北北今年十歲,聰明又可愛,只是平時有點任性,不喜歡吃早餐。倒不是不吃,而是睡懶覺,早上起不來,來不及吃。每次都是慌慌忙忙洗臉刷牙,然后就快遲到了,趕緊上爸爸的車。媽媽會給他手里塞一個雞蛋或者酸奶,算是當早餐了。但是即便這樣,也是經常吃兩口就扔掉的。
主要是惡性循環,起不來,不吃早餐,沒胃口,午飯和晚飯吃的特別多,早上起不來,不吃早餐…
久而久之,對早餐就一點欲望都沒有了。
“媽媽,我肚子痛”北北這一天忽然捂著肚子對媽媽訴苦。
“是不是吃壞了東西?要拉屎不?去拉個屎。”媽媽不以為意,小孩肚子痛,多半是要拉屎,去馬桶上坐一坐就好了。
“不想拉”北北很無語。但見媽媽不理會,過了一會兒,他不疼了,也就忘了。
第二天,北北又捂著肚子,對媽媽說:“媽媽,我肚子痛!”
媽媽:“是不是吃壞了東西?要拉屎不?去拉個屎。”
北北:“…”這次真去拉了個屎,緩解了。
媽媽心說,果然,你看,就是屎給憋的。拉出來就好了!
哪里知道,接下來幾天,北北經常犯肚子痛,有時候剛剛拉過不久也會痛,越來越頻繁,北北的爸爸媽媽這才感覺到不對勁,連忙帶著北北去省一醫兒科。
等了很久,輪到北北了,接診的是陳俊。
陳俊了解了情況之后,就說道:“我來摸摸看吧!”
“摸摸看?”北北的爸爸媽媽都有點懵,每次去醫院,不是先驗血嗎?或者聽診器聽聽,這個醫生,怎么說摸摸看?
只見,陳俊將手伸進了北北的衣服里面,在腹部位置開始亂摸。好吧,他們很慶幸,幸虧自己的孩子不是女兒,要不然,還不得被這醫生便宜占光啊!雖然孩子小,但若是女孩的話,他們也是會介意的。
但若是女孩的話,若是家屬介意,陳俊就不會摸了,會換別的診斷方法。
陳俊摸著摸著,突然用力一壓,北北就一聲尖叫。陳俊立刻收了手,回到座位,一邊寫病歷,一邊道:“他的情況有點嚴重,考慮是嚴重的膽結石。另外,膽囊有點腫大,有壓痛。先做個血常規和炎癥指標,然后做個肝功能檢查和B超。”
“啊?”北北的爸爸媽媽都很有些懵,說實話,他們沒有做好心理準備啊。怎么就突然膽結石了呢?這么小的孩子也會得膽結石?
見到北北的爸爸媽媽有疑問,陳俊就問道:“他是不是平時經常不吃早餐?”
“啊,是的是的!”
“醫生,不吃早餐會得膽結石?”
陳俊說道:“當然了。不吃早飯是患膽囊結石的元兇之一,大部分膽囊結石患者,很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的!這是因為你們孩子愛睡懶覺,早上起不來吧?”
“是的是的,平時就是每天喊都喊不醒。”孩子媽媽無奈地說道。每天喊孩子起床,有的時候真想拿棍子打。但畢竟是親生的,又只有這么一個寶寶。給慣的。
陳俊解釋道:“要形成膽結石,最主要原因不過兩點:一是膽汁內各成分比例失調,比如膽固醇含量高,結晶析出;二是膽囊排空不規律,儲存過多膽汁,發生沉積。我們的肝臟經過一晚上工作,膽囊內已經裝滿了膽汁,如果早上不吃東西刺激膽囊排空,膽汁就會繼續留在膽囊內,使膽汁濃度增加,這種條件下膽汁的某些成分就可能析出結晶,常年累月下來就容易形成結石。”
陳俊下好了醫囑,就讓北北的爸爸媽媽帶孩子去做檢查。
北北的爸爸媽媽出去之后,在路上還嘀咕。
北北媽媽說道:“這醫生說這么多,真啰嗦。不過,他專業倒挺專業的。老公,你說我們孩子真的是膽結石嗎?”
北北爸爸:“這個多半是真的吧。畢竟,那醫生挺自信的。”
“要是不是呢?”
“不是再說了,這不是去做檢查嗎?唉,要是真的不是就好了!”
其實,北北爸爸和媽媽真希望陳俊是瞎說說的。
可惜,陳俊才不是瞎說說。他的腹部觸診術可是相當精湛的,現在也早已提升到了宗師級。
一般來說,正常時人類的膽囊隱沒于肝臟之下,是不能觸及的。膽囊腫大時方超過肝緣及肋緣,此時可在右肋緣下腹直肌外緣處觸及。
陳俊一摸,就摸到了北北的膽囊,足以表明其已經腫大,有炎癥了,然后用力摁,北北尖叫,壓痛非常明顯。在這個過程中,陳俊運用了單手滑行觸診法和鉤指觸診法,根據他的經驗,膽結石的可能性足有九成。
當然,膽結石的其他病因還有許多,但北北這么小的孩子,大多都是因為不吃早餐造成的。
有人說,那我每天規律吃早餐總沒有問題了吧?但是如果你早飯吃的是兩個大包子配一碗白粥,或者燒餅油條配一碗粥,或者餅干蛋糕配果汁等等,這樣的早餐依然很危險。
因為膽結石的發病與膳食中的淀粉和添加糖的攝入量呈正相關。進食低纖維、高熱量食物的人,膽結石發病率明顯增高。
那有人又說,我吃高纖維,低熱量的,我減肥,極端素食呢?
這也不行,也是屬于膽結石高風險人群。因為,研究表明,膽結石發病風險隨BMI的增加而升高;當BMI高于一定水平時,素食主義者患膽結石的風險較非素食主義者的高。極端低脂、低卡路里的飲食,會減少膽囊收縮,最終導致膽汁濃度過飽和,形成膽結石。
另外,年紀大的人,女性,肥胖者,也都是膽結石高發人群。
年紀越大的人,膽囊結石發病率越高,發病高峰年齡大約在40~50歲,≥60歲的人發病率可以達到20。
而根據統計表明,膽結石男女發病比例約為1:2,女性更容易患膽結石,因為雌激素會使膽汁中膽汁酸的含量減少,降低膽汁溶解膽固醇的能力,于是膽汁中部分膽固醇就會析出結晶,形成膽固醇結石。
而肥胖的人,體重超標15以上的人,膽結石發病率比正常人高5倍。
綜上所述,40歲以上的體胖女性,是膽結石高發人群。
北北是男孩,平時又運動得多,若不是他每天幾乎不吃早餐,基本上不可能得這個病。因此飲食規律是相當重要的,不管大人還是孩子。
北北的檢查結果出來了,血象(白細胞和中性粒細胞)升高,PCT、CRP、IL6升高,膽紅素指標升高,B超報告更是直接,足足顯示有4顆大大的膽結石!有三顆足有葡萄大小,還有一顆也足有黃豆大小。
看著這個報告,北北的爸爸媽媽觸目驚心,對陳俊的佩服和崇拜也是一波又一波。趕緊拿著報告回去找陳俊,尋求陳俊的意見。
陳俊看了看報告,稍作沉吟,就道:“唯今之計,只有手術治療了。他有膽結石,誘發膽囊炎,必須得盡快手術!一般來說,得了膽囊結石的病人需要通過手術把膽囊摘掉,但是你們的孩子年紀還太小,身體各個器官還未發育完全,如果切除膽囊勢必會影響孩子今后的發育,所以,我建議進行保膽手術。你們信得過的話,我來做!”
“信得過,信得過!”經過這么一出,北北的爸爸媽媽哪能還不相信陳俊呢?覺得陳俊年紀雖然輕,但醫術老高了。多半是博士、副教授之類的。至于教授,他們沒想過,畢竟太年輕了不是。
其實,陳俊連碩士都不是。不過,他已經將讀研、讀博提上了日程。當然是讀在職的。全職的話,沒有太大意思。像陳俊這么熱愛工作的人,讓他全職去讀書,享受象牙塔的寧靜,估計有些不適應了。
在職的話,也有更多的好處,在拿到學位的同時,實踐經驗也在不斷積累。
以陳俊如今的水平,做個膽結石手術,算不上太大難度的挑戰,僅僅算是常規操作吧。最終,四顆膽結石被摘出來,擱在盤子里,北北的爸爸媽媽看到后,痛下心扉,決定,以后一定要給北北強行喂食,哪怕是遲到,也要讓他吃好早餐再去上學。
當然了,最好是早起早睡,北北的媽媽計劃著,以后將鬧鐘設定在六點。她早上六點就起來給孩子做營養均衡的早餐,然后六點四十五叫孩子起床,起床之后,鍛煉到七點十分,再慢慢吃早餐,慢慢開車上學。
計劃是好的,能不能實現就看他們的毅力了。
茜茜十三歲,剛剛上初一,現在的女孩都早熟,雖然茜茜才十三歲,但是已經身高一米五六,身材窈窕,曲線迷人,不用化妝品就滿臉嫩嫩的膠原蛋白,吹彈可破,正是人生中最青春逼人的時光。
可是,半年前她不是這樣。半年前,她可是一個“小胖墩”,體重足足一百斤,而現在呢?六十斤!
也就是三十公斤!說起來,一場臺風可能就能將她給卷走吧!
這么瘦,是要出問題的!
茜茜真的出問題了!
她開始厭食,吃不下東西,一吃就吐!然后,體重又開始下降,漸漸地就光彩不再,皮包骨頭。
因為得不到營養補充啊,皮膚自然會失去光澤!
茜茜自己也感覺到不妙了,之前,她媽媽要帶她去醫院,她死活不去,可是,現在,茜茜慌了,在一次上廁所時,差點暈倒在衛生間,感覺到了死神的臨近,茜茜連忙哭著掙扎著去求媽媽:“媽媽,趕緊帶我去醫院看看,我不想死!”
見到孩子突然說這話,然后又瘦得皮包骨頭似的,茜茜媽媽連忙安慰,并叫老公收拾東西,拿病歷本、醫保卡、車鑰匙之類,然后茜茜媽媽背著女兒,去地下車庫。
背著的時候,女兒輕若無物,這么大的人了,跟八九歲的時候差不多,茜茜媽媽一邊走,就一邊流淚。
茜茜爸爸趕了上來,看著奄奄一息的女兒,也心痛得不行。心說作孽啊,減什么肥,以前胖胖的樣子不是蠻可愛的嗎?
但是女孩子嘛,長大了,有自己的小心思,自然是希望瘦的。才不會覺得胖是可愛。
“我聽說省一醫的陳醫生挺厲害的,各種疑難雜癥都會看,我們就去找他吧!”在路上,茜茜爸爸說道。他也是聽單位一同事經常在說陳俊,所以這時候就想了起來。
“嗯,就找那個陳醫生,我也聽過,挺有名的網紅醫生。”茜茜媽媽也知道陳俊的名頭。
然后兩人就帶著孩子來到了省一醫兒科,可惜,陳俊今天沒有上班。接診的是韓元艾。
韓元艾笑著說道:“先做一些必要的檢查,排除器質性病變,等陳醫生明天上班了,你們再找他診斷也是行的嘛!”
韓元艾跟陳俊關系很好,也不會嫉妒陳俊,于是就這樣建議。
茜茜爸媽一想,也行,反正必要的檢查做了,也方便陳醫生診斷,明天也能節省時間。
然后這一天就是忙著做各種檢查了。胃腸鏡等都做過,顯示無器質性病變。
第二天,他們一大早就來省一醫兒科,終于掛到了陳俊的號。而且還是第一個。
由于來得早,茜茜還沒吃早餐呢,孩子都虛弱成這樣了,雖然一吃就吐,但好歹吃進去,在腸胃里過一遍,總能吸收點營養,所以,茜茜媽媽就讓茜茜爸爸去買早餐,她帶著孩子先去看病。
陳俊問了問情況,然后仔細翻閱昨天的檢查報告,報告是沒什么問題的,然后瞥了一眼茜茜的手,拿起來仔細檢查了一下。
陳俊這么帥,茜茜還是有一點害羞的,感覺被陳俊捏著的部位燙燙的,像火一樣在灼燒。再捏下去,自己可能整個人都會融化掉。
茜茜媽媽心說,這醫生靠不靠譜啊,我女兒看腸胃,看厭食呢,你抓著她的手仔細觀察個什么?故意摸我女兒的芊芊玉手,揩油?
女孩子的手,自然是很纖細光滑的,再加上瘦,柔弱無骨,只是,陳俊很快就放下了,說道:“你手指上有牙印啊?是不是經常自己摳喉嚨?”
茜茜一驚,連忙說道:“沒有,沒有…”心說自己用手指摳喉嚨,然后催吐,這么惡心的事,怎么好意思告訴這個帥氣的大醫生嘛!
陳俊白了她一眼,笑道:“小丫頭片子還死不承認?你是自己催吐減肥吧!這個方法可不好,長此以往,會形成條件反射,以后不用摳就會自然吐出來!”
茜茜的媽媽恍然,她還以為女兒每次一吃就吐是腸胃問題,比如炎癥啊,細菌感染什么的,哪里知道是因為這個?
這個時候,茜茜的爸爸端著早餐進來了,說:“女兒先吃點吧?”
然后早餐遞給茜茜,順手就拿出了一個垃圾袋,準備接在女兒嘴邊。嗯,她一吃就吐,在家里可以吐垃圾桶,但是在醫院診室,只好自己自備垃圾袋了。
茜茜的媽媽:“…”
陳俊:“…”
茜茜:“…”
茜茜的爸爸一頭霧水,丈二和尚摸不著頭腦:“你們這么看著我干嘛?”心說我難道不是一個好爸爸嗎?多么體貼溫柔?
平時自然是體貼溫柔,但是剛剛,已經被陳俊給點破了因由,氣氛就難免古怪!