H市喜歡吃夜宵的人挺多,這不,一個小伙子吃著吃著,就把自己給吃進了省一醫急診科。
小伙姓韓,名韓立,特喜歡吃茶樹菇老鴨煲,因為這湯特別滋補美味。可是,他吃的時候,太急了些,一不小心,一塊鴨骨頭吞了進去,滑進了食管,既吐不出來,又咽不下去,硬生生卡在了喉嚨里。
小韓也是知道事情輕重緩急的,當即就打車,來到附近的省一醫急診科就診。
到了醫院,他駭然發現,已經由最初的吞咽疼痛轉變為呼吸也疼痛了。甚至,他都沒法開口說話。
“醫生,我…我…”小韓都說不出話來,一說就扎心地痛。因此,自訴病情就困難。
接診的住院醫是鄒文棟,有些懵,但還是問道:“你到底怎么了?不要慌,慢慢說!”心說不知道情況,我怎么急救啊?
“我…我被扎…”
鄒文棟還在琢磨對方在說什么的時候,陳俊恰好路過,看了一眼,立馬叫道:“快快,趕緊準備胃鏡異物取出術,他多半是魚刺或者什么骨頭卡住消化道了!”
韓立便連連點頭:“對…對…我…鴨骨頭卡住了…嘶”倒吸一口涼氣,真他嗎疼!
“明白,立馬安排!”鄒文棟開始開單子。說實話,他和陳俊真的很不對付,但是,現在陳俊如日中天,他明面上可不想跟陳俊對著干,最重要的是,現在真特么有點服啊。人家的水平就是高,沒辦法。自己還在琢磨咋回事呢,人家一眼就看出來了。
或許是因為疼痛,患者韓立的血壓偏低,心率在機器上顯示居然只有30。
新來的小護士鄧錦娜就有些慌,連忙呼喚朱妙蕊。朱妙蕊畢竟資深,當即抓起患者的手,摸了摸脈搏,說道:“還好,趕緊去做CT吧!”
其實,這臺設備是有點兒問題,朱妙蕊已經反映上去了,還沒來維修。她憑著經驗,數一數脈搏,就差不多知道真實的心率了。
鄧錦娜佩服得不行,連忙推著患者去做CT。
做CT是當務之急,需要知道鴨骨頭到底在什么位置。
檢查之后,報告顯示,在大動脈靠下一點的地方,暫時的危險系數降低,但是,手術危險依然存在。
因為,食道連接咽喉和胃部,是食物進入體內的重要通道,其中一段與人體主動脈靠得很近。
臨床上,食道穿孔多為尖銳異物隨吞咽運動刺破食道壁引起,繼而咽下空氣從刺破的食道壁外溢,可潛入頸部皮下組織形成皮下氣腫、縱膈氣腫,進而造成潰瘍。如果異物比較尖,還可能刺穿食道壁,甚至把主動脈穿破,這相當于把高壓水龍頭刺破,要是大出血不能止住,送醫都來不及。
現在,患者是被鴨骨卡主了,鴨骨很堅硬,而且鴨骨的破碎部分會很鋒利,容易刺破食道。
現在雖然暫時未破,但說不準什么時候就穿了。而且,手術時一個操作不慎,也有可能造成穿孔。“高壓水龍頭”放個口子,可不是鬧著玩的。
不過,胃鏡異物取出術,盡管只是一級手術,但鄒文棟實踐少,還真的不是很熟練,又是那么大一塊鴨骨頭,卡的位置還挺特殊。這大晚上的,王哥又不在,他想了想,還是厚著臉皮請陳俊過來,讓他在邊上鎮鎮場子,隨時指導一下。
畢竟,陳俊大勢已成,若說在去年的時候,鄒文棟還想著與陳俊一較長短,現在則是徹底熄了那個心思。他也想通了,凡事利益為上,跟陳俊這樣的科室新秀把關系搞好了,只有好處沒有壞處。所以,一天到晚跟陳俊較勁,何必呢?犯得著嗎?都不在一個層級上了。
陳俊看在他態度還不錯的份上,一口答應。當然,最重要的還是以病人的健康為本。
平時大家再怎么不和,在急救的時候可不能鬧脾氣。
其實,陳俊不止碰到過鴨骨,還碰到過魚刺、假牙等等。他曾在一篇文獻上看到,有數據顯示,成年人中消化道異物有95都是因誤吞所致。
魚頭部的三角扁形魚骨和魚肚子上的骨架大刺同樣堅硬而鋒利,相對危險性小一些的就是一些小魚刺,這種魚刺要軟一些。另外,假牙如果不小心吞入食道內,是最嚇人的,因為假牙有許多用于固定的金屬鉤子,不僅很難取出,即使取出也可能造成二次傷害,讓食道多處穿孔。”
由于患者是一個人來的,對方是在H市打工,外省人,在這邊也沒有個親戚朋友,所以,術前談話直接和患者來了。
術前談話是鄒文棟進行的,他清了清嗓子,沖患者說道:“你的情況有些不好,CT顯示,鴨骨頭接近大動脈,鴨骨的碎片很鋒利的,所以,情況還是相當危險。先按照胃鏡下異物取出的手術進行,但是也有可能取不出來。如果取不出來,首先,這個手術費用是不能退的,大約幾千塊吧,你得有個心理準備,不要到時候又來鬧。另外,如果我這邊取不出來,很可能就要將你轉到五官科的食道鏡上,那就是另外一個手術,最后,我還要跟你說的是,這個手術風險很大,萬一取異物的過程中劃傷大動脈,嗯,這個情況真的有可能,畢竟手術有很多不可抗因素,那就得進行開胸大手術…”
說實話,鄒文棟說的是沒錯的,這不,他連陳俊都請來了,請來干嘛的?就是萬一手術失敗后,讓陳俊來主持開胸大手術的!
但是,全程都只有他一個人在說,而且還有些啰嗦,病人無法反駁,病人疼得不行,之前自訴的時候都困難,現在更加困難了。另外就是被嚇得有點懵。
“臥槽,我是不是要死了啊?”病人臉色變得慘白,心率加快,有點兒慌了!平時,韓立可是一個天不怕地不怕,啤酒一吹能吹十余瓶的硬漢,現在,是真的有點怕了!他還沒結婚,還沒有女朋友,還沒有體驗到那種人生最美妙的事情呢!咋就這樣突然要死了,交代后事的感覺?
陳俊看不下去了,心說這鄒文棟真是個二愣子,跟病人把最壞的情況表述到位,說清楚,確實是正確的,也是符合流程的,但是,這樣說真的不大好,不是一種高明的醫患溝通術。
“咳咳,文棟,你說的太嚴重了,別把人家小伙子給嚇著了。”陳俊及時出聲,制止了鄒文棟的繼續“胡說八道”。
不得不說,陳俊的醫患溝通術還是很厲害的,接下來三言兩語就化解了病人韓立心中的恐懼,同時,讓鄒文棟也如沐春風,沒那么尷尬了。
“陳俊居然叫我文棟?這么親切,我去,看來,他平時對我的感覺還是挺好的,并不像我一樣對他咬牙切齒嘛!”鄒文棟心中突然一股暖流,其實,要是讓他叫陳俊“俊仔”,他是叫不出口的。
一切手續從簡,各種術前檢查,抽血、驗尿、胸片、心電圖…都是完善的,并未遺漏,然后,全麻下的胃鏡異物取出術開始了。
急診手術等不到明天,大半夜就進行。建立靜脈通道,帶上面罩,讓患者大口呼吸,四五口之后,患者就陷入了沉睡。
全麻。氣管插管。
不得不說,鄒文棟的技術真不怎么樣,找到鴨骨頭了,但是取了幾次都沒取出來,還差點劃破食道。
沒辦法,鄒文棟擦了把冷汗,求助式的看向了陳俊。
陳俊道:“我來吧!”
他靈巧度4的雙手,那不是蓋的,很快就“抓”住了那根鴨骨頭,然后巧妙卸力,鴨骨頭松動,慢慢地被他提上來。
系統:“斬獲…斬獲…斬獲…”一小波崇拜值涌來,讓陳俊還挺受用的。不得不說,系統的這個提示音,特能放大成就感。
假設沒有這個提示,陳俊根本不知道旁人正在崇拜他不是?說實話,天天聽著斬獲了誰的崇拜值,斬獲了誰的崇拜值,陳俊都有點兒慢性上癮的感覺了。這一天不聽到,心里就空落落的。
正當鴨骨頭要取出來的時候,陡然,液晶顯示器輕輕晃動了一下。
陳俊還以為是鄒文棟擠得太近,不小心把桌子都給弄動了,不由提醒道:“文棟,注意點,這里好歹也是手術室!”
手術室里好這樣隨便亂動的嗎?幸虧沒撞到我,撞到我的話,搞不好把病人的食道弄穿孔了呢?當然,以他靈巧度4的雙手,即便被撞到,也絕不會出現這種事故罷了。
鄒文棟冤屈得不行,高聲叫道:“不是我啊?”他又扭頭去看邊上的小護士,心想是不是小護士在亂擠。
鄧錦娜嘟嘴:“才不是人家呢!”她雖然剛工作不久,但這點常識還是有的。
正在這時,更加劇烈的晃動來了。整個顯示屏都差點摔倒。桌子上的一個不銹鋼盒子也被滑落了出去,跌到了地上。
“臥槽,地震!”陳俊第一時間想到的就是地震,要么是什么化工廠爆炸的沖擊波?不過,一般爆炸,肯定聽得到巨響,而且是一次性就來的,不會像現在這樣。上次那個祥龍公司爆炸,他有經驗。排除。
瞬間,陳俊就加快了手速,以又快又穩的速度,將那根鴨骨頭給取了出來,丟在了盤子上。
是一根長約2cm×1.5cm的鴨骨,相當大,不過現在沒人關注這個。
地震?地震?地震?
大家面面相覷,還是陳俊最先發號施令:“快快快,結束手術,趕緊跑出去!”不僅僅這一個病人,急診病房里,ICU里,還有好多患者等待轉移呢。
火急火燎推著病人離開,來到外面之后,那種震感就再也沒有了。
“不對勁啊,我們H市地理位置特殊,很少有地震發生的!”陳俊沉思。
與此同時,許多醫護人員都被驚動了,紛紛出來,議論。有些人已經準備開始跑了。
“大家先別慌!我問一下!”總值班雷廣平醫生出來,讓大家鎮定。然后他就開始打電話。
打了好幾個電話,沒人知道是怎么回事。在這個過程中,又有輕微的震動傳來,大伙兒又是一陣緊張。
有人就說,是不是樓要塌了?有人反駁,怎么可能,我們急診科大樓質量很好的,我一個高中同學參與過設計,據他說質量杠杠的。
過了大約十分鐘吧,急診科主任姜云堃回電話了:“雷廣平,通知所有人在醫院集合,出大事了!”
“什么大事?”雷廣平聽著姜云堃的話聲很嚴肅,不由一股不妙的預感。
果然,姜云堃就沉痛地道:“C省地震了,震源還不確定,不知道還有沒有余震,但是,隔著這么遠,H市都有震感了,猛烈程度可想而知。醫院里需要有人留守,工作重新安排,同時,征召志愿者,準備出征吧!”
“收到!”雷廣平掛了電話,立馬雷厲風行開始辦事。
C省啊,離H市約兩千公里,平時坐動車都是14小時以上,在沒有動車的年代,則要三十多個小時,甚至五十多個小時,那里地震,震感居然傳播到了H市,甚至H市更東邊的城市都感受到了。災難多大,不言而喻。
身為醫務人員,尤其是急診科的醫務人員,毫無疑問,第一時間想到的就是去救援!再遠,也得趕過去,盡一份心力!
許許多多的醫生大半夜的從床上爬起來,火急火燎來到了醫院,不止急診科,其他科室也是一樣,尤其是普外和骨科。
因為,地震造成的傷員,骨折和外傷的比較多。急診科負責急診急救,自然也是強有力的科室之一。
姜云堃來不及換衣服,穿著睡衣就跑過來了,年紀有點大,還禿頂。
暴露了禿頂的事實。其實平時他是戴假發的,大家居然都沒有發現。但這時候,沒有人笑話他。
劉璐平時打扮得很精致,會化點兒淡妝的,但現在,素顏趕來,依然美麗。
“情況就是這樣,想必大家在群里也都看到消息了!現在自愿報名吧。”
很多人踴躍,主治醫黃健、葛慧琴、雷廣平、王知堅…,包括其他的一些住院醫、護士,甚至范茂華這種老專家也站了出來,一臉決然鐵血的表情,可以說,幾乎人人自薦,很少有人猶豫。很多人連行李都收拾好了,拎著箱子趕過來的。
這種時候,不正是體現醫護人員價值的時候嗎?
“算了,還是我直接點吧。咱們急診科也要留人,不可能全去。雷廣平、葛慧琴、李霄龍、陳俊、方琴,醫生就去五個,護士去十個,劉梅你來挑!”
劉梅就點了凌曉曉、朱妙蕊、陳小蘭、夏小妮等十名得力護士。
“廢話不多說,趕緊和其他科室的同事們一起匯合,在院門口停車場上車,省里面安排了專機,我們醫生護士先過去,各種物資設備隨后就到!”姜云堃揮手,“祝你們凱旋!”