郭湘聽到病人發高燒馬上去了病房,一量體溫,都達到39度多了。
郭湘把大媽的衣服擼起來看了看,表面看不出什么來,輕輕壓了一下,“這里痛嗎?”
“痛!”大媽一臉冷汗。
郭湘皺起眉頭,因為手術有傷口有點痛是正常的,可不會痛得這么厲害。
“今天有抽血化驗嗎?”郭湘問邊上的護士。
“有的。”護士把化驗單拿了過來,郭湘一看,白細胞增多了,白紅胞多就說明有炎癥,有細菌感染了。
郭湘的心里咯噔一下,難道病人的腸道縫合部分發炎了?
這就是吻合口瘺,如果真發生這種情況那就嚴重了。
如果是輕微的還好,用抗生素、引流等就可以治好,可是如果嚴重的糞便漏出來就會污染腹腔,那就是致命的。
可是現在也看不到里面的情況,除非重新開腹。
郭湘看了看,突然發現吊在邊上的引流管流出了膿液。這是手術的時候置入的,就是為了引流。
可是這里面流出膿液來,說明里面發炎了,而且很嚴重,有可能腸道破裂了。
腸道里都是細菌,而且多數是有害菌,這些細菌進入腹腔,所以就感染化膿了。
郭湘的額頭也冒出冷汗,是吻合口瘺,最擔心的情況出現了。
可是自己手術的時候明明做得很好,怎么會出現這種情況?
郭湘馬上換上最好的抗生素,補充白蛋白促進傷口愈合,看情況能不能好轉一點。
到了下班她也不敢回家,過了幾個小時,一直等到八點多,病人的情況更嚴重了,呼吸急促起來,血壓也下降了。
“馬上進行二次手術!”郭湘當機立斷。
“醫生到底是怎么回事兒?你不是說手術很成功嗎?為什么還要二次手術?”大媽女兒問道,“是不是你們手術的時候出什么問題了?”
郭湘臉色一沉,“絕對沒有,手術完全沒問題,我可以保證。不過每個人的體質不同,愈合的情況都不一樣,這個不能保證,手術通知單上不是都寫了嗎,會有哪些風險。”
病人女兒抿嘴,雖然手術風險寫在那兒,可是她沒想到真的會出現問題。
“可是昨天還好好的,今天也放了屁,你不是放屁了就好了嗎?怎么還嚴重了?”病人女兒不服。
“這是因人而異的,不能一概而論。”邊上的徐唯搭話。
“我的手術絕對沒問題,如果是手術問題,我可以免費給你二次手術,直到大媽病好出院,可是如果是由于她自身體質的原因,那不是我能控制的。”郭湘說道。
“這兩天你們沒有給病人吃東西吧?”徐唯問道。
“沒有。”病人女人搖頭,頓了一下,“不過…”
“不過什么?”郭湘看過去。
“我媽昨天說口渴我就給她喝了點水…”
“什么?誰讓你給她喝水的,傷口還沒有愈合怎么能喝水?我不是說了什么都不能吃嗎?”郭湘的臉一下嚴肅起來。
“可是你只是說不能吃東西,沒說不能喝水…”病人女兒有點心虛起來。
郭湘翻了個白眼,算了,也怪自己沒說清楚,對徐唯說道:“馬上手術!”
“好!”徐唯點頭,馬上通知手術室準備手術。
手術室準備一般是消毒殺菌的工作,要保證手術室是無菌的環境,盡量避免病人在手術中感染。
再次進入手術室,郭湘和徐唯打開大媽的腹腔一看,都嚇了一大跳,里面都是膿水和糞水,腹腔已經嚴重污染。
兩人連忙用生理鹽水反復沖洗,足足沖了幾十分鐘才沖洗干凈。
腹腔干凈了才看到確實是吻合口瘺了,縫合處明顯水腫破裂,所以糞水才會流出來,又造成感染,發炎流膿。
但看縫合是沒問題的,可能就是因為大媽體質的問題,或是喝了水的關系?很難說。
可是想重新縫回去卻不行了,因為吻合口已經腫脹破裂,再縫的話只會破得更厲害,只能造瘺。
怎么做呢,就是分開兩端。
本來乙狀結腸和直腸之間連接的地方長腫瘤了,就把這段切掉了,中間就少了一段,手術是把結腸往下拉了一點然后與直腸縫合。
現在不能縫合了,只能把直腸先扎起來,暫時不用,肛門也就不能再用了。
而上面的乙狀結腸就要伸到肚子外面去,在肚子上開一個口,把結腸伸到外面接上糞袋,大便直接從肚子排出體外。
當然這是暫時的,等結腸和直腸縫合口處的腫脹消除恢復,再把它們重新接回去。
郭湘把兩段腸管處理好,再次確認了沒有其他地方有瘺,洗凈了腹腔,同時留了幾條引流管,然后關腹。
不過這次大媽很嚴重,人昏迷了,出了手術室直接進了ICU。
郭湘出來的時候顧振南在外面等。
“你怎么來了?”郭湘問。
“看你一直沒回家不放心。”顧振南牽起郭湘的手,“怎么,有緊急情況?”
“嗯。”郭湘點頭,伸了一下胳膊,“有個病人做了腸癌切除,腸管又漏了,很危險。”
“現在怎么樣了?”顧振南問。
“還在ICU,情況不是很樂觀。”郭湘說道。
“盡力就好。”顧振南握起郭湘的手,順手在她手臂上按了按,“累了吧,快回家,等會兒我給你按摩。”
郭湘抬頭朝他一笑,老公真好。
第二天一大早郭湘就去了醫院,到ICU就聽那里醫生說病人又嚴重了,人還是昏迷,血壓要升壓藥才能維持,腎的情況不好,尿也少了,呼吸機氧濃度都調到百分之百了。
大媽的家屬也來了好幾個,她女兒眼睛哭得通紅。
“大夫,該用什么藥就用什么藥,一定要救救我老伴。”大媽愛人說道。
大媽女兒眼淚又掉下來,“都怪我,為什么不等幾天再給媽喝水,可是我也不知道…”
郭湘也不知道該說什么,這很難說,各方面的原因吧,大媽本身體質也有一方面,并不是人人身體愈合力都那么好。
之后幾天還是精心地護理,該用的藥都用上,大媽的病情慢慢又好轉起來。
最后郭湘把她的腸管又接了回去,又住了十來天院才全愈。
出院的時候減免了一部分醫藥費,郭湘覺得自己也有一點責任,沒說清楚吧。
所以醫囑的時候一定要掰開揉碎了說,并不是每個人都有常識的。