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478、高端的飲品其實是……

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統
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  那個孩子的爸爸用向上拋的動作來逗孩子,父女倆玩得可歡了,其實,這也是很多大人喜歡和小孩子玩的項目,誰知,就是這一個動作,孩子竟然面色蒼白、開始輕微抽搐。

  剛開始的時候,孩子的家人并沒有太在意,認為是孩子可能受了驚嚇,緩一緩,沒準過上幾天就好了。

  但是,萬萬沒想到的是,數日后,孩子不僅沒有緩過來,還從輕微抽搐發展到后來十多分鐘就抽一次。全家人這才意識到問題的嚴重性,急急忙忙送到醫院。

  嗯,送來醫院的那一天是大年初三,一家人大飯也沒吃就來了!

  孩子最終確診為搖晃嬰兒綜合征,送到醫院時,已經幾近昏迷。可惜送醫太晚了,這場手術持續了近3個小時,凌曉曉也全程參與了,孩子的生命還是被閻王爺奪了去!

  世事無常,意外才不會管你過不過年!

  事實上,因過度“搖晃”致孩子腦出血、癱瘓、死亡的病例已經在臨床中發生多起。嬰兒哭鬧時,很多家長都習慣用“搖晃”的方法來哄孩子,這種方式是極為錯誤的。

  陳俊感慨不已,只不過,當醫生久了,見得多了,心靈也就強大了。很快,他就排除了這種負面情緒,回到兒科病房,開始投入工作。

  年前做手術的那個“小不點”,現在已經轉到了普通病房,小不點康復得相當不錯。那一家人一直呆在醫院,只有中途孩子爸爸開著面包車回去拿了一些換洗衣服過來。一家人出門在外,自然是很苦的,舍不得住酒店,孩子爸爸就睡在車子里,孩子媽媽和那個小姐姐則在醫院打地鋪,照顧小寶寶。

  有時候,那個小姐姐也會上睡一陣。

  不過,只要“妹妹”健健康康,他們一家人都還是很開心的,其樂融融。雖貧窮,但快樂。

  “醫生,您趕緊幫忙看看,我兒子怎么沒尿了?他好久都尿不出來了!”一對中年夫妻帶著十三歲的兒子,前來看診,孩子父親非常焦急地對陳俊說道。

  那個小孩,其實已經足有一米六了,正讀初一,原本是活潑陽光的少年,此刻,卻像被霜打過的茄子,蔫吧蔫吧的,而且,很快,就捂著肚子蹲在了地上。

  孩子媽媽也急了,一面攙扶孩子,問他怎么回事,還受不受得了,一面用央求的目光望向陳俊:“醫生,您快救救他,他之前還好好的!”

  陳俊示意他們不要慌,簡單詢問了幾句,得知起初只是肚子痛、拉肚子,本以為和平時鬧肚子一樣,沒想到小便也很快少了,這才趕到家附近的省一醫前來看病。

  原本,他們想掛急診的,只是急診那邊人太多,孩子父母想著自己兒子似乎也不是很急,就過來了兒科門診。哪里知道,之前還能承受,現在反而站都站不起來了。

  陳俊于是立即讓護士找來一張輪椅,讓孩子父母推著孩子去住院部辦理住院,同時下醫囑,進行抗感染、補液等治療,當然,與此同時,取樣本,相關的檢查是少不了的。

  一通檢查下來,陳俊赫然發現,這個十三歲少年的血肌酐水平相當高,而且似乎還在進行性上升!

  其血肌酐水平已經上升至706μmol/L,是正常值上限的7倍多,腎小球濾過率僅為9ml/min,僅為正常水平的1/10。

  這是腎臟有問題啊!

  同時,還伴有血尿酸升高、高血壓、高血脂等多種疾病,每天的尿量也相當少,幾乎不足300毫升。

  “正常人每天的尿量應該在2000至3000毫升。”陳俊對孩子父母說道。

  “醫生,那現在該怎么辦啊?您趕緊想想辦法啊?”

  “是啊,醫生,求求您了!”

  孩子父母非常焦急。

  陳俊略一沉吟,就道:“你們兒子病情太嚴重了,我建議直接上血液透析,血液透析能幫助腎臟清除體內毒素,緩解燃眉之急!”

  “嗯嗯,醫生您說怎么辦就怎么辦!”孩子父母簡直急死了!這大過年的,出了這檔子事,鬧心都是其次,最為關鍵的是,他們孩子還年輕啊,才十三歲啊,要是這么小的年紀,腎臟就不行了,這以后該怎么辦啊?那啥…腎跟那個是有關系的吧?他還沒享受過…

  很快,血液透析就上了!

  在病情稍微緩解后,陳俊又進一步對患兒進行了腎穿刺活檢,然后驚奇發現,這個患兒多處腎小管內存在鈣化樣物,超聲顯示雙腎存在多發結石。

  我去,這到底是什么原因導致的,這小伙子看起來白白胖胖的,身體也壯實,怎么就有這么多腎結石呢?

  忽然,陳俊靈光一閃,一拍大腿,心說這么簡單的病因我怎么就給忘了呢?以前夏天的時候不是沒有過。不過,一般是成年人,但是沒想到,現在是這么小的小孩。好吧,對方個頭一米六,體格也算得上成年了。

  陳俊就詢問孩子父母:“你們兒子是不是經常喝飲料,不喝白開水?”

  孩子父母一愣,連連點頭:“是的是的,他就是天天買各種雪碧、可樂、冰紅茶等飲料喝,怎么說都不聽!”

  “醫生,難道這病是喝飲料喝出來的?”

  這幾天過年,每天飯局不少,其他人喝酒,喝果汁,各種飲料酒水都有,但是他們的兒子唯獨鐘愛碳酸水,也就是可樂、雪碧。有時候一吹就是一大瓶。還說吹這個過癮!

  殊不知,長此以往,孩子的腎臟就開始拉響警報,最后這幾天更是干脆徹底“罷工”,年紀輕輕就躺進了醫院!不得不說,現在的孩子寵不得。

  陳俊道:“就是喝飲料喝出來的,以后啊,你們一定要控制一下,再這樣下去,神仙都難救了!”

  孩子父親說道:“一定一定。”

  孩子母親也連連點頭,同時,還給他兒子辯解了一句,道:“相信他經過這次教訓,再也不敢亂喝那些不健康的飲料了!兒子,是不是?”

  最后這一句,卻是對病床上的少年說的。

  少年病懨懨的,有氣無力,聞言只是輕輕點了點頭,說實話,他也真是知道怕了!

  陳俊也趁著這個機會,給這一家三口科普了一下過多喝飲料的危害,加深他們的知識面。

  科普工作是一項十分繁重且需要長期為之奮斗的事業,因為預防才是對付疾病的首選方式,真等生病了,再進醫院,就有點兒晚。

  所以,一有機會,陳俊就想給病人和家屬科普。工作要做在平時,潤物細無聲,不能等每次搞什么活動,才大張起鼓深入社區去科普,那種科普過于空泛,效果未必好。

  陳俊告訴他們,現在市面上各種各樣的飲品層出不窮,有很多還是網紅產品,年輕人追求時尚,感覺口渴就買來當水喝,這其實是一種非常值得警惕的現象,飲用不當或過量飲用都會適得其反。

  因為,飲料中往往含有過多的礦物質和糖分,尤其是有害糖分果糖,國外曾對2382例患者進行過大型隊列研究,結果發現,攝入含糖飲料和含糖碳酸飲料每周4份的人群,與每周攝入小于0.5份的人群相比,前者發生慢性腎臟病風險分別增加1.77倍和2.14倍。

  大量喝飲料會誘發肥胖、糖尿病、高血壓、代謝綜合征,同時升高血尿酸水平、誘發痛風,加重腎臟負擔,最終導致腎臟急慢性損傷。同時,大量攝入碳酸飲料和含糖飲料,還會導致人體尿液中的鈣大幅度增加,導致結石形成、骨質疏松等。

  “不要等到口渴才喝水,口渴時人體早已處于缺水狀態。也不要把飲料當水喝,其實,我們日常最好的飲品就是白開水,但喝水也是有講究的,不要喝65℃以上的燙水或冰水,以免損害食管粘膜,增加食道癌風險,或是刺激消化道,影響消化道功能。

  平時,我們腎臟排水功能的最大極限是1200ml/h,飲水過快和過量會引發水中毒。正常成年人每日飲水7到8杯,約1500毫升至1700毫升,患有嚴重心血管病、水腫等疾病患者要適當減少。另外,睡前可以適量喝水,稀釋血液黏稠度。”

  孩子父母聽得極為認真仔細,只是,陳俊講的太多了,孩子父母有些記不住。

  孩子母親就央求陳俊,說道:“醫生,您能不能慢點兒講,再給我們講一遍,我拿小本本記一下!”

  陳俊微笑道:“這些科普資料我們醫院都有,不僅僅限于我剛才講的,還有很多其它方面的知識。等下我讓護士送你們一本,你們拿回去好好學習。”

  孩子父母便連連感謝。

  后來,護士可能有點忙,很久都沒有給他們送過來,這對夫妻便急了,然后護士過來抽血的時候,孩子母親便主動向護士要。

  那名護士是楊藝晴,不由笑笑說道:“不好意思,陳醫生是跟我說過,只是,今天實在太忙了,等晚點我再拿給你們啊!”

  “哦哦,不急,不急,你有空了再辦這件事。”孩子母親連連說道。心想,只要你們沒忘記就成,我還以為那個陳醫生搞忘了呢。

  陳俊和楊藝晴自然不會忘,尤其是,現在這對夫妻還提醒了。因為,似這種科普宣傳冊,醫院里其實印制了很多,但是,很多病人和家屬根本不在乎,有時候送給他們,他們轉手就扔掉了。

  這對夫妻這么上心,還是比較少見的,怎么能不送呢?

  一名十歲左右,昏迷不醒的女孩被送到省一醫急診科搶救,來的時候生命岌岌可危,好在,一番九牛二虎之力,在急診科醫護人員們的共同努力下,女孩的性命終于被搶救了回來,穩住之后,被轉入了兒科病房。

  陳俊接手,一了解病情,我去,年紀這么小,就是重度糖尿病患者。

  陳俊一向對孩子們很有愛心,尤其是女孩兒。這倒不是說他有什么特別的不健康的癖好,而是,異性相吸是非常正常的現象。男人對女孩兒,總歸是更鐘愛一些。

  陳俊發現,這個女孩的父母似乎非常忙,經常人都找不著,心說這父母也是心大的,將孩子一個人留在醫院?有什么事比你們女兒還重要?

  那個女孩也一直愁眉苦臉,郁郁寡歡的,似乎對父母經常長時間離開習以為常,見了面也是很冷淡的,也不抱怨。

  陳俊就上了心,查房的時候,就找機會和孩子聊天,他的醫患溝通術多么高明,很快,就打開了女孩的心扉,得知了幕后不為人知的一些事情。

  當然,也有可能是女孩確實想跟人傾訴,而陳俊又這么帥氣,和藹。

  據女孩自己所說,她貌似很小的時候,大約四五歲,就查出糖尿病,從那時候開始,每天就打胰島素治療。

  雖然女孩的家境不錯,父母是做生意的,但是由于父母平時工作太忙,沒有管理好女孩的病情,每天打針的時間不太固定,有時候早上打,有時候中午打,有時候晚上打,有時候甚至忘記打,平時也沒有嚴格控制女孩的飲食,以至于女孩的血糖一直控制不穩定。

  如果只是這樣的話,還好,勉強也能正常成長。可惜,“好景”不長,兩年前,女孩的爸爸媽媽練了小號,嗯,就是生了二胎。

  而且,生的是一個弟弟。這可是以后要繼承他們家“偌大家業”的啊!

  雖然是21世紀了,但是不得不說,重男輕女的思想還是存在生存的土壤!

  因為弟弟的出生,女孩明顯覺得父母對她的關注更少了,這讓她產生了極大的心理落差。

  她常常想,是不是因為自己不健康,以后一輩子都要打針吃藥,人生看不到希望,又是女孩,不能繼承家產,所以爸爸媽媽才生下了弟弟?

  是不是有了弟弟以后,他們就不再管我了?

  女孩的心理健康無人關注,她的爸爸媽媽覺得,只要給她吃好喝好,物質上不虧欠她,就行了。

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