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490、整復手術

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  消息傳出,其他的一些專家都驚呆了。

  “那個莽撞的小子,急吼吼地沖進手術室,簡直是不將患兒的健康放在心上啊。”史蒂夫和一個韓國專家吐槽,那名韓國專家也曾在歐美留學,所以英語交流不成問題。

  那名韓國專家樸成貴也不由搖了搖頭,說道:“真不知道風是怎么將那小子給請來的,那么年輕,毛躁,而且,他挑選的那個患兒,情況比同一批的其他孩子病情要更為嚴重一些!他能做得完美嗎?”

  事實上,確實如此,陳俊挑選的何小蓮,是兩處畸形,而同一批的其余二十七個孩子,幾乎都只有一處畸形。如要么缺少一只耳朵,要么六根手指…

  何小蓮是唇裂合并鼻畸形,屬于先天性的美容缺陷綜合征,而且是二度的,嚴重影響她自身以及家里人的心理健康。

  從小到大,因為自卑,何小蓮很少露出笑顏。哪怕是一個人在家,也是常常悶悶不樂。孩子雖然還小,但是別人的嘲笑或異樣的眼神,她還是能感受得到的。她只是面部畸形,又不是智力有問題。

  因為唇腭裂,樸實的父母憂心不已,有心想要攢錢,只為將來能有朝一日有這個能力祛除無辜孩子唇上的悲慘命運吻痕!可惜,他們出身貧寒,沒有學歷,沒有技術,人又老實巴交,能力實在有限,若是靠他們兩人,恐怕終身無望!

  還好,風老師降臨了!

  曾經,有一部紀錄片《扎溪卡的微笑》就平鋪直敘地講述了關于唇腭裂家庭的故事,期間悲歡眼淚感動無數人…

  似何小蓮這樣的孩童,在我國還不知道有多少,而何小蓮,無疑是那個比較幸運的孩子!

  事實上,唇裂患兒幾乎都伴有或輕或重的鼻畸形,這是由于他們發育的時候上頜骨、口輪匝肌缺損、畸形,導致鼻底平面不完整甚至缺損,鼻子自然不可能發育完整。從而導致鼻部四大臨床表現——鼻尖低平、患側鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患側鼻底裂。

  只是,至今,醫學界對唇裂鼻畸形的形成機理尚不完全清楚,多數學者認為,鼻軟骨解剖異常,肌動力平衡失調,頜骨發育異常是其重要的致病因素。有研究者通過胚胎學對比研究,發現鼻軟骨囊的發育障礙是鼻畸形的重要發病因素;另有學者則通過對唇裂鼻畸形模型的模擬研究,闡明鼻翼軟骨的形態和結構改變與外在力(肌肉)和附著位置(骨骼)改變密切相關;而解剖研究則發現鼻畸形原因與鼻部肌肉的錯位有密切關系。鼻肌分橫部和翼部,橫部起于側切牙上方的上頜骨,止于鼻背,主要起壓鼻作用,鼻肌翼部起于頜骨橫部上方,止于大翼軟骨,由于上唇的裂開,使鼻部肌肉附著發生改變。有學者則認為,由于裂側上頜骨和鼻肌的發育不良,使得兩側不均衡的鼻肌張力作用于鼻翼軟骨纖維環,鼻中隔的錯位及大翼軟骨內外側角的錯位是造成鼻下三分之一形態異常的直接原因。除此之外,唇裂術后鼻畸形的形成機制,還與初期手術操作有關。

  關于唇裂鼻畸形的矯正時間,目前是存在較大爭議的。唇裂鼻畸形的最佳修復時間有兩種學說:一是剛剛出生就修復,這主要是滿足家長的心理需求。但是對于患兒而言,局部組織發育不完全,后期畸形會更嚴重。

  二是,學年前修復,患兒局部組織量足夠,對后期畸形改變較小。另外,還有一種,那就是近幾年,有人在研究胎兒期修復,因為胎兒不會長疤痕。但是目前尚不能普及。因為胎兒修復的話,難度就太大了,需要隔著母親的肚子操作,稍有不慎會造成非常嚴重的后果。

  一般來說,像這種手術,不可能一次成功,需要分好幾次,因為,基于唇裂合并鼻畸形的解剖生理特性,及生長發育期的疤痕與正常組織不同步生長的生理基礎,第一期手術只修復唇裂,盡可能不去動鼻畸形;第二期一般在12歲左右同時進行唇裂再畸形和鼻畸形修復;第三期一般在18歲左右進行殘留畸形再修復。

  不過,陳俊是什么人?他可是世界上有天選醫生系統輔助的“天選之子”,怎么可能分好幾期呢?他仔細琢磨過,在他這里,很有可能一次就搞定!

  當然,這種話若是說出來,會被人噴的。所以陳俊不說,只是埋藏在心底。反正,女孩兒以后就知道了。等女孩長大了,越長越漂亮,自然而然不會要去考慮做什么手術了。這是他倆的緣分,既然有幸成為他的手術對象,難道連這點福利都享受不到嗎?

  陳俊是一個很慷慨的人,愿意將福利賜給有緣之人!還深藏功與名!

  何小蓮為先天性二度唇裂合并鼻畸形,具備唇裂鼻畸形的四大臨床表現——鼻尖低平、患側鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患側鼻底裂。

  陳俊曾經查閱了很多相關資料,幾乎匯集了地球上所有關于該類手術的研究成果,將其吃透,取其精華,去其糟粕,化為己用,然后,他精心設計了一套手術方案,又在虛擬的藝術訓練場不知道模擬了多少遍,不停地修改、完善,最終,才決定給何小蓮動手術!

  別人以為他急吼吼,急不可耐地沖進去,想要表現,出風頭,殊不知,陳俊在醫術訓練場,不知揮灑了多少“汗水”,付出了多少心血,早已是萬事俱備!

  手術開始了,陳俊主刀,韓國女醫金敏妍當助手,汪晴晴是器械護士,鐘小梅巡回,麻醉師王海負責麻醉。王海之前出過差錯,后來被陳俊救場,痛定思痛,苦下了一番功夫,在麻醉方面水平大有提升,關鍵是知錯能改虛心學習的態度好。不能一棍子打死一個人不是?人家肯改,能進步,浪子回頭,就是難得之事。

  值得一提的是,前臺(導醫臺)護士李恬兒主動要求參與到手術中來,哪怕是做一些最最微不足道的工作。因為,她實在是不想再當前臺了,也想做一名真正的技術兵。在以前,沒有人給她機會,現在遇到了陳俊,私底下苦苦央求陳俊,陳俊在風氏集團又說得上話,就滿足了她!

  另外,原院長曾心如早就離開了這家醫院,新任院長是風氏集團派下來的一名高管,在管理方面頗為擅長。

這臺手術,名為唇裂鼻畸形整復術,又叫唇裂術鼻畸形修復整形、唇裂鼻畸形修復手術  前文也說過,做這類手術,有些人認為,13歲以下小兒,尤其是嬰兒,不宜作復雜的鼻翼畸形矯正術。但在陳俊這里都不成問題。有系統輔助,有各種匪夷所思的小道具或神奇能量,哪里有做不成的?只看陳俊的用心與否,是否能達到極致完美!

  在縫合唇創緣前,陳俊先進行鼻翼整復術。

  首先,他輕輕下刀,作鼻孔邊緣切口,即沿患側鼻孔上內緣作一弧形切口。切開皮膚之后,用單鉤將鼻翼皮膚牽開,用小剪刀仔細剝離,將整個患側大翼軟骨背側顯露,并顯露健側大翼軟骨之內側腳。

  隨后就是縫合軟骨,將塌陷移位的患側大翼軟骨內側腳上提,隨后,他要用10線,將兩側大翼軟骨內側腳貫穿縫合2~3針。

  最為關鍵的步驟,也是手術效果遠超旁人的關鍵,縫線使用之前,陳俊心念一動,就輕輕給這根縫線進行“加點”,賦予浸潤特殊能量。

  陳俊賦予的是“無痕”能量、“愈合”能量以及“抑菌”能量。

  當然了,以前超市級別低的時候,買的縫線都是屬性固定,而且需要花心思掉包,頗為不便,雖然他手巧,能做到“障眼法”,但是總歸是沒有現在便捷。

  而且,以前的屬性(能量)的量是固定的,無法調整,現在,則可以隨意加點。

  若是無痕、愈合這兩種能量加得多,估計短短兩三天就能徹底康復,完全看不出手術痕跡,可是,那樣做的話,恐怕要惹人懷疑,難以解釋。

  所以,陳俊想了一個很聰明的辦法,就是這兩種能量,先只加少許一點點,能保證優先正常恢復速度就可以了。比如,比正常恢復速度快一倍,人家要一個月,何小蓮只需要兩周,豈不是人不知鬼不覺?還可以用手術者的水平、后期的護理以及孩子自身的體質來解釋!

  雖有優異,但人只會覺得是陳俊厲害,而不至于懷疑其他的。

  不過,抑菌屬性可以多加一些。因為,這種高科技外星能量,頗為溫潤中正柔和,而且沒有副作用,可以以后減少抗生素的使用。

  至于無痕和愈合能量,陳俊會根據孩子的病情,以后每天查房或換藥的時候,再偷偷地加進去!

  能量無形無色,外人也看不見。又非是一定要縫合的當場全部加完,縫合好了,隔著肌肉皮膚,系統也能將能量浸潤進去。

  這才是高階系統的真正魅力,也是陳俊舍得花足足兩萬崇拜值,將系統超市升級的原因之一。

  等以后,兌換超市級別更高了,還有更多的奇妙之處,難以言述。

  陳俊縫合好之后,就關閉切口。韓國女醫金敏妍看得眼睛都不眨,心里頭簡直欽佩不已,因為行家一出手,就知有沒有!她以前也和陳俊合作過,自認當時自己的縫合術比陳俊其實也差不了多少,哪里知道,這才多久沒見,陳俊的技術居然進步得如此之快,現在看陳俊做手術,金敏妍就有一種自慚形穢的感覺。

  仿佛自己是一個剛剛練習楷書的小學生,然后見到了一個頂級書法大師正在揮毫潑墨,舉重若輕,書寫飄逸瀟灑的行書!

  沒錯,陳俊做手術,就是有一種難以描述的瀟灑感,令人賞心悅目!

  韓國女醫金敏妍都如此了,其他三名護士,李恬兒、汪晴晴、鐘小梅自然是更加不用提,尤其是李恬兒,看向陳俊的目光充滿了崇拜和灼熱,只要陳俊勾勾手指頭,她就敢以身相許的那種!

  陳俊用30線間斷縫合皮膚鼻孔切口,然后繼續完成唇裂各層縫合。

  這里面有一些注意要點,比如,鼻孔邊緣皮膚切口應稍靠內側,以使瘢痕隱蔽;剝離大翼軟骨時應小心,勿使皮膚穿通。患側大翼軟骨應充分顯露,否則會影響軟骨復位。患側大翼軟骨一般只分離其背部,其內側與黏膜之間不宜剝離,以免影響局部血運。等等。陳俊早已在醫術訓練場不知多少遍,那種訓練場介乎真實與虛幻之間,陳俊錘煉出來的技術都是實打實的,爐火純青。這些小細節自然都是極盡完美,超越很多積年的老專家!

  時間不知不覺過去,手術進入尾聲,陳俊將何小蓮的兩側鼻孔填以外裹凡士林一碘仿紗布的橡皮管。這是起固定之用,很好理解,就像蓋房子,澆鑄水泥,水泥未徹底凝固前,夾板也是不好拆除的。

  通常來說,至少術后5天可以去除鼻孔內填塞物,拆除鼻唇所有縫線。

  不過,陳俊查房的時候每天都給何小蓮灌注“能量”,居然僅僅兩天,他就要去除填充物,拆線啦!

  “什么鬼?!兩天就拆線?!”史蒂夫驚訝不已。

  邊上,那名和他交好的韓國男醫生樸成貴則冷笑一聲,用韓式生硬英語沖史蒂夫說道:“也不知道他到底懂不懂,是不是真正的整形醫生,以我在韓國和中國從事多年的整形經驗來看,他這是要出大問題的!”

  史蒂夫冷笑道:“就是就是,我贊同你的觀點!而且,這種手術很容易有兩類并發癥,一是感染,二是兩側鼻孔不對稱,一般是軟骨剝離不完全或其內側腳矯正縫合位置不當導致,嘿嘿,我們去看看,看看到底有無并發癥!”

  “哈哈,一定是有的啦!就算沒有,被他這么提前一拆,估計也要搞出并發癥出來!”樸成貴道。

  史蒂夫似乎看見了周詩語在沖他微笑,一邊和樸成貴趕赴病房,一邊喜氣洋洋地說道:“忘了跟你說,我事后找人調查了那個陳俊的背景,他根本不是整形醫生出身,而是急診科出生,現在在兒科工作,雖然在中國小有名氣,但多半是靠臉吃飯。隔行如隔山,哪里知道我們整型行業的風險!也不知道風為什么把他找來,莫非是看中了他網紅醫生的流量?”

  “估計是吧!”

  兩人說話間,就到了何小蓮的病房外面。

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