孩子父親猶豫片刻,一咬牙:“做!一定要做手術!請陳醫生盡快安排,而且,我們只相信你,希望你能親自主刀!”
這名孩子父親也看過陳俊手術的視頻,早就佩服陳俊的妙手無雙,這時候換其他醫生,哪怕是主任專家,這孩子父親也感覺沒信心。
另外一個原因,那就是,陳俊創造過那么多奇跡,他就是奇跡的代名詞,也許,在陳俊手中,真的會有奇跡呢?或者說,順風順水?
做,還有一線生機,不做,死亡只是早晚的問題,而且,這個時間不會太久!
旋即,陳俊和孩子父親一起安撫那對嚎啕大哭的母女。
然后就是安排術前檢查,準備手術了!
多學科專家會診自然也是必須走的程序,陳俊照例拿出非常優秀的手術方案,請專家們評審,最終,由他主刀,兩名兒科住院醫,一名血管外科主治醫,三名心胸外科主治醫,足足六名助手,以及八名護士,當然,還有麻醉醫生,一起開展了這臺手術!
這臺手術,最重要也最令人膽戰心驚的是,建立體外循環。因為那顆大血栓在右心房,這就需要開胸,進行心臟手術。
而心臟,是人體很重要的器官,人體有兩大循環,體循環和肺循環,都是由心臟作為動力驅動完成。當心臟需要手術治療的時候,往往需要把心臟停跳,這時候就需要用機器來完成心臟的功能。
也就是需要一個機器,來代替心臟行使血液循環的功能,即“體外循環機”,這是一套相當精密昂貴的儀器設備,需要專業的體外循環醫生和護士看護。這也是手術人員這么多的緣故之一。
體外循環是心臟外科的重要手段,是利用一系列人工管道裝置將回信靜脈血引流到體外,經體外進行氣體交換,調節溫度和濾過后,輸回體內動脈系統的生命支持技術裝置。在體外循環過程中,由于人工管道裝置取代了人體心臟交換功能,因此也稱為心肺灌流術,體外循環機也稱為人工心肺機。進行體外循環的目的是在實施心中直視手術時,維持全身組織器官的有效血液供給。
建立體外循環,本身是難度比較高的手術,然后,患兒瑤瑤又血栓嚴重,一個搞不好,體外循環機就被堵了!
被堵了怎么辦?危及生命啊!要當場死在手術臺上的!以前又不是沒發生過!所以說,這是一臺風險相當大的手術!最令人膽戰心驚的環節!如履薄冰,如高空走鋼絲!
為了防止這種情況,陳俊兌換了許多納米機器人,提前灌注進了體外循環機的管道內,安排在一些重要的節點,隨時進行疏通。
當然,這個手段是見不得光的。什么?手術室有監控?納米機器人藏于陳俊的體內,比如手心的血管中,當他將手摁在機器上時,這些微小的銀色納米機器人就滲出皮膚,悄無聲息地從陳俊體內,轉移到了機器之內。
納米機器人與系統接駁,由系統操控,而系統則聽從陳俊的指令,一切都安排得妥妥當當。
那顆血栓太過巨大,介入或納米機器人,無法搞定,必須得開胸手術取出!
陳俊采用的是標準的體外循環心臟直視手術切口,也就是胸骨正中切口,它顯露好,適合任何部位的心臟手術。切口起自胸骨切跡稍下,達劍突下約5cm。
隨后鋸開胸骨,沿正中用電刀切開胸骨骨膜,分離胸骨切跡達胸骨后;然后解剖劍突及分離胸骨后間隙。切除劍突后,用風(電)動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。骨膜用電凝止血,胸骨用骨蠟止血。
之后切開心包,縱行正中切開,上達升主動脈反折部,下達膈肌,切口下段向兩側各切一側口以利顯露。之后將心包切緣縫合于雙側胸骨外的軟組織,用撐開器撐開胸骨,顯露心臟。
緊接著進行心外探查,探查主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈的大小、張力以及是否有震顫,還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。
做完了這些之后,才是建立體外循環。
具體過程如腔靜脈套帶、動脈插管、腔靜脈插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻斷升主動脈…等等,略過不提。
當那顆巨大的血栓暴露在術野中時,參與手術的醫護人員都吃了一大驚!即便事先就已經通過影像資料知道這一事實了!
但是,看那種檢查報告,與直接目視,還是有很大區別的,給人的震撼感也截然不同。
打個比方,一千萬元人民幣在電腦里或手機里,只顯示一串數字,無非是多幾個零,知道有這么些錢,但是全部取出來,擺在床上,那感覺就不一樣了。
所幸一切順利,術中并沒有出現凝血的現象(其實是陳俊的納米機器人暗中幫了大忙),手術非常成功!
這個巨大血栓后來拿去做了一個病理,顯示為單純的血小板型凝血,不是纖維蛋白原之類的。
半個月后,瑤瑤順利出院,一直身體健康。這都是后話,略過不表。當瑤瑤長大了的時候,出落成亭亭玉立的大美人兒了,還過來拜訪過陳俊。
“醫生,我兒子腹痛,腹瀉,還有點兒發燒,您趕緊幫忙看看!”一對夫妻帶著十三歲的兒子來陳俊這里看診,夫妻倆和孩子臉色都不大好,沒有精神,偏暗黃。
陳俊接過掛號單,看了一眼,上面寫著38.9度,還好,燒得不是很嚴重。
“平時胃口好嗎?”陳俊問道。
“呃,不好,這些天基本上不吃東西,不吃東西嘛,然后就渾身沒力氣。”孩子父親說道。
“那你們呢?”陳俊看了這兩個大人一眼,問道。
“我們?”兩個大人一驚,彼此對視一眼,嘿,陳俊不說,他們還沒注意到,其實,他們兩個也都有點胃口不佳,乏力。
陳俊放下筆,說道:“先帶孩子去做個超聲,然后做個腹部CT,嗯,血常規也是要的,孩子抵抗力弱,我這里又是兒科,先治療他,等有結果了,你們兩個可能也要去看看。”
陳俊這里是兒科,只看十四周歲以下的孩子。
“啊?”這對夫妻一驚,孩子父親連忙問道,“醫生,到底是什么病啊?莫非是傳染病?”
這話一出,診室內,其他一個正在等待的家庭立馬往后面退開幾步。
陳俊笑道:“不是傳染病。放心。只是,現在還說不好,等檢查結果出來我再跟你們講!”
于是,這對夫妻就忐忑地帶著孩子去做檢查了。
檢查結果出來,夫妻倆大驚失色,連忙拿著報告,慌慌張張跑過來找陳俊。
因為,檢查顯示,他們的孩子,左肝已經被“掏空”了,變成了一個大膿球,醫生仔細測量了一下,大膿球達到14cm×16cm×11cm大小。
然后肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構,而且壁很厚。不知道是什么鬼。
孩子父母哪能不失色?這么小的孩子,一半肝臟就沒了啊!
“陳醫生,救命,救命!請一定要救救我們的孩子!”這對父母十分焦急,向陳俊求救。平時他們很少這樣求人,但這時候,去特嗎的面子!生命和健康才是最重要的!而且,陳俊先前展現出來的醫術,已經折服了他們!
他們來醫院的時候,原本以為是腸胃炎或者著涼發燒之類的,只以為配點藥,吃吃藥,過個兩三天就好了的。哪里知道,陳俊只是稍微看了一下,就立即讓他們去做超聲和腹部CT!這特么不是神醫是什么?
反正,水平非常高就是了!
陳俊看了看報告,說道:“肝臟那里的膿球太大,我先給他做穿刺引流,將膿液給抽出來,然后去化驗一下,看看到底是什么東西引起的!別慌,沒到山窮水盡的地步!”
這對夫妻便連連點頭,心里也稍微安定了一些。既然陳俊這么鎮定,那就是還有的救!
于是,陳俊在超聲的指引下,其實,他不用超聲,用透視眼也是可以的,但這里是醫院,還是需要設備輔助的,要不然,還不驚呆了全院醫護人員?那也太出風頭了!會引起人懷疑的!
在超聲的指引下,陳俊給患兒肝臟處的膿球,做了穿刺引流術,大量灰白色的膿液被順利引出,看著很惡心,以及觸目驚心!
誰能想到,人體內還能有這種東西呢?
立馬,送去了化驗。沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的“蹤跡”,反而發現了一些蟲卵!
經過鑒定,這些蟲卵正是華支睪吸蟲蟲卵,也是常說的肝吸蟲。
肝吸蟲,是我國感染率最高的寄生蟲之一,它可以寄生在人體的肝膽系統,產生毒素和一些分泌物,損傷肝細胞、膽管上皮細胞,引起肝臟反復的炎癥、器官衰竭等癥狀,可能發展為肝硬化,嚴重時可能導致肝癌。
陳俊說道:“這些膿液里的蟲卵,只是一小部分,應該還有很多很多的肝吸蟲和大蟲卵,密布于您孩子的肝臟之中!因為這種蟲繁殖力很驚人,每次可產1400到2000個卵,而且可存活20到30年。如果置之不理,它們不僅會在肝內安家,而且會靠肝吃肝,最后將整個肝臟全部吃掉!必須要做手術,將左半肝切除的!另外,我懷疑你們兩個也有!你們臉色這么黃,很明顯的肝臟也不好!最近也有食欲不振,腹痛之類的吧?”
孩子父母便連連點頭,嚇得臉色都變了。我去,幾千個蟲卵在肝臟里,人類哪能吃得消?
孩子父親道:“是有一點,但是沒孩子嚴重!”
陳俊道:“那是你們大人的抵抗力和忍受力更強一些!”
“那醫生,我們一家人為什么會得這種病呢?”孩子父親問道。
陳俊略微思索,就道:“這種肝吸蟲的蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦之類的水產品體內,當人們吃了衛生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時,它就會隨之悄悄潛伏進人體。你們回想一下,是不是吃了類似的東西?”
孩子父母就開始回憶,很快,孩子父親一拍大腿,后悔不迭,說道:“一定是三個月前的那一鍋酸菜黑魚片!都怪我,只以為釣了一條好魚,哪里知道,惹來了這種見鬼的疾病!”
原來,孩子父親喜歡野釣,有時候下大雨都垂釣不輟,一釣一整天更是常有的事情。三個月前,他收獲不錯,竟然收獲了一條將近半米長的野生黑魚!那種成就感沒得說!
黑魚這種魚類,肉質鮮美,是酸菜魚的理想食材,于是,這位父親便喜滋滋地拿回家,全家一起涮黑魚片吃。
為了追求鮮嫩的口感,這位父親還頗為專業地引導老婆和孩子,可千萬別涮太老,涮太老了就不好吃了!火鍋底料就是酸菜魚的底料。
“估計,就是那一次中的招吧!我以后再也不吃他么的野味了,即便吃,也要狠狠地煮!”孩子父親講述了原委之后,后悔得腸子都青了。一條黑魚,損失了孩子的半個肝啊!現在他和老婆估計也有病情。簡直是糟心得不要不要的。
陳俊點點頭道:“那就應該是了。這樣吧,我給孩子安排住院,準備手術,你們兩個也去成人的肝膽胰外科掛個號,檢查檢查!”
“嗯嗯,那麻煩醫生你了!”
這一家人都要看病,沒辦法,孩子的爸爸就將孩子姑姑給叫了過來,幫忙照顧孩子。主要是孩子的爺爺奶奶都早已去世,外公外婆又在外地,年紀也大了,不方便。
這對夫妻去肝膽胰外科一檢查,果然,也是肝吸蟲。肝臟內也有膿球,只是比孩子的要小一些。
一家三口都要做手術!簡直郁悶得沒邊了。
陳俊給小孩切除了左半肝,自然要送去做病理檢查。檢查顯示:膿腫壁上大量的腫瘤樣結構是肉芽腫性炎性腫塊,里面果然如他之前所說的一般,爬滿了密密麻麻燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲以及蟲卵,多得數都數不清,看得檢驗人員頭皮發麻。
陳俊雖然是住院醫,但是屬于特殊型人才,做這種三級、四級的手術不要太多,簡直是家常便飯。
做的手術越多,成功率越高,越發有助于資歷的積累,院里面早就將他列入了新秀人才培養計劃,甚至向省里面申請了培養基金。另外,院長也親自找他談過話,鼓勵他去讀研,讀博,當然,最好是在職的,學費都由醫院報銷!