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449、美味

  糞口傳播并不是說真的傻乎乎地去吃糞,一般正常人不會去干這種事。除非給錢。不是有個笑話嗎?吃一坨翔給五千塊,能一直吃到對方破產!

  笑話歸笑話,但糞口傳播,實質上是進食了被糞便污染的水源或食物。有些蔬菜,本身就施用農家肥,而人的糞便就是農家肥中很重要的一種。

  體液傳播則主要是通過感染者的體液,包括血液、晶液等,如輸注了帶有病毒的血液、X接觸和母嬰傳播。

  五種病毒性肝炎中,乙、丙、丁肝是通過體液來傳播的,所以外出就餐、跟患者一起吃飯都是不會被傳染這三種的。而成年人的免疫系統又比較完善,通常即使接觸到了少量病毒,也能將其完全清除。

  但是,甲肝、戊肝這兩種肝炎一般是通過糞口傳播的,如果患者在便后沒洗手,去館子里吃飯,然后拿了餐巾紙,你再去拿,就有感染的風險。

  另外,要是認識的人或者服務員,對方給你遞個餐具、餐巾紙也是有傳染風險的。是否一起吃飯不是重點,重點在于接觸病毒后有沒有及時清洗。

  而劣質餐巾紙上,本身就有可能帶有肝炎病毒,隨意擦嘴也是有感染甲、戊肝風險的。而且有可能帶有各種真菌、大腸桿菌等,引發腸炎、腹瀉、皮膚過敏。

  當然了,你身強體壯,免疫力高的話,即便感染少量病毒也能被及時清除,并且肝臟的自我修復能力較強,不會有太大影響。

  但如果是老人或孩子,或者身體比較虛弱的人,或者短期內接觸到大量病毒時,不及時處理會導致肝炎病毒在肝臟內“定居繁殖”,逐漸破壞肝臟從而造成不可逆的損傷,最終引起肝硬化甚至肝癌。

  從外地醫院轉來了一個十一歲的小朋友,叫凱,據說這是他自己給自己起的小名,因為他覺得游戲里“凱”非常帥酷,他還很喜歡唱一首歌:“我是你爹,我是你爹,兒子兒子我是你爹”,然后,就被人打成重傷了,當地醫院一番搶救,穩住生命體征后,立馬就建議轉省城大醫院。

  陳俊他們了解情況后,都很是無語,孩子的教育問題真的非常重要。你不管教,外面自然有人替你“管教”。外面的人“管教”的話,輕則受傷,重則進醫院,甚至失去生命。

  無獨有偶,當天下午,從外地醫院轉入省一醫兒科的還有一個小朋友,是一個9歲的小女孩,不過她倒不是被人打的,而是吃了河豚中毒。

  據孩子父母講述,昨天不剛好是孩子生日么,于是家里人就做了一大桌子美味,其中有一道菜非常特別,那就是河豚。

  這道菜,肉質非常鮮嫩,營養非常豐富,只是有一個缺點,就是有毒。河豚毒素主要存在于河豚的皮膚及內臟中,特別是卵巢和肝臟,0.5毫克的河豚毒素就可能會危及生命。此外,河豚的毒素是神經毒素,其毒性比劇毒的氰化鈉還高1200多倍!

  但是為什么還是有這么多人喜歡吃呢?一是獵奇嘗鮮,二是,只要處理得當,毒素是可以去掉的!

  那個孩子的父親經常做河豚,自忖很有經驗,至少過去幾年從未失手,所以這一次,恰逢女兒生日,就打算做這么一道菜,給女兒補補。冬令進補嘛!

  河豚的旺季一般是10月到第二年3月的寒冷季節,其中,尤其是12月到2月之間,味道更鮮美。日本美食家北大路魯山人在《日本味道》中說:“沒有超過河豚刺身的刺身。”足以見這道食材的魔力。

  然后,那個女孩子吃了后就悲劇了,吃過飯沒多久,出現了嘴麻、舌頭麻的癥狀。家人立刻將她送到附近醫院。不一會兒,女孩就出現昏迷,甚至心跳、呼吸驟停。

  當地醫院醫生馬上對他進行心肺復蘇,呼吸機輔助通氣等治療,穩定生命體征。隨后,就被轉入省一醫兒科,進行進一步治療。

  河豚毒素可引起中樞神經麻痹,阻斷神經肌肉間傳導,使隨意肌出現進行性麻痹;直接阻斷骨骼纖維;導致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘~3小時。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致發展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規則,嚴重者呼吸困難、血壓下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。

  因為與漸凍癥的特征類似,所以有科學家推論,漸凍癥的致病因素極有可能就是河豚毒素!

  漸凍人癥,即肌萎縮側索硬化癥,是一種運動神經元疾病,累及上運動神經元,影響到下運動神經元,以及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進行性變性疾病。

  臨床上,漸凍癥常表現為上、下運動神經元合并受損的混合性癱瘓。漸漸的,所有的肌肉,甚至連控制眼球轉動的微少肌肉也變得沒法動,最終,等待他們的是呼吸衰竭。

  不過,這一切都在他們神志清醒、思維清晰的情況下發生,他們清晰地逼視著自己逐漸死亡的全過程。

  你看,這與河豚中毒何其相似?只不過,漸凍過程一般時間要長一些,而河豚毒素中毒癥狀潛伏期短,一般為30分鐘至3小時,病程發展迅速。

  因此,科學家們推測,“漸凍人癥”患者極有可能是誤食了產河豚毒素的細菌,并在一定的條件下誘導細菌產生河豚毒素,在運動神經元細胞膜鈉通道上逐步積聚毒素,造成運動神經傳導障礙,慢慢患病,肌肉逐漸無力以至癱瘓,以及說話、吞咽和呼吸功能減退,直至呼吸衰竭而亡。

  由于河豚毒素不能通過血腦屏障,所以大腦神智清楚敏銳,患者清晰地見證自己的死亡過程。你看,這又是多么的吻合?

  “河豚毒素”,并非是河豚所專有的,有不少細菌也能產生這一毒素,只不過,河豚毒素是因為“河豚”才出名。

  很遺憾的是,河豚中毒,并沒有特效的解毒劑。對這個小女孩,省一醫兒科的專家們,也只能盡快排出毒物和給予對癥處理。

  比如洗胃、催吐和導瀉,由于河豚中毒在堿性溶液中不穩定,故洗胃液多以碳酸氫鈉為好。再如靜脈給予葡萄糖、生理鹽水等補液治療,以促進毒素的盡快排泄,或給予呋塞米針等利尿劑靜點。

  如患者有肌肉麻痹,給予維生素B1和B12肌肉注射。還可以大量應用腎上腺糖皮質激素。如患者有呼吸困難,可以給予吸氧或應用呼吸興奮劑治療;如患者出現循環衰竭,則給予抗休克、糾正心律失常等治療。

  另外,一些抗膽堿能藥物,如阿托品或東莨菪堿,對河豚毒素有一定的抗毒素作用,但是效果也不大理想,可依據病情,適當肌注或稀釋后靜推。

  省一醫的醫療力量比那個小女孩家那邊的醫院自然是要強很多的,再加上小女孩吃的不多,送醫也及時,中毒并不深,所以,經過7天的搶救之后,小女孩終于從重癥監護室轉到了普通病房,再過幾天,估計就可以出院了。

  其實,食品安全是相當重要的,除了河豚,還有一些食物也要格外注意。比如發霉的甘蔗、四季豆、發芽的馬鈴薯、新鮮黃花菜,以及野蘑菇等等。

  其中四季豆和野蘑菇尤為值得一提。

  四季豆中含皂甙和血球凝集素,徹底加熱可破壞這兩種有毒物質。若加熱不徹底,毒素留存極易導致食物中毒。而四季豆是一種四季都能吃到的蔬菜,所以,四季豆中毒一年四季均會發生。

  在外面吃飯,如果發現上桌的四季豆色彩鮮綠,就要警惕,可以先淺嘗一口,沒有臭青等異味時,方可放心食用。

  而野蘑菇的話,有這么一個笑話,說是有個四十多歲,平時一本正經的女人,野蘑菇中毒,然后當場就嗨了,直接在餐廳里就跳起了各種前衛的火辣爆感的舞蹈,極盡妖嬈之能事,而且嘴里還念念有詞,神神叨叨。

  后來,她老公將她送到醫院,醫生詢問年齡,其老公就說:“四十二!”

  這女人立馬不干了,嬌嗲嗲地,像少女一樣嘟嘴嗔道:“誰說的啊?人家才二十四嘛!”

  這種中毒,大約就是出現了幻覺,影響了神經系統。

  據官方公布,國內有17種比較常見的致命毒蘑菇,分別是:大鹿花菌、赭紅擬口蘑、白毒鵝膏菌、毒鵝膏菌、毒蠅鵝膏菌、細環柄菇、大青褶傘、細褐鱗蘑菇、毛頭鬼傘、半卵形斑褶菇、毒粉褶菌、介味滑銹傘、糞銹傘、美麗粘草菇、毛頭乳菇、臭黃菇、白黃粘蓋牛肝菌。

  可能也不好分辨,不過,只要記住一點,長得過于妖艷的,就不要吃了。妖艷的女人會中毒,蘑菇也一樣。

  難道是因為家養的金針菇、杏鮑菇等吃起來不香嗎?

  冬令進補,食物中毒的人確實挺多的,這不,急診科又收治了一家四口,奶奶和孫子,以及孩子的爸媽。

  這話要說起來,完全是其奶奶作妖,奶奶姓李,平時街坊鄰居都叫她李阿婆。

  李阿婆不久前從野外摘來一大把曼陀羅花,當然,她不知道那是什么花,只是覺得花朵挺美,吃下去味道應該也不錯。而且,不是常說吃花可以養顏美容嗎?還有特意將花采摘了曬干,制作花茶的呢。

  于是當天晚上,李阿婆就挑了七八朵漂亮的花,與茭白、牛肉絲炒了一盤,還為自己的創意點贊,覺得自己年齡雖然老了,但是心不老,腦子還挺活絡,跟年輕小姑娘有的一拼。

  一家四口吃飯,光盤行動,反正,這盤曼陀羅花茭白牛肉絲進了四人的肚子吧,也不知道誰吃得多,誰吃的少。

  飯后過了兩三個小時,一家四口就先后出現頭暈、惡心、眼花的癥狀,但是都沒在意,只是以為感冒了,晚上睡一覺就好了。

  結果,半夜的時候,孩子開始說胡話,夫妻兩人以為是孩子做噩夢,還特意哄他,輕輕撫觸,輕聲唱兒歌,沒多久,隔壁房間的奶奶也開始說胡話了。奶奶的聲音可大了,而夫妻兩人這時候也感覺到相當不適,頭暈得厲害,反胃想吐。

  夫妻兩人對視一眼,感覺到不妙了,連忙一人背著一個,也不敢自己開車,直接打了個車,直奔省一醫急診科。

  這四個患者入院的時候,已經出現了很明顯的惡心、頭暈、瞳孔散大的癥狀,其中奶奶最為嚴重,說胡話、嗜睡,偶爾還神志不清。

  由于有孩子,又是疑難雜癥,接診醫生劉璐就第一時間通知陳俊,讓俊仔趕緊來幫忙,參與診斷。

  為什么說是疑難雜癥呢?因為,這一家四口一問三不知啊,對方說可能是受涼感冒,但醫生們看著根本不像感冒。

  陳俊就仔細詢問各種細節,后來問到有沒有吃平常不怎么吃的食物?結果,奶奶就點頭了,如實交代了。說是吃了一種花,覺得相當不錯的,但是不知道叫什么。

  陳俊和劉璐對視一眼,不約而同,叫了聲:“曼陀羅花!”這種癥狀實在是與曼陀羅花中毒太像了!

  曼陀羅花,又叫醉心花、夕顏、洋金花、大喇叭花、山茄子、狗核桃、醉仙桃等,相當有名,尤其是在電視劇里,不管是古裝片,還是現代劇,若是想要害人,就假裝友好地送她一盆這種艷麗而迷人的花。

  它的花朵有非常獨特的香味,具有致幻的效果,會讓人神志不清,并且還含有致癌的成分。如果不小心觸摸誤食,就更加糟糕。

  它的果實,又名狗核桃、毛蘋果,小孩好奇心強,喜歡探索一切未知的東西,誤吃不是很正常嗎?3粒以上,在古代那種條件下,估計就回天無力了。

  當然,現代資訊發達,很多人都認識這種花了,但是在落后的古代,這種操作還是很有可行性的。

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