“粉色的尿液啊......”
張天陽看著主訴,陷入沉思。
“如果是尿中帶血的話,主訴不該是這樣。”
因為正常的尿液應該是無色或者淡黃色的,就算是缺水狀態,也頂多是變成深黃色。
如果加上血尿,混合起來應該是清亮的紅色,或者是透明的橙色。
主訴也應該是“尿中帶血”,而非“粉紅色尿液”這樣神奇的描述。
什么樣才是粉紅色的尿液呢?
至少得有白色的底色,再加上血絲,才能構成粉色吧?
“看來這個病人至少有兩個問題,一個問題導致尿液變白,另一個問題導致了血尿。”
迅速從主訴里分析出想要的信息,張天陽鼠標輕移,突然點開了患者的入院護理記錄表格。
“身高,一米六多點,體重......八十多斤......”
果然。
他看著幾個數值,默默點頭,然后又創建了一個新的病案首頁,順利的找到了患者的個人信息——
“籍貫,山東。”
“啊”
再次證實了心里的猜測,張天陽輕輕點頭。
他這才重新拉回病歷,迅速瀏覽倒霉實習生寫好的現病史。
一份優秀的病歷可以讓人看出主治醫生清晰的診斷診療思路。
同樣,通過一份病歷,也可以輕易的看出寫病歷的人心里對這個疾病到底有沒有譜。
倒霉實習生的這份病歷,顯然就是一份錯誤示范。
他應該是第一次遇到這種神奇的主訴,也不清楚到底什么疾病有可能引起這種癥狀,所以整份現病史看起來有些雜亂無章。
有點東一榔頭西一錘的既視感。
看起來就像是,想到什么就問什么,沒有章法,沒有邏輯,只是單純的記錄。
這份病歷里,一些泌尿外科常問的點都問到了,只是因為對病因沒有猜測,很多張天陽想知道的東西并沒有提到。
但這也不怪倒霉實習生。
實習生嘛,本來就是來學習的,啥也不懂難道不是很正常的事情嗎。?
又不是人人有系統......
張天陽飛速瀏覽完成,記錄下一些關鍵的和時間點,然后抬頭左右四顧。
如果可以的話,他想帶著倒霉實習生去長長見識。
畢竟也是個任勞任怨的老實孩子,又這么慘,讓人感覺我見猶憐。
可惜對方并不在。
“還在上廁所?還是因為不想跟我聊趙查的事情,躲出去了?”
如果是后面的原因的話......
哥們,你路走窄了呀!
嘆了口氣,張天陽又點開36床的病歷,準備等他一會。
36床也是個女病人。
“咦,36歲,這個歲數跟床號很搭啊。”
是個高血壓的病人。
36歲,挺年輕的歲數,3月前血壓無明顯誘因突然升高,收縮壓最高達158mmHg,伴頭暈頭痛。
當地醫院就診,與絡活喜1片日1,囑三月后復查,現血壓控制不理想。
患者似乎是覺得當地醫院不靠譜,所以這次特意跑到了東方醫院。
“高血壓,然后沒有收到心內科,也沒有收到內分泌科,反而收到了泌尿外科啊”
張天陽瞬間有了診斷方向。
再次翻了一遍現病史,果然,倒霉實習生估計也沒診斷思路,很多該問的也沒問到。
“積極確實是很積極,也任勞任怨,但這孩子確實不太聰明的亞子?”
他突然有點理解為什么倒霉實習生會被指著鼻子罵“你是豬嗎”了......
一共三個病人,全部看完,倒霉實習生才重新出現在醫生辦公室門口。
蒼白的臉色已經有所緩解,但看上去還是有些發虛。
臉上濕漉漉的,還殘留著水珠,白大褂下的圓領T恤領口處濕了一小片。
“嗨”
張天陽捏著簡單記錄了關鍵字的A4紙,沖他揚了揚。
“我準備去看看今天新收的那三個病人,再補充問點東西,你要不要一起?”
“我......”
倒霉實習生嚅囁了一下嘴唇,嘴上還沒答復,身體已經給張天陽讓開了一條道路。
張天陽也不逼著他答應,順著讓開的道就走了出去。
“吧嗒。”
腳步踏在走廊上,很清晰的腳步聲。
身后,卻沒有回應。
果然是不想跟?
也對,自己看起來也不過是實習生而已。
張天陽心里無置可否,繼續往前走。
根據簡單的病歷來看,倒霉實習生顯然對這三個病人其中的兩個都是一臉懵逼的。
但張天陽心里已經有了診斷,也通過一些細節作出了側面驗證,現在不過是再去看看病人本人,再作出進一步驗證而已。
倒霉實習生愿意跟著,肯定會學到點東西。
但如果他不愿意,張天陽也不會強求。
學習本來就是自己的事情。
高中以前,還有老師會逼著你卻學。
高中之后,就全憑自覺了。
“吧嗒,吧嗒。”
走出兩步,后面卻有了回音。
張天陽扭頭,看到了正好從醫生辦公室門口奔出來的倒霉實習生。
他手里正捏著一張嶄新的A4紙。
跑動讓他本來就不是很穩的氣息更加喘了起來,但他跑了幾步,注意到張天陽正在看他的時候,就漸漸慢了下來。
然后有些弱弱的走到了張天陽身邊。
刻意的控制著自己呼吸的頻率,努力讓自己不要太喘。
張天陽盯著他手里明顯是剛剛從打印機里抽出來的A4紙,突然有些想笑。
你明明可以開口讓我等你一小下的啊......
一共也就幾秒鐘的時間,我也不差那一會。
但他又突然又覺得有些滿意。
你控制喘息的樣子雖然很狼狽,但是你努力想要跟上我節奏的樣子,真的很帥。
張天陽笑著,忽略了倒霉實習生的狼狽,把手里寫著關鍵字的A4紙遞了過去。
“35床粉紅色尿,36床高血壓,這兩床你有什么想法嗎?感覺是什么病?”
“我......”
一開口,氣息就控制不住了。
倒霉實習生深吸了幾口氣,臉上表情糾結,“對不起,我不知道。”
但他看了兩眼張天陽的A4紙,氣息又突然一窒。
這兩床的病史都是他自己問的,所以張天陽記錄的關鍵詞他都有印象。
可是這種排列順序,還有他不曾注意的東西,還有空出來的部分......
“這......為什么35床要特意標注身高體重還有籍貫?”
下意識的問出口之后,似乎又意識到了什么,倒霉實習生迅速低下頭,小小聲。
“對不起......”
“為什么要道歉?”
張天陽沖他挑挑眉,“咱們就是來學習的,該問就應該問。”
“至于為什么要特意標注,你且等著。等我問完,看看有沒有想法。”
抬頭,正好是3537床的病房。
張天陽沖倒霉實習生輕輕一笑。
推開了門。
“醫生。”
“醫生來了。”
“醫生。”
門內,頓時響起了一陣打招呼的聲音。