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232、喉梗阻

  “醫生,救命!救命!我老公喘不過氣來啦!”

  急診科,白班,一名中年婦女攙扶著一個患者,在急診科門口大喊!嗓音充滿了焦急與慌張,都有些變形。

  陳俊和幾名住院醫以及當班的一些護士急匆匆跑出去一看,只見患者用手指著自己的喉嚨,(胸)口劇烈起伏,臉色青紫,完全說不出話來。

  這不是典型的吸氣(性)呼吸困難嗎?陳俊和其他醫護人員們一起,立即將患者送入搶救室,安排吸氧。通過急診喉鏡檢查發現,患者張喜來腫脹堵塞氣道,三至四度喉梗阻。

  所謂喉梗阻,實是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發生呼吸困難。其為一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如處理不及時可引起窒息,危及病人生命。根據發病急、緩將喉阻塞分為急(性)和慢(性)兩類。

  這位患者很明顯是急(性)的。吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,(胸)骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。

  “這(qíng)況很嚴重啊,搞不好分分鐘…要不要叫葛醫生或者雷醫生來?”一名住院醫說道。

  “立即行氣管切開!”陳俊當機立斷,馬上將患者推往手術室,其他住院醫哪里搶得過他?

  而且,這是二級手術,其他住院醫雖然也能做,但是沒有陳俊那么有自信。陳俊的氣場早已養出來了。

  叫葛醫生或雷醫生?呵呵,我自己就搞定了!

  時間就是生命,又一場賽跑開始了。

  呼吸困難是急(性)喉阻塞最直接的表現,甚至短時間內可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻屬于臨(床)上最嚴重的急癥,多數(qíng)況下,患者由于存在喉部機械(性)阻塞,無法進行氣管插管,緊急氣管切開術是唯一的治療方法。

  而且,在完全(性)喉阻塞的(qíng)況下,大腦對缺氧的耐受只有幾分鐘的時間,超過這個時限,即使解除了梗阻,也會遺留腦死亡等嚴重的并發癥。

  手術室內,隨著陳俊的下刀,頸段氣管被切開,患者刺激(性)的咳嗽,鮮血飛濺,氣道打開,(tào)管順利插入!患者張喜來的呼吸頓時舒暢。這就好像堵塞了許久的道路,忽然之間就暢通了,那種感覺,對于病人來說,很有種劫后余生之意。

  方才,張喜來發病的時候,真的是感覺到了死亡的臨近。

  陳俊的手術服上噴的都是血,還好,他動作快,即便是緊急手術,也將自(shēn)防護的比較好。因為,急診手術其實都風險很大,有時候急著救人,一些檢查就來不及做。這萬一要是患者有艾滋病呢?噴一口血在你(shēn)上你怕不怕?

  系統月基礎任務又完成了一臺。

  當然,陳俊不是為了完成任務而完成任務,主要還是出于醫生的天職,完成任務只是順帶的。

  當陳俊去查房的時候,病人老婆淚眼婆娑地過來感謝陳俊,握著陳俊的雙手不肯放:“陳醫生,早就聽過你的大名了,這次真是謝謝你。…之前沒想到(qíng)況這么嚴重,如果再晚一點,后果不堪設想。來的時候我還擔心,你們要我先交錢,先辦手續什么的,那樣的話會耽誤時間,我要跟你們吵的,哪里知道,都是瞎擔心,你們什么都沒要求,立刻就開始搶救了,我老公的命是你們救的,是你們把他從死亡線上拉了回來,謝謝你們…”

  邊上的護士也很感慨,其實,很多時候先不辦手續,直接搶救,醫務人員是擔了很大的風險的,但是,如果真要強(逼)著人家辦,一來耽誤黃金救命時間,二來反而會引起病人及家屬的反感,現在獲得了病人家屬的體諒和感激,大家還是很欣慰的。

  風險沒白擔。

  是真正的醫生,就不能怕擔風險。

事后檢查,經過討論,陳俊認為這名患者是急(性)會厭炎導致的喉梗阻  急(性)會厭炎,發病率并不低,但遺憾的是,大眾對這種致命疾病卻知之甚少。在人的咽喉處有一個類似樹葉形狀的軟骨,這個就是“會厭”,在它的下方是氣管。在大家吃東西的時候,“會厭”會蓋在聲門上,防止食物進入嗆到氣管里。

  但如果因為感染或過敏引起“會厭”發炎,這個“樹葉”就會充血腫脹。腫脹的“會厭”就會將氣管堵住,空氣吸不進去,導致窒息。

  這種疾病并沒有特定的易感人群,成人、兒童都有可能發病,常見的病因就是感染。

  事實上,“急(性)會厭炎”一旦起病,往往發展很快,很多人在還沒明白是什么問題時,窒息已經發生,不少人在送醫途中就不幸(shēn)亡。

  夜晚十點多,一起連環追尾車禍,讓原本忙碌的省一醫急診科如火如荼。

  這時候,一名女子牽著一條黑狗闖入了省一醫急診科。

  “我要掛內科!”女子沖掛號的工作人員說道。然后遞進去了自己的醫保卡。

  掛號后之后,女子彎腰輕撫黑狗的頭:“寶貝,再忍耐一會兒,你馬上就舒服了。”隨后又竊笑,嘿嘿,省一醫急診掛號就是便宜,用了醫保只要2塊錢,不像那些黑心的寵物醫院,單掛號費就要三四百。

  她便牽著這條狗,來到了陳俊的診室。

  “請問哪里不舒服?”陳俊見到對方還帶了一條狗,不由有些皺眉,這醫院里好隨便帶狗進來嗎?醫院畢竟是公眾場合,而且病人眾多。狗要是有什么傳染病,或咬了人,或隨便拉屎拉尿,都不好。而且,不少人其實很怕狗的,狗進來,會影響到其他人。自己(ài)狗沒關系,影響到其他人就不對了。

  有人說我家的狗從來不咬人,沒錯,它是不咬你這個主人,但不代表不咬陌生人。

  當然,這得除了盲人與導盲犬。

  但那女子眼睛晶亮晶亮的,怎么看都不像是盲人啊。

  “哦哦,有點感冒發燒!”女子說道。

  陳俊就問:“體溫測過了嗎?多少度啊?”

  女子就道:“沒量過,但是它的鼻子又(rè)又干!”

大熊貓文學    當醫生遇上不正經系統