稍安勿躁,我馬上來幫你!”

  陳俊示意女孩過來,側躺在床上,立刻拿出3的雙氧水,用注射器注入女孩的耳朵。這一注入,女孩立刻發出了舒服的叫聲!

  之前奇癢無比,雙氧水一注入,立刻好多了。之前她耳朵內其實已經有一些破損的地方,雙氧水覆蓋,立刻有一種又麻又疼的感覺。

  陳俊用一個小盆幫她接著,讓女孩轉過身來,讓耳朵內的雙氧水往下流淌而出,只見,渾濁的白色液體汩汩而出。里面都是霉菌的菌絲懸液。

  然后立刻清洗另外一只。

  當然,當污濁的液體流出來時,會流一些在耳朵邊緣和臉頰上,陳俊都及時用消毒濕巾幫她擦拭干凈,很細心的樣子,令女孩感動。

  這樣來回操作幾次之后,女孩舒爽地坐了起來,神清氣爽,看向陳俊的眼睛晶亮晶亮:“謝謝你,陳醫生,現在真的舒服多了!”

  “我給你開點兒藥,你去繳費取藥之后再回來,我幫你涂抹一下!”陳俊說道。

  “好的好的!”女孩連連答應,心說陳醫生弄得真舒服,之前又癢又聽不清,現在則好多了。

  然后,女孩便去繳費領藥了。不一會兒回來,拿的是一種抗真菌外用藥物,此外還有5醋酸鉛的濕棉條,瓶裝的那種,附帶一個小塑料圓頭鑷子。

  陳俊便幫女孩用干凈的棉簽,將耳朵內殘留的雙氧水拭干,隨后,幫她局部涂抹抗真菌藥物。

  因為病灶部位比較深入,陳俊怕女孩自己不會弄,所以幫她解決。一邊涂藥,就一邊問她:“怎么搞的呢,耳朵都長這么多菌絲?”

  女孩就嘰嘰喳喳說了起來,說是前幾天,她小姨帶她去外面的采耳店掏耳朵,當時是挺舒服的,可是回來之后沒幾天,耳朵就開始癢,越來越癢,聽力也大幅下降,今天是她實在癢的受不了了,才來醫院的。

  本來,她媽媽說請假陪她來,但是女孩說自己能搞定,就一個人來了。她也不知道掛什么科,只是知道這里有個帥氣的陳俊哥哥,抖音上很火的,又寫著什么全科醫療科,就掛了陳俊的號!

  全程手機APP操作,很方便,而且,上面還有陳俊的頭像,真的很帥!不過,女孩見了真人之后,覺得真人更加帥氣!照片終究是死物,頭像又太小,看不大真切,不像真人這么有靈氣。

  不用說,女孩是在外面的采耳店被感染的,那種采耳店,采耳的工具都是公用,一天不知道給多少人掏耳朵,自然容易造成交叉感染。

  什么?會清洗消毒?即便有,很多也是敷衍了事。畢竟,這是給別人用的,又不是給服務員自己用的。

  甚至,有些素質差的,會用采耳的工具偷偷摳腳丫子。

  陳俊給女孩涂好藥物,又給她滲液腫脹比較嚴重的右耳內放入了一條醋酸鉛小棉條,讓她回去之后,每天自己換藥,或者請家人幫忙,如果實在不會,也可以再來掛個號,陳俊幫她每天弄一次。

  女孩就說:“還是來掛號,找陳醫生你吧!”心說,陳醫生哥哥畢竟是專業人士,而且,他的手真的好靈巧,好漂亮啊,比我的手指都還要嫩呢!

  陳俊自然不會拒絕了,這是他的本職工作,對他來說也是輕而易舉的事情。同時,陳俊不忘給女孩進行科普。

  我們人類正常的外耳道皮膚及腺體的分泌物,對外耳道具有保護作用,一般情況下不需要掏耳。而且我們的耳道皮膚,尤其是女孩子,非常脆弱嬌嫩,使用不當的手法刺激或不潔凈的器具挖耳,極易發生損傷及交叉感染,導致霉菌的滋生。有時候掏耳朵不當,可能使得細菌趁機侵入,引發中耳炎。

  外耳道真菌病治療起來雖然不是特別復雜,但治療周期長,不徹底治療非常容易復發。所謂“野火燒不盡,春風吹又生”,真菌感染,它的生命力可是很強的。

  所以,陳俊建議女孩,如果真的需要清理耵聹,要來正規醫院,以免引起外耳道真菌病。同時,也建議她的小姨也去正規醫院檢查一下。插ptere

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