事實上,這名孕婦胃口極差,晚餐吃得很少,過了這么久,其實影響已經不大了。最關鍵的是,其胃中的腫瘤已經相當大了。
陳俊觀察得很清楚,隨后又取了三個組織,讓護士陳小蘭送去病理實驗室,加急檢驗。
陳小蘭急急忙忙便跑過去了。
孕婦吐得不行,等她嘔吐稍微緩解一些之后,陳俊就想和他們聊一聊。只是話到嘴邊,(yù)言又止。實在不知道怎么開口好啊。
“醫生,你有什么話就直接說吧,我們能接受!”孕婦老公十分嚴肅地說道。他在一旁觀察了這么久,早就有一種不祥的預感,知道沒好事。
孕婦也心(qíng)沉重地看著陳俊,那種表(qíng),就如同要上刑場,極為緊張。
陳俊想了想,還是開門見山吧,而且,看他倆這架勢,估計已經做好了心理準備吧。
陳俊就道:“很抱歉,我要告訴你們的是一個壞到了極點的消息,你,可能,胃癌晚期了!”最后這一句,自然是看著孕婦說的。
霎時之間,這夫妻倆如遭雷擊!
盡管做足了充分的心理準備,但還是被深深地暴擊到了!
“啪嗒啪嗒”
一時間,孕婦的眼淚顆顆掉落,大若黃豆,跟斷了線的珍珠似的,再也忍不住,嚎啕大哭。
孕婦老公連忙一把將她抱在懷里,柔聲安慰,但男人的臉上,也早已淚流滿面。
盡管已經很晚,凌晨十分了,但是,急診科的醫護人員們聽到這哭聲,都不由明白了什么。有一些人便過來詢問(qíng)況,安慰。陳俊簡單解釋之后,將他們送走。
良久,男人望向陳俊,哽咽:“醫生,不是說孩子不好,保不住了嗎?怎么就扯到胃癌了?還晚期?”
說實話,他們先前做的最壞準備,無非是有什么胃潰瘍之類,估計要動手術,孩子就保不住了。好在他們已經有過一胎。二胎不幸沒有了,他們盡管傷心,但做足了充分的心理準備之后,也不是不能抗住。
哪里料到,居然是胃癌晚期?這就不僅僅是孩子的事(qíng)了。孩子肯定是保不住的,這大人,恐怕也難以保住啊!
“你們要堅強,未必沒有希望。我們醫院曾經有胃癌晚期的患者,活到了五年以上!”陳俊鼓勵,隨后又給他們安排了X線鋇餐、CT,此外,還有血常規、大便常規、血清腫瘤標志物。
反正,一個晚上,那對夫婦都是在做檢查和等待做檢查。做完之后,給他們安排了(床)位,讓他們暫時休息。
天也亮了,同事們陸續上班,報告也出來了。除了胃組織活檢的病理報告。那個一般要5到7天,沒這么快。
陳俊向急診科主任姜云堃匯報了這個病例,姜云堃請了消化內科、胃腸外科、腫瘤內科和放療科的專家們過來會診,雖然胃組織活檢是胃癌診斷的“金標準”,結果還未出,但是,經過大家一致認定,晚期胃癌是板上釘釘了。
在會診時,大家難免感慨,胃腸外科的主任韓昌明就說:“根據我們科室的統計和研究,胃癌的發病率會隨著年齡的增加而顯著升高,一般的發病高峰年齡在50歲以后,但是近些年,35歲以下年輕人的患病率比30年前足足翻了一番!”
(yòu)發胃癌的因素很多,有感染因素,如幽門螺桿菌感染。這個菌的感染被認為是I類致癌原。此外還有遺傳因素,據研究,10的胃癌患者有遺傳傾向,具有胃癌家族史者,其胃癌的發病率高于普通人群23倍。
但另外一個最重要的因素,也是相當大的因素,就是環境和飲食。流行病學研究提示,腌菜、腌制煙熏食品、霉變食品,以及過多攝入食鹽,均可增加胃癌風險。此外,火山巖地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學污染均可直接或間接增加胃癌風險。
在專家們討論這個病人患病的原因時,陳俊就發言了:“我和患者及家屬溝通過,患者其實在懷二胎之前,(shēn)體(tǐng)好的,平時感冒都很少,家里人更是沒有得過胃癌,無家族病史,不過,她的生活作息太不規律了。她是一家私企里的會計,平時工作特別忙,又要照顧小孩,平(rì)里,三餐極不定時,餓了就叫外賣,還特別喜歡喝(奶)茶。所以,我認為,她患這個病的因素,多半是受飲食作息不規律刺激所致。”
陳俊的發言得到了胃腸外科專家的贊賞:“小陳說的很有道理,事實上,長期熬夜、三餐不按時、精神壓力大,這樣的不良生活方式,都會破壞胃腸道的正常功能,這也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素!”
掌聲響起。急診科的很多醫護人員都羨慕陳俊,居然能和一眾專家坐而論道。像很多住院醫,如劉璐、方琴、鄒文棟他們,平時根本沒資格列席這種高級別的會診呢。
斬獲一波崇拜值自不必提。
早期胃癌沒有不適感,一般很難被發現,等到發現時,已然是中晚期,回天乏力。
不過,再怎么回天乏力,治療還是需要的。抗爭還是需要的。
懷孕5個月的妊娠被遺憾終止了,患者王蕓被轉入了放療科,準備接受4周期的化療,待腫瘤變小后,就會做腹腔鏡胃癌根治手術,也就是切除病變的胃部,據專家估計,至少要切除三分之二的胃。然后,再度開始化療。
好在,他們家的家庭條件比較好,又有醫保,可以支撐得起。要是換了窮人家,估計就放棄治療,回家等死去了。
即便如此,時光也所剩無多。唯一可惜的是,她的大寶還小,當那個七八歲大的小男孩來醫院探望他媽媽時,小家伙哭得跟淚人兒似的。
當天晚上,小家伙不愿意回家,一定要留在醫院,陪護他媽媽。對他來說,陪一天就少一天。
老尹五十多歲,年輕時承包過好幾個大魚塘,賣了一輩子的魚。靠山吃山,靠水吃水,他養了一輩子的魚,自然是幾乎每天吃魚。都是自家養的魚,不要錢,方便,現撈現殺。
大約二十多天前,老尹生(rì),就親自下廚,整了一桌子酒菜,其中就有他最(ài)吃的汪刺魚滾豆腐。