手術室外面,病人的老公在幾名工友的陪伴下,坐立不安。
一名工友見病人老公木訥訥的,便忍不住暗自去提點,道:“我說兄弟,你別傻站著啊,這種大手術,都要準備一點紅包的,現在送估計是來不及了,等術后再偷偷塞。畢竟,這斷手續接沒那么快康復的,以后少不得麻煩人家。給點兒錢,人家醫生也盡心一些。”
那病人老公一聽,也是這個理,先前是太慌了,沒想到這茬,當即,就在醫院里找了找,在急診科大廳一角找到了一個自助取款機,就過去取錢去了。他取了一萬塊錢,想了想,又分出兩千藏口袋里,另外8000用一個塑料袋包好,又迅速回到了手術室前,無比焦灼地等待。
這8000塊錢,對他這個家庭來說,是一筆大錢,但,唉~,該給的時候還是要給啊。
王知堅、鄒文棟的二人組又添加了一個新成員,那就是汪德海。
汪海德等得無聊,恰好見到王知堅和鄒文棟在后面小門那里抽煙,也過去討了支煙抽,然后三人就吐槽上了。
鄒文棟不屑一顧道:“陳俊雖然進去了,但最多也就是參與一下,主要還是觀摩吧,不過,即便觀摩,就他那悟性,也未必能學到多少東西。”
汪德海頓時如覓知音,連連道:“對對對,這場手術,能不能成,主要還是看范茂華,其次則是黃健,一個主刀,一個助手,小陳只不過是意外獲得這個機會去觀摩而已,僅相當于實習生的待遇。這種機會,咱還不稀罕呢。”
王知堅點頭道:“就是,而且,這種手術時間會很長的,估計要二十幾個小時,人都要累死,還不如在外面上上班,干點別的來得輕松。”
之后,汪德海如坐針氈,咋還不出來要替補?他們在里面忙得過來嗎?我就坐在這里等著你們求救呢!
他又等了一個小時,眼看著夜深了,實在熬不住了,就咒罵了一聲,施施然回去了。
手術室內,已經進行到“手背皮膚缺損修復術、前臂及手指血管橋接術”。
仍舊是范茂華主刀。
一來,他休息好了,二來,他也要做個示范,將其中的一些要點,關鍵技術,展示給黃健和陳俊看。
黃健和陳俊都是他看中的好苗子,自然要提攜一下。
雖然醫院不是學校,但范茂華也有一種傳承醫學,希望醫術界后輩有人的使命感。現如今,尤其是在社會上,像范茂華這樣的好老師不多了。
“由于斷手受到撕脫攪拌,并被水泥混凝土腐蝕,其手背上皮膚嚴重缺損,要修復,首選的方案便是從患者其他部位取皮瓣,像這名病人,從其右腳腳背上取皮瓣就比較好。”范茂華言傳身教,說話的同時,就輕松從患者右腳腳背取了2×6厘米的皮瓣,來進行手背的缺損皮膚修復,動作可謂舉重若輕,揮灑如意,不愧是大師級別。
“另外,患者前臂的尺動脈、尺靜脈血管也缺損較多,我們可以從其右腳背取血管!”
緊接著,范茂華就從病人的右腳腳背上取下了一段16厘米長的血管,用在缺損處。
其間所展示出來的技術,運刀技巧,都讓黃健和陳俊大開眼界。陳俊眼睛一眨都不眨,生怕錯過一個細節,他仿佛一塊干涸的海綿,盡情吸收著水分,又好像一株茁壯的幼苗,不放過任何一個汲取養分的機會,正在飛速成長中。
在大學,五年本科,他打下了極為堅實的基礎;而在省一醫,天賦+好學+勤奮+系統輔助,他大踏步前進。
手背皮膚缺損修復、前臂及手指血管橋接,比起肌腱修復來,花費的時間更長。而且,血管都比較嫩,需要換圓針,少部分異常堅硬的血管壁才會選角針,弧度通常為1/2及3/8,尖端為錐形或輕度成角,期間也要進行大量的輸血。
這個過程預估要六個小時,范茂華畢竟年邁,講解了其中的要點及原則后,就讓黃健接手。
黃健縫合血管,最精擅的是二定點血管縫合法,就是在血管斷端的圓周分成兩等份,在這兩等份的定點縫兩針,保留其線尾作牽引用。然后牽引這兩等份的縫線,在其間加縫若干針,完成血管吻合。
為了防止縫及對側血管壁,可在兩定點牽引開后,先在其間分開兩等份的中點加一針,翻過來又在后壁的兩等份的中間加第二針,這樣便將血管縫合四針。再在這四針之間加縫若干針,完成血管吻合。
此外,還有套疊縫合法、剪開套疊縫合法等,需要根據不同的情況來選用。
對血管縫合,陳俊還未有實戰過,因此,如饑似渴地觀摩著。
突然,黃健一個恍惚,手中的針扎錯了位置。
“黃哥,怎么了?”陳俊關切地問道。
黃健略微停頓了片刻,就將手術器械交給陳俊,說道:“估計是低血糖,晚飯沒怎么吃,實在抱歉,我先歇一會兒。”
他心慌頭暈得厲害。最近幾個星期,可能工作太累了吧,出現過好幾次低血糖的情況。
范茂華詫異地看了黃健一眼,見他呼吸急促,心跳得外人都聽得見,不由叮囑道:“你要去做個檢查,這未必是低血糖的原因,極有可能是心血管或腦血管方面的疾病!”
范茂華畢竟是經驗豐富,一眼就看出了黃健的異常,讓黃健心神一凜。若是旁人這么說,黃健未必會放在心上,但范茂華這么說,就由不得他不擔心了。
陳俊也很擔心他,只是,現在在做手術,手術如戰場,戰友稍事休息,他卻不能松懈,當即深吸一口氣,接替了黃健的位置,繼續奮戰。
范茂華初時還指點陳俊幾句,但后來越看越心驚,并欣喜,因為,陳俊舉一反三,觸類旁通,活學活用,再加上膽大心細,手指靈巧,表現實在是太超出他的預料了!
可以說,沒有人在第一次實戰做血管修復的時候,能表現得如此出眾的。至少,范茂華未見過。
“真的是好苗子!”范茂華越發喜愛陳俊。心道,真想收他做個徒弟。
畢竟,這年頭好的徒弟是要靠運氣的,也是要靠搶的。不過,他年事已高,沒幾年就要退休了,平時精力不濟,可能也帶不好陳俊。
陳俊雖然能干,但是手術強度太大了,黃健又身體不適,所以,黃健想著,要么還是找汪德海進來幫個手。
哪知,他出去后,正準備打電話呢,旁邊的小護士就告訴他,汪德海之前來了的,要找他,但是等了許久,不耐煩吧,就又回去了。把黃健給氣的,差點又發病。
“算了,不需要你了!說不定俊仔一個人就能搞定呢!”黃健稍微休息了一下之后,只好又進去了。