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第943章:又是王者級

大熊貓文學    當醫生開了外掛
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  孫廣宇看了一眼護士:“給陳滄打電話,看看到哪兒了。”

  護士點頭,拿起手機,給陳滄撥了過去。

  沒多久,電話接通了:“孫主任,我剛停好車,馬上過去!”

  孫廣宇一聽,頓時面色一喜:“好的!”

  掛了電弧,孫廣宇看著周圍幾個主任,忍不住說道:

  “大家稍微等待一會兒,陳醫生對于消化道重建是很有想法的!我們現在也沒有什么頭緒,多一個人,多一分力量。”

  “卜先生現在的情況,大家也看見了,手術難度大不說,最重要的是術后很難恢復消化功能。”

  “我覺得,我們還是應該盡全力,保住卜老先生的消化功能,盡可能提高其生活質量。”

  孫廣宇的話說的很在理,如何提高老人最后的生活質量才是最重要的。

  九十三歲高齡,這么多基礎病,誰也不能保證還能活多久。

  眾人看著孫廣宇這個樣子,點了點頭,沒有多說什么。

  畢竟孫廣宇是主刀醫生,最終還是需要聽他的。

  其實,手術室臺上,他們就如同援軍一樣,而軍中大將依然是孫廣宇,最終決策權還是他的。

  想到陳滄以后,孫廣宇松了口氣:“其實,上次給大家看的那一臺胃大部切除食管重建手術,就是陳滄做的!”

  聽見孫廣宇這句話,大家這才愣了一下。

  “就是那一臺改良的胃吻合手術?形成的那個類胃?”軍區總醫院的施文彥直接問道!

  孫廣宇點頭:“沒錯,也正是那一臺手術,讓我正式認識了陳滄。”

  一時間,大家頓時眼睛一亮,都多了幾分期待。

  一臺手術是能看出一個外科醫生的臨床思維和手術水平的。

  而那一臺手術,在他們看來,就是陳滄的標志性手術,也足以說明很多東西了。

  不過,此時卜先生的情況,實在是讓大家有些擔憂。

  九十多歲的高齡,卻獲得了這樣一種麻煩的疾病。

  克羅恩病引起的腸梗阻。

  克羅恩病是什么?

  克羅恩病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。

  這么說不好理解,其實可以將克羅恩病和潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病,就是腸道的一種炎性疾病。

  只是病因不明…

  但是治療手段的話,主要是解決當前的癥狀為主。

  再說了,卜老先生今年九十多歲的高齡了,根本經不起太多的折騰。

  而好在克羅恩癥狀的不明顯,卜先生的表現是腸梗阻。

  現在手術的主要目的是什么?

  第一:治療腸梗阻!

  第二:清理胰腺!

  第三:清理腹腔內粘連明顯的胃腸道以及胰腺組織。

  第四:消化道重建。

  每一步,看起來都不難,可是結合在一起以后,消化道重建就變得難上加難。

  膽道需要處理、結腸梗阻需要切除、胰腺雖然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新進行胰腸吻合。

  每個人都眉心緊鎖的盯著腹腔,進行思考。

  沒多久,陳滄進了手術室內。

  看見陳滄到來,孫廣宇面色一喜:“來了!”

  護士早就等待了很久,給陳滄穿好手術衣之后,陳滄走了過來。

  看到腹部情況之后,頓時瞪大眼睛。

  有些糟糕啊。

  陳滄忍不住說道:“克羅恩病腸梗阻?”

  陳滄的脫口而出,讓大家都是多了幾分欣賞,有點水平。

  但是陳滄看完之后,開始皺眉起來。

  因為,系統告訴他,患者的腹腔是個boss窩,很不好惹!

  叮!復雜的腹腔,綜合判定為lv88級王者級boss,患者為老年男性,基礎病較多,克羅恩病腸梗阻…請修復腹腔,重建消化道!

  陳滄嘆了口氣,綜合判定為88級王者boss。

  這真的難度很高啊!

  這是目前為止,陳滄遇到的等級最高的boss,這要是在游戲里,自己這絕對是見光死的存在。

  準確點說,是死于不明AOE!

  看著腹腔內的粘連,陳滄明白了。

  結腸梗阻主要是由于膿腫引起,膿液引起來的是還有腹腔內的膿液性粘連,胰腺水腫發炎,胃大部切除了,如何重建消化道?

  現在應該怎么處理!

  孫廣宇看了一眼主治醫生:“介紹一下病歷。”

  陳滄聽著病例,低頭看著腹腔內,一個四維模型圖開始出現,模擬起來一會兒的手術應該怎么做。

  過了片刻之后。

  “嘖!”

  陳滄本能的犯愁起來。

  粘連的腹腔清理難度很大,還要分離,一會兒還要進行結腸術后吻合,真的是頭疼啊。

  胰腺切除嗎?

  切了麻煩,不切更麻煩。

  過了片刻,陳滄看著一旁的孫廣宇:“孫主任,你怎么看?”

  孫廣宇皺眉:“開腹之前我們完全沒想到是這樣的場景,原來想要做的是腔鏡下手術,可是剛剛下鏡子,就看見了腹腔內糟糕的情況,連忙開始轉為開腹。”

  “其實,現在最困難的還是消化道重建的事情,等結腸切除以后,胰腺如何選擇?”

  “胰十二指腸切除術肯定得做,但是現在關鍵是胃十二指腸手術又得重新選擇了,我們該如何重建消化道!”

  施文彥點頭說道:“我的想法是直接胰十二指腸切除,對胃部、空腸、胰腺重新構建消化道。”

  說道這里,施文彥看了一眼陳滄:“陳醫生,你看,這里是不是可以形成一個類胃弧,然后,我們再做胰十二指腸切除,之后進行胰腸吻合或者胰胃吻合。”

  孫廣宇直接搖頭:“不行!類胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反應就是胃排空障礙,這樣一來,無疑是加重了,對于后期恢復,難度很大。”

  陳滄明白了,現在是一個綜合性的問題擺在面前了。

  那就是胃部、胰腺、空腸如何形成一個良好的吻合,重建消化道!

  自己想的克羅恩病反倒不是最主要的。

  結腸梗阻切除并不會影響患者的康復。

  想到這里,陳滄看了一眼自己剛剛獲得的獎勵:

  提升一項技能至完美級!

  陳滄苦笑一聲,兄弟,今天必須要用你了!

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