看著急急忙忙趕來的張培義和侯亮等人。
陳滄都認識。
紛紛點頭：“張主任、侯主任！”
張培義連忙說道：“陳教授，怎么回事兒？”
陳滄深吸一口氣，面色有些凝重，但是沒有直接說診斷，而是問道：“患者最近是不是吃了阿司匹林？”
“沒錯！”侯亮直接點頭，他看了病歷記錄，上面寫著呢！
陳滄聽見之后，直接點頭：“那就沒錯了！”
“什么意思？”所有人都盯著陳滄問道。
他們哪兒知道吃阿司匹林有什么影響啊！
就連患者都有些懵！
我…我怎么了？
陳滄直接拿出患者的檢驗單。
“患者入院的時候，診斷主要是血小板高達723，高的嚇人，而流感、傳染病、肝腎功都是正常的，但是這些根本解釋不了患者肝區觸痛的現象。”
“我看了患者B超，脂肪肝不足以引起這些異常，肯定是有急性的肝損傷。”
“而原因是什么？我分析了患者病情，他有明顯的淋巴結腫大，而且入院前曾有急性發熱，和輕度斑疹的出現，這些雖然微不足道，但是確是關鍵因素！”
說完，陳滄盯著男子說道：“上床，躺好！”
患者不明覺厲，不得不上床躺好。
陳滄開始體檢起來：“你們看，雙側結膜有些充血，沒有滲出物，頸部淋巴結重大，身上出現斑疹！”
“按照日本對于川崎病的診斷標準，發熱伴有以上癥狀，已經可以診斷為川崎病了！”
陳滄的一番話直接把眾人的脊背發涼！
張培義和侯亮對視一眼，從彼此的眼神里看到了不安和恐懼！
豆大的汗珠不斷的滲出來！
就連神色也有些慌張。
“最關鍵的是，患者的血小板升高既是引起心絞痛的原因，也是川崎病的結果！”
“但是，堅定我想法的卻依然不是如此！”
“而是你們給患者口服的阿司匹林！”
這句話就把眾人說的有些愣住了！
陳滄對于急診藥物臨床分析和藥物中毒是完美級的！
他直接說道：“有一篇dea分析里明確指出，阿司匹林在治療川崎病的過程中，很容易造成嚴重肝損傷！”
“所以，現在需要急查一下功能！”
聽見陳滄的分析之后，眾人都是愣住了！
好在張培義反應很快，連忙給護士長打電話，趕緊來抽血！
等待期間，他們也趕緊對患者進行體格檢查。
這一番檢查，他們發現…事情或許真的在向陳滄靠攏！
而患者也蒙了！
這一切其實并不能全怪醫務人員。
而是患者因為一些細節隱瞞了相關病情。
對于發熱這些事情避而不談，以為不足輕重。
其實診斷過程中，往往就是根據很多微乎其微的細節。
患者此時真的也有些害怕了：“陳教授…那您為什么剛才說我需要手術啊！”
周圍的主任們也紛紛盯著陳滄，不知道為什么！
川崎病也不需要手術吧？
陳滄忍不住說道：“你們看一下這個照片！”
說話間，陳滄把胸片和CT拿起來。
“你們看，患者雖然沒有完善檢查做CTA血管成像，但是！你們看這兩個片子。”
“其實，看起來似乎沒有太大的區別，但是，加入你們帶著川崎病的基礎病去看，你們看這里！”
說話間，陳滄指著患者的胸部大血管，忍不住問道：“你們不覺得尺寸有一些細微改變嗎？”
“還有這里…”
說話間，陳滄開始把每一處細微的改變給指出來。
伴隨陳滄的指出來，大家都是臉色低沉。
因為…這有點太恐怖了吧？
“陳教授…您的意思是？”徐愛明直接問道！
陳滄點頭：“主動脈夾層先兆表現！”
陳滄把答案挑明之后，眾人都沉默了！
主動脈夾層啊…
陳滄解釋道：“嗯，川崎病對于冠狀動脈損傷最多，其次是主動脈、腹主動脈、頸動脈、還有肺動脈！”
“我們通過肺部CT可以看到一些陰影部分，就可以判斷出患者可能會存在結節性動脈炎，血管內膜增厚，這里…還有這里…”
“我判斷，患者此時情況還是十分危險的！”
“輕則導致冠狀動脈血栓形成，導致心肌梗塞！”
“內膜破裂，主動脈直接破開，導致患者死亡！”
“我現在判斷是患者的削刮內膜情況很不好，最好盡快手術吧！”
陳滄把這一番話說完之后，自己都皺眉了！
而患者聽到陳滄的話之后，整個人臉都嚇綠了！
這么恐怖嗎？
想到這里，患者看著陳滄：“你嚇我的，是嗎？陳教授？”
陳滄深吸一口氣：“但愿我的判斷是錯誤的吧！”
患者連忙點頭：“嗯，但愿吧…”
理會不動聲色的附和一句：“但愿吧…”
只是，話音未落下，這個時候化驗科打來電話。
“患者王某現在谷丙轉氨酶高達941，而谷草轉氨酶819！”
伴隨著兩個指標的出現，頓時，所有人臉色一變！
這個證據，可能會見解證明陳滄的推理是正確的！
陳滄臉色低沉，說道：“趕緊做CTA！”
隨后，對著患者說道：“趕緊聯系你的家屬，告訴他們，你現在需要盡快準備手術！”
聽到這句話，患者強迫自己冷靜下來。
現在真的不是慌張的時候，但是…
不慌是假的！
很快，患者的CTA血管造影出來了，此時此刻，患者主動脈、肺動脈多處血管存在內壁的損傷，很可能形成血管夾層，而且患者因為川崎病的存在，很可能直接跳過夾層，導致血管破裂！
一時間！
整個辦公室內開始緊張的忙碌和部署工作。
大家誰也不敢放松。
侯亮這個時候皺眉說道：“陳教授，我們并不具備進行主動脈置換手術的能力啊！而且是這么多動脈…”
一句話，說出來張培義等人的心聲！
而這個時候，陳滄點頭說道：“我來吧！”
眾人頓時轉身盯著陳滄。
滿是激動！
陳教授果然能在絕望之中帶來希望啊！
ps：不好意思，遲到的更新。
會議到12號結束，我大概會在13號恢復正常更新，一天六章那種…
