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484、奇怪的疾病

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  李佳墨身體不舒服,實在是沒心情啊。要是平時的話,他肯定精神一振。

  不怕孩子調皮搗蛋,就怕孩子突然不聲不響。

  李佳墨媽媽一看這情況,就知道病情估計很嚴重了,于是趕緊往醫院趕去。在路上,李佳墨媽媽給她老公打了個電話,告知了這件事。

  李佳墨爸爸其實有些不以為然的,心說多大一點病。一點點小毛病就去醫院,孩子就是這樣被你們弄得,一點抵抗力都沒有!現在正是孩子免疫力養成時期,能別動不動就上醫院不?當然,他是怕老婆的人,也不敢說出來,只是道,那你趕緊帶去!

  因為這樣省事啊,到最后,孩子還是要被帶去醫院的,說了反而吵得大家不愉快。

  他們住在H市周邊的一個鎮上,所以是去當地醫院看的。

  醫生一番詢問,懷疑是不是腦子摔壞了?于是,建議做個頭顱CT!

  這一做不打緊,報告嚇一跳!醫生發現,李佳墨的顱內有大量腦積水,尤其是靠近顱內正中靠近腦干的位置,還有一個高密度包塊。一時之間,這名醫生有點兒懵,無法判定到底是什么問題。

  這名醫生讓李佳墨媽媽等等,然后拿著報告去找他們主任,結果,主任也說不好,只是建議,讓患兒家屬趕緊帶著患兒去H市中心的大醫院就診。

  李佳墨媽媽有些慌,連忙給老公打電話,說了這個情況。她老公這才知道害怕,也趕緊請假,過來與她匯合。心說還是媽媽細心,要是自己帶,估計就在家里拖著呢,拖個幾天,還指不定出什么事呢。好在,不是特別急的癥,也就是不是那種會暴斃的病。

  兩人一合計,還是去省一醫兒科吧!因為,李佳墨媽媽想起,在單位聽同事說過,說是省一醫兒科似乎有名網紅醫生挺有名的,于是,夫妻倆就帶著李佳墨,來到了省一醫兒科。

  一番打聽,知道那個網紅醫生叫做陳俊,剛好今天在兒科全科醫療科坐診,夫妻倆就掛了陳俊的號。

  等了大約一個小時后,就輪到了他們。

  陳俊看了看患兒之前在他們當地醫院做的那個CT檢查單,然后詢問了一下事發經過,平時的癥狀,有頭痛、嘔吐等,不由眉頭一皺。

  “醫生,怎么樣?到底是什么毛病?”李佳墨媽媽心中忐忑,問道,“那個高密度包塊不會是腫瘤吧?”當地醫院的醫生啥也沒說,他們一直在瞎猜。

  孩子爸爸也一臉緊張地看著陳俊,心說這事兒鬧的,不就是輕輕摔了一跤嗎?就摔出這種事來了?不過,真要是腫瘤,估計也不是這幾天形成的。

  陳俊搖了搖頭,說道:“現在也說不好,不過,里面那些高密度的東西,倒有點兒是像骨頭!”

  “啥?”李佳墨爸媽都有些懵。李佳墨自己也有些懵。

  腦袋里面長骨頭?長在最中間?一般不是骷髏頭包裹著大腦等組織嗎?怎么可能骷髏頭里面還長骨頭?而且還是懸空的,懸在最中央?

  醫生你是在開玩笑嗎?

  陳俊自然不是開玩笑,他手指頭輕敲桌面,沉吟片刻,就道:“做個核磁共振,進一步檢查看看!”

  李佳墨的父母便滿腹忐忑與狐疑,帶著兒子去做了檢查。

  顱腦MRI檢查是對腦部進行MRI檢查,用于觀察腦部有無病變,能明確該患者是否由腦結構改變所致。

  整個過程大致是這樣的,進去之后,護士會幫忙掏出所有隨身物品,換衣服,防止有金屬扣子、裝飾物等。這是為了防止這類物體被吸入磁體,和在掃描時產生熱量,然后類似一個地鐵安檢的檢查,進入MR電磁屏蔽室,房間溫度一般是恒溫的,二十度左右,還好現在是冬春交替之際,吹出來的風都是暖洋洋的。如果是夏天的話,吹出來的是冷氣,可能會有點兒冷。

  躺在床上,帶上耳塞,蓋上被子,帶上線圈,掃頭部就是頭線圈。

  若是普通的成年人,這個檢查其實是很簡單的,基本上不會有啥感覺,畢竟,又不用你干啥,不用吸氣呼氣屏住氣,就躺在哪,除了機器有點吵。

  當然了,因為檢查過程略長,會有點兒無聊。自己在里面跟著機器的轟鳴聲心中默默打節拍,動次打次動次打次,蹦蹦蹦蹦蹦,乓!乓!乓!

  有的醫院也會在磁共振室里面放歌,幫患者舒緩一下,比較人性化,不過,據說不敢放小蘋果之類太過熱門的,尤其是大媽們來做檢查的話。

  理由大家都懂的,只要音樂響起,不管在哪里,哪怕是高速公路上,大媽們也能情不自禁舞動起來。不是沒出過這種事,大媽正在做核磁共振呢,結果音樂一起,就按捺不住。

  做核磁共振時是不能動來動去的,因為磁共振本身掃描序列時間長,一動了圖像很容易模糊,就只能重新再掃,醫生病人都難受,堅持就是勝利!

  除了大媽,就屬小孩最難弄了,因為孩子小不懂事,自制能力比較差,需要護士百般教導,有的還要父母進來幫忙哄。

  好在,李佳墨雖然才六歲,但是挺懂事的,關鍵是他身體不舒服,也沒心情蹦跶,所以,這個檢查還是頗順利的。基本上一次就成功吧。護士還專門夸贊了李佳墨一下。

  可惜,李佳墨身體難受,心情不佳,沒搭理。護士只是笑笑摸了摸他的頭。

  最終,檢查結果出來,發現,李佳墨的腦積水明顯增多,正常6歲孩子的腦室寬度大約在4毫米左右,而李佳墨的腦室寬度竟然達到了18毫米。

  更奇怪的是,顱內正中的那個高密度包塊,呈一顆顆的顆粒狀物質,密度非常高。

  孩子父母也嚇壞了,趕緊拿著報告來找陳俊。

  陳俊仔細看了看,琢磨了一下,說道:“這些顆粒狀物質,還真有可能是骨骼,有可能就是牙齒!”

  “啥?”李佳墨父母再次懵逼。牙齒怎么長那里去了?我兒子牙齒好好的,不多一顆,也不少一顆!

  他們覺得陳俊有點兒不靠譜。不過,不管是不是牙齒,有這么個東西在腦袋內,肯定不安全吧?需要手術取出來吧?

  陳俊就告訴他們,等會診的時候,專家團會做一個評估,符合條件,就能進行手術!

  李佳墨父母只好耐心等待。

  陳俊則安排他們辦理住院手續。

  當天下午,省一醫兒科的專家們濟濟一堂,對這個病例進行了討論,經過評估后,決定手術治療。

  而陳俊,在自身的努力下,這個病人本身又是他接診的,所以,順利拿下了主刀權!

  照例的術前檢查、手術風險告知、同意書簽字等等,最終,于第二天下午一點,手術正式開始!

  大家知道,腦組織是非常嬌嫩的,尤其是小孩的,手術難度本身就非常高,而患兒李佳墨的顱內包塊位于腦干丘腦的位置,相當于是要將這些牙齒從腦干中一顆顆拔出來,手術時必須非常謹慎小心,不能損傷到腦干組織。

  一般的人的話,恐怕真的勝任不了。但是,對于陳俊來說,算不上太難!他有過開顱手術的經驗,自身心理素質很好,技藝又高超,簡直是一流水準,扛把子!

  有人說為什么什么手術都是陳俊來做,其他醫生不用干活的嗎?實則并非如此,每天,省一醫兒科的患兒很多很多,多到什么程度?就是偌大的候診區擠滿!需要保安時時刻刻幫忙維持秩序。

  每天的手術也很多,其他醫生們也都很繁忙的。有的專家,一天好幾臺手術,陳俊這邊,其實還是相對來說較少的。

  另外就是,他自己接診的病人,自己又有這個能力,跟主任關系又好,憑什么不給他做?

  又沒有規定非要誰來做,大家自己靠本事!陳俊是醫院的重點栽培對象,并非是被打壓對象。

  手術足足進行了六個小時,但是相當順利。術中,從腦干中拔出了9顆牙齒!

  果然是牙齒!參與的一眾醫護人員都佩服不已。

  核磁共振成像,雖然能掃描到,但畢竟是圖像,沒有切開來之后,親眼目睹那么真切。

  那個包塊里,那些一顆顆的物質,竟然真的是一顆顆牙齒,一共9顆!觸目驚心!除此之外,包塊里還有少量頭發、皮脂、骨頭等物質。

  這些“樣本”取出來之后,李佳墨的爸爸媽媽看到,都驚呆了!

  他們怎么也想不通,牙齒怎么會長到兒子的腦袋里?

  陳俊真是神了,說是牙齒就是牙齒!

  收到這對夫妻暗暗奉獻過來的崇拜值,陳俊微微一笑,解釋道:“你們的孩子是因為顱內長了一個腫瘤,才會出現腦積水,引起頭痛、嘔吐等癥狀。而這個腫瘤又比較特殊,屬于生殖細胞腫瘤,也就是俗稱的畸胎瘤。”

  “崎胎瘤?”李佳墨的爸爸媽媽又懵逼了。

  陳俊笑著道:“畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,來源于生殖細胞,是兒童常見的腫瘤,女性多于男性,最好發的部位是骶尾部。此外,有些畸胎瘤也會存在于患者的卵巢、腹部、甚至顱內。在所有兒童腫瘤當中,中樞神經腫瘤是僅次于兒童白血病的腫瘤。我們醫院每年收治的中樞神經腫瘤患兒超過100例。而顱內的生殖細胞腫瘤(畸胎瘤)也屬于中樞神經腫瘤的一種,大約占中樞神經腫瘤的5左右。”

  “那,醫生,應該不是惡性的吧?”李佳墨的媽媽問道。

  陳俊點頭道:“當然不是了。您孩子這個畸胎瘤屬于成熟畸胎瘤,也就是良性的,因此手術切除干凈后,不需要放化療等后續治療,和正常的孩子一樣。可能再過個幾天吧,應該就能出院的!”

  李佳墨的爸爸媽媽聽到這話,這才放心了。李佳墨爸爸又忍不住好奇,問道:“醫生,為什么我兒子的腦袋里會有牙齒呢?”

  陳俊就解釋:“這是胚胎分化異常導致的。畸胎瘤分為成熟畸胎瘤,也就是即良性畸胎瘤,以及未成熟性畸胎瘤,也就是惡性畸胎瘤。通常來說,良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。當然,這些不是真正意義上的頭皮、毛發、牙齒,而是和頭發、牙齒等成分一樣的組織。而惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。”

  李佳墨爸媽對視一眼,細思極恐。

  這搞不好莫非是雙胞胎,胎死腹中,哦,不,是發育時就沒發育成人,寄生在我兒子體內?

  陳俊似乎看出了他們的想法,就笑笑,說道:“你們別想太多,實際上,畸胎瘤的形成,是因為在胚胎發育過程中發生了異常導致的。也就是說,這是在娘胎里就已經形成的先天性疾病。都是他自身的組織!”

  “哦哦哦”李佳墨父母連忙掐掉了那個荒誕的念頭。實則,不僅僅是他們這樣想,很多這類患兒的家屬,都會忍不住冒出這種想法,可能是源于對雙胞胎的渴望?抑或是恐怖故事看多了?

  陳俊進一步解釋,說道:“通俗來講,這種情況是在胚胎發育過程中,因為原始生殖細胞在分化過程中有殘留,跑到了其他部位‘安家’。這些‘安錯了家’的細胞隨著生長發育,從而形成了牙齒、頭發等其他人體組織。您孩子可能就是這樣的情況,原本應該分化成牙齒、頭發、骨骼的細胞,跑到了腦子里生根發芽了。”

  “哦哦哦,原來是這樣!”

  “您現在這么一說,我們就有概念了!”李佳墨的爸爸媽媽真正聽懂了,兩個人不由連連點頭,跟小雞啄米似的,對陳俊的崇拜值更是一波接一波。

  實在是,覺得陳俊懂的太多了。另外就是,這么年輕帥氣的醫生,居然順順利利地將他們兒子這么高難度的手術給做成了。他們兒子現在的狀況好得很。

  之前,他們聽說由陳俊主刀的時候,還是有點兒擔心的。

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統