其實,肝臟切除手術有兩個最難的也是最重要的要素!
第一個關鍵點就是:壞死的肝臟組織只要沒有全部清創,必定會引起腹腔感染。
而結合患者王棟此時的情況:
休克感染肝昏迷死亡率高達百分九十五!
同樣,第二個要素:要盡可能的保留多的安全的肝臟組織,如果此時肝臟切除的多了,患者的肝臟就連平日的基礎代謝都完成不了。
會再次誘發肝臟衰竭,引起患者的死亡!
這是一個進退兩難的選擇題。
如何在其中尋找到一個平衡點,是重中之重。
很明顯,陳滄的選擇在高華榮看來是最佳的。
最后的收尾工作了!
就是需要把肝臟內的肝管、盲管處理好,然后把肝臟進行吻合,放置引流管。
而肝管這些是肝臟分泌膽汁的重要途徑。
這個步驟處理不好,一旦流入腹腔或者進入肝臟內部,也容易出問題。
但是…
高榮華卻發現周圍的人一點也不擔心!
這讓高榮華頓時多了幾分不安。
正要提醒的時候,老馬似乎看出來高榮華的心思,笑著說道:
“高主任,看來你對陳會長的實力真的是不了解啊!”
高榮華頓時一愣!
還沒來得及反應一下。
就在這個時候,陳滄已經開始了自己的手術,或者稱之為表演。
陳氏消化道重建技術。
肝管的處理!
肝膽管的吻合!
盲管的重建…
這一套操作,直接讓高榮華目瞪口呆,頭皮發麻!
這也太厲害了吧?
原本高榮華還擔心這些肝管處理不好,引起膽汁流入腹腔或者引起肝內淤積感染呢…
現在看來,簡直是杞人憂天啊!
想多了啊!
他發現,只要陳滄在,這些膽汁想要進入腹腔都難!
陳滄在肝膽管的處理方面,是真的讓高華榮為之震撼!
這就是世界消化外科學會會長的真正實力嗎?
真的是太強了!
因為,只要肝斷面小膽管滲漏,膽管結扎線脫落亦或是術中未發現的膽管損傷所致,一旦關腹都可以導致腹膜炎的發生。
而陳滄可以說是面面俱到,考慮到了每一點!
每一個細節都處理的十分到位。
而陳滄對于肝膽管的處理,這可能就是所謂的消化道重建吧?
太厲害了!
這樣的處理方法,并發癥會降低到最低!
高華榮他可以保證,不論是301的周宏光或者是協和的盧斌,就連陳滄的一半兒都做不到。
最后就是肝臟的吻合了。
時間一分一秒流逝。
終于劃傷了一個圓滿的句號。
但是…就在這個時候,陳滄沒有關腹。
他和高榮華開始對術后的剩余肝臟功能認真評估起來。
這個肝臟能否堅持住,承擔起一個成年人的肝臟代謝來。
這是一個問題!
患者是有酒精肝的,長期喝酒,雖然不嚴重,但還是讓肝細胞有些損傷。
陳滄一番檢查之后,看了一眼高榮華。
“高主任,你覺得…”
高榮華看了一眼陳滄,打斷了他的思緒:“足夠了,已經很好了!”
陳滄嘆了口氣。
因為兩人仔細評估之后,他們發現,這個肝臟可能依然不能承擔起患者的代謝,短時間內在藥物的支持下是沒問題,但是長時間肯定是不行的!
高榮華看了一眼陳滄,認真說道:“起碼你給了他肝移植的機會。”
“有些人,就連肝移植的機會都沒有了!”
“你的手術已經很成功了,是我見過肝臟手術最成功的一例。”
“而且,你給患者爭取了肝臟移植的時間,最少三個月!”
“這已經做到了別人的不可能!”
陳滄聽見高榮華的話,點了點頭。
高榮華看著陳滄:“其實,并不是所有的手術,都能成功的!”
陳滄點頭,笑了笑,搖了搖頭,不想那么多了。
“嗯,高主任,患者到肝病科的監護室吧?”
肝膽外科的患者很多都是重病患者,是有自己的監護室的,里面有八張病床,是由自己科室成員負責。
這種科室內建設重癥監護的病房其實現在也越來越多見,反而成了一個趨勢。
當然了…
這也很多醫院的ICU驕縱霸道脾氣大有很大的關系。
很多主任看不慣對方臉色,直接自己用科室經費修建。
當然了,代價就是投入很多,每個科室成員都在比較長的一段時間扣一部分獎金。
高華榮點頭:“放心吧!”
手術也算是圓滿結束了!
大家都松了口氣。
王棟能活下來,完全歸功于陳滄。
這是他的功勞啊!
而陳滄也是想明白了。
那有什么十全十美的手術?
醫療的目的,可能并不是根治。
就比如腫瘤手術,比如很多疑難雜癥,無非也就是延長生存期罷了。
而就如高榮華所說的那樣。
自己已經把手術處理的很好了,患者能到現在這個地步已經很不容易了。
他給了王棟尋找肝臟捐贈者的時間。
或許,這就是醫療吧。
從來不會完美。
手術結束,大家心情都很不錯。
畢竟他們這一次再一次創造了奇跡。
拯救了生命垂危的患者。
就在這個時候,系統提示音響起:
叮!恭喜您,偷師成功,獲得技能:肝臟止血術!(完美級!)
陳滄頓時愣了一下。
我去…
這個收獲有些厲害啊。
直接偷到了完美級的技能?
這是攢的人品大爆發了嗎?
陳滄看了一眼高榮華,眼神炙熱。
這是一個擁有完美級技能的男銀!
叮!恭喜您,成功搶救患者,獲得:吳氏刀法!
陳滄轉身看著患者,此時依然處于昏迷狀態,忍不住感慨一聲。
我救了你,你也成就了我啊。
兄弟加油!
你的老婆孩子還在等你呢。
手術結束,王棟直接被轉運到了肝膽外科,現在的他情況很危險,需要被監護起來,不能被探視。
高榮華雖然進取可能有些不足,但是保證患者的安全,是很有一套的!
陳滄打開手術室大門出去的時候。
是驕傲的!
手術室的大門在醫生眼里是一塊問心石。
手術成功的時候,你看見這扇門,會開心,很期待把這個好消息傳遞給家屬。
但是…
手術失敗的時候,這扇門千鈞之重!