“額，我覺得我年輕人還是應該出去闖蕩一下比較好。”阮彬內心呵呵。特么的在這個縣醫院工資三四千。也沒有什么油水 他去了魔都就不一樣了，牛叉一點一天可以賺好幾萬外快，能比嗎？
“阮彬啊，年輕人出去闖蕩是好事，但是大都市可不是那么好闖蕩的。我問你，魔都第一附屬醫院給你多少月薪？”沈龍問道。
“一萬五底薪，五險一金，業績獎金，年終獎金。”阮彬如實回答。
這個工資一出口，沈龍都是微微驚訝，這肯定是院聘合同，但是還給年終獎和五險一金，底薪也挺不少。
看來魔都第一附屬醫院也是下了血本啊。
但是，他覺得沒有什么是他三寸不爛之舌做不到的！
“一萬五月薪雖然挺高，但是魔都消費也高啊，房價更嚇人！其實你到時候月薪一萬五和你在現在縣城的工資是差不多的。”沈龍臉不紅氣不喘的道。
“院長，可是我覺得我一萬五看起來比較經花一點！”阮彬撇撇嘴。
“看上去好看，但你也買不起房啊。”許志堅插嘴了。
“目前我三四千的工資在縣城也買不起房啊。”阮彬撇撇嘴。
好特么無言以對。
“這樣，阮彬你既然是開創了國內首例院前reboa，以后你每個星期抽空給我們院的外科技術都培訓一下。我批準每個月多給你1000塊的培訓費怎么樣？這算是工資額外的獎勵。”沈龍咬了咬牙道。
目前阮彬只是一個住院醫生，他不可能在基礎工資上面給阮彬單獨開小灶。不然的話其它住院醫生怎么看？
所以只能通過這種方式變相的提高阮彬的工資！
“我還是覺得一萬五底薪看著舒服。”阮彬低聲道。又想留住老子，又那么吝嗇，你們會失去寶寶的。
這句話差點把沈龍氣的吹胡子瞪臉！
雖然他是院長，但也不能胡亂破壞醫院的薪資制度啊！
這小子竟然還不滿足！
此時，他們看到阮彬如此鐵了心要走，沈龍和許志堅都是對視一眼，仿佛看懂了對方的心思。
他們此時心中一致覺得這規勸不能操之過急，先緩緩再說。不是還有一個月嗎？以后慢慢勸就是了！
最終，這一次談話只能是以這種郁悶的方式結束。
阮彬也是回到急診科繼續上班。
其實他也不怕沈龍不簽字，不放自己走。
大不了到時候走法律程序，他已經遞交了辭職函了的。最多到時候他賠償一萬違約金就是了。
攔是攔不住的！
阮彬和盧景平剛回到了急診科，就看到謝達就急匆匆的找了過來。
“盧主任，4號病床的老大爺最新的檢查結果出來了，情況不妙！”謝達對著盧景平匯報道。
“哦？保守治療沒有好轉？”盧景平微微皺眉。
“是的，體溫還是很高，沒有降下來，脈率在稍稍增快，局部體征無明顯改善，白細胞計數沒有下降反而上升了一些。ct顯示膽囊明顯腫大，腹壁廣泛強直，反跳痛明顯。不過有一個好消息就是膽囊還沒有出現壞疽、穿孔等并發癥出現。”謝達繼續道。
“看來保守治療了一天半并沒有明顯好轉，甚至病情還有些稍稍加重了！這下子麻煩了。走，過去看看。”盧景平悶頭走在前面。
“怎么個情況？”阮彬聽得不明不白的。
“1天前一個80歲的老大爺因為急性膽囊炎入院，只是單純的急性膽囊炎，沒有出現膽囊有壞疽、穿孔等情況。我們覺得老大爺都80歲了，這個歲數動手術比較禁忌，怕他上的了手術臺下不來。再加上他病情并不是很嚴重，所以我們就采取保守治療。但是現在治療一天半了，情況沒有好轉，還有些稍稍加重。”盧景平解釋道。
“原來如此。”阮彬釋然的點了點頭。
關于急性膽囊炎的治療，目前認為須個體化，不能強求一律。大多數病例，經內科治療后情況可改善，也可予以中西醫結合治療。一般除壞疽性膽囊炎或穿孔之外，不考慮緊急手術，需手術亦應術前作好充分準備，糾正水電解質失衡。
內科治療其實就是用藥治療，就是保守治療。其實就是針對病情不是很嚴重的病人所建議的。就是胃腸減壓、減少膽汁和胰液分泌、解痙止痛、靜脈補液、抗生素、中藥、針灸等手段。
但是一旦治療幾天都沒有明顯好轉或者是出現加重的話，就得立馬考慮手術了。
很快，阮彬就跟著兩人來到了4號病房，查看了一下這個老大爺。
情況不是很樂觀，但也不是到了最壞的時候。
“現在才治療36小時左右，目前這個情況可手術也可不手術。這樣，再繼續用藥，等明天早上看看情況，如果明天依舊是沒有好轉或者是持續病情加重，立馬送去市醫院做手術吧。”盧景平嘆了口氣道。
對方都80歲了，絕對是手術禁區了！
如果保守治療能治好，那就是最好的消息了。
但是如果保守治療沒有效果，80歲的老人動手術風險很大！
像他們的縣醫院的規定，病人超過75歲，一般都不建議做手術。
如果家屬堅持要做，他們也不敢做，直接建議送去市醫院甚至省醫院。
“我覺得就算手術也不需要送去市醫院吧？”阮彬開口道。
下一秒，盧景平和謝達都是齊刷刷的看向阮彬。
“阮彬，你有什么話想說的？”盧景平心中已經猜測出這小子難道也做過類似的手術？
“其實就算明天老大爺要做手術，我可以做！”阮彬淡淡的道。
如果是別人說這句話，盧景平是要開噴了的。
但是阮彬說出口的，他不由信了七分！
今天阮彬表現的實力太驚人了，讓他有點不敢懷疑。
“你確定可以？如果你覺得行的話，到時候要是要手術的話，你主刀可以嗎？”盧景平道。他覺得這可是二級手術啊！
還是80歲的老人，不過一想到阮彬連介入手術都會，貌似一個二級手術也算不上什么了。
