脾能產生淋巴細胞和單核細胞。脾臟內的巨噬細胞能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細菌、原蟲和異物。脾有豐富的血竇，可儲存一定量(約200毫升)的血液，在機體劇烈運動或爬山或突然失血時，脾的平滑肌收縮，放出血液以補充機體的需要。脾中的淋巴細胞還能制造抗體。
年紀大切除了脾問題不大，但是這個病人年紀如此小就切除了脾，對于漫長的人生來說充滿著未知！
本來丁學智跑過來問一問就是想當面問問黎寧能不能保留脾！畢竟待會兒也是要送去市醫院的，正好市醫院的醫生在這里，就提前問一問。
主要是家屬也非常的想知道！
可是當他聽到黎寧說只能全切除，頓時就愣了。
“這樣，我親自過去看看病人情況，看看能不能切除部分，保留一部分。”黎寧也是起了惻隱之心。他也有孩子，他也明白家屬為什么那么希望保留脾了。
“我們也去看看？”
“反正都上完課了，明天才回去，去看看。”
四周不少院外的醫生都是想去看看。
其實這也算是一種難得病例探討和交流的機會。
畢竟十幾個市縣醫院的外科醫生在此啊。
于是乎，一群人浩浩蕩蕩的前往急診科那邊。
來到那邊，黎寧等一堆人看了檢查結果，又親自去查看了一下孩子的情況。
會診室內。
高朋滿座。
看完檢查結果之后，黎寧無奈的搖了搖頭道：“脾臟上極6.5m的囊腫，太大了！只能全切。”
阮彬看了之后也是嘆氣，這個情況比他上次在魔都第一附屬醫院做那一臺脾修補手術還要棘手一些。
上次是2厘米的貫穿傷，還有得救。
這邊是6厘米大的囊腫！
要知道人的脾的厚度不超過4厘米，長度為厘米，寬度6～8厘米。
6厘米大的囊腫，幾乎就是占據了這孩子脾的整個寬度了。
要是單單切除囊腫，整個脾相當于一刀兩斷！
“能不能用藥保守治療？”一個醫生提出道。
“估計不太理想，囊腫太大，保守治療我怕效果不佳，而且保守治療不做手術的話相當于脾存在隨時破裂出血的風險，無異于體內有個定時炸彈！”另外一個市三醫院的醫生搖頭道。
“那切除囊腫的風險真的有那么大嗎？”一個隔壁縣醫院的副主任醫生弱弱的問道。
“難，非常的難！主要是因為脾手術缺少有效控制出血的方法，而且脾容易破碎，止血難度遠遠超過肝臟。這就是它難手術的原因之一。所以一般的脾破裂或者是出現超過3m的囊腫，腫瘤，幾乎都是全切的比較多。”
“其實關于“保脾”和“切牌”在醫學的發展過程中也是爭論不斷，然而隨著對于脾功能特別是免疫功能的認識，脾再也不是那個可有可無的器官。如何既切除病灶，又保留脾的功能，這似乎是一個魚和熊掌不可兼得的選擇！”又一個醫生嘆氣道。
“家屬真的想保住脾？”
“是的！”丁學智鄭重的點了點頭。
畢竟孩子那么小，當然希望能保住。
“我記得去年的時候，京城的一家醫院曾經做過一例脾囊腫超過6m的病人，手術非常的成功！據說是切病灶、保脾臟兩全其美的新術式！當時還獲得了‘良醫’第二十三屆二等獎！”
“呀！我也想起來了，當初我在醫者論壇看過相關的報道。據說通過腹腔鏡微創的辦法，切除了囊腫所在的上葉，保留了剩余的脾臟，手術僅僅耗時92分鐘，出血不過50ml。病人術后五天出院，整個術后隨訪期間沒有出現免疫功能改變引起的爆發性感染，血小板也沒有明顯升高，囊腫也沒有復發。后來這個醫院貌似又做了幾十例這樣的新術式！貌似成功率很高。”一個醫生回憶道。
“新術式？”
那些沒有聽說過的醫生們都是面面相窺，一副震驚的模樣。
“不不不，我并不是很認同這就是新術式！”黎寧搖了搖頭道。
“為何不是？”眾人都是齊刷刷的看向黎寧。
“我猜應該是該創新的手術依舊是沒有能有效控制出血的方法！所以不能稱之為新術式，只能算的上偽新術式！”阮彬開口道。
“哈哈…阮醫生說的對，這個手術視頻我看過，也看過相關的論文和采訪，至始至終，里面都沒有提到一種新型的有效的止血方法，只能說有稍微的改良。利用他們這群醫生精湛的手術水平而達成減少脾出血從而做成功這一臺手術。這種改良版的根本無法大面積推廣！因為不是每個醫生都擁有那所京城醫院主刀醫生那種水平的！所以，我認為不算是新術式！”黎寧贊同道。
“怪不得，怪不得只是獲得二等獎啊。”
“不過也很強悍了，你的意思是建議患者前往京城治療？”丁學智看向那個醫生。
“對，我們江市所有醫院估計都無法擁有如此精湛的手術水平，京城那所醫院既然做過類似不少的手術，去那邊治療的話我覺得很穩妥。很有可能能保住這個脾。”
“那就建議病人家屬去京城吧，越快越好，這可不能拖延。”黎寧也是認同道。
“可是…可是這一家子只是農民，經濟條件并不是很好。他手頭里目前只有一萬多！如果去京城那邊的話，手術費肯定得2萬左右，加上住院，用藥，家屬吃住行，沒有四五萬根本下不來。而且去了京城那邊異地醫保報銷肯定沒有本省那么多！”丁學智把另外一個難題給提了出來。
一般脾切除或脾修補術手術費是1萬到1.5萬，但是像京城那種頂級醫院，收費肯定高一些的！
再說醫保報銷，因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市，這些城市大多在醫保政策上屬于“交的多報的多”，如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標準，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公平的。
再說了，那種大醫院床位很緊缺的，你去到了不一定能等到床位，要是讓你等個半個月才有床位，你半個月在京城的花銷可不小！想和更多志同道合的人一起聊《氪金醫生》，微信關注“”，聊人生，尋知己
