這個時候能發現“纜繩征”這樣的較高特異性的影像結果是讓人驚喜的!
基本上,臨床發現了“纜繩征”基本上可以提示有急性腸細毛血管的梗塞!
但是…最關鍵的是,這種急性腸系膜血管梗塞長期以來在術前都很難做出正確的影響診斷,大多數的結果都是沒有特異性的。
因此經常被醫生忽視,從而誘發疾病的加重。
死亡率高達百分之六十!
這是一個恐怖的數字。
其實,有時候,患者的診斷和自己的運氣有很大的關系。
同樣的疾病,可能有的就檢查不出來,導致疾病沒有及時的被發現,從而誘發疾病的加重,甚至導致死亡!
看見“纜繩征”以后,影像醫生不得不說有些驚喜,因為這少走了多少彎路?
直接把片子保存了下來!
這是一個典型的病例。
臨床上碰見典型真的是一件說不上幸運還是不幸運的事情。
陳滄現在明確,患者為什么會發生腸系膜的血管栓塞!
一旦發生栓塞,考慮的疾病真的就多了。
陳滄現在一點也不敢放松。
難道是有什么腹腔感染性疾病?
還是有什么深靜脈血栓?
這些都不是什么簡單的事情。
等放射醫生把結果出來以后,陳滄匆匆帶著患者回了搶救室。
“小柯,趕緊拉個心電圖,測量一下血壓!趕緊給馬月輝組長打電話。”
陳滄看著患者情況越發不對,也拿起手機聯系手術室,畢竟…這種手術,陳滄還不會啊。
如果一旦急性腸梗阻,一定是需要盡快完善手術的。
根本不能拖延!
此時,中年婦女的情況越發不穩定起來,臉色蒼白,似乎是出血導致的!
陳滄此時四維模型圖內不斷地模擬各種可能!
這個時候,另外一名護士趙娜跑了進來,手里拿著化驗單。
“陳醫生,血常規出來了!”
陳滄頓時一喜,血常規屬于檢驗里面出結果比較快的一項了。
白細胞26?
小柯剛剛做完心電圖,頓時看著患者,驚呼一聲:“陳醫生,患者昏迷了!”
陳滄不慌不忙:“補液,聯系輸血科盡快配血。”
拿過心電圖一看,一切正常,沒有心臟的問題。
陳滄深呼吸一下,連忙低頭患者重新腹部的觸診!
他腦海里不斷地根據自己的感覺完善四維圖的可能性。
不是腸套疊!
也不是腸道粘連!
更不是栓塞。
一旁的小護士看著陳滄此時不斷地觸摸腹腔,甚至閉著眼睛,頓時蒙了。
其實,這個時候昏迷不是壞事兒,剛才因為患者疼痛感十分強烈,陳滄腹部觸診根本沒法進行。
現在不一樣了,陳滄的輕柔的在腹部觸診,腦海里不斷感覺自己的感覺形成完整的四維畫面。
這個時候,馬月輝著著急急的跑了進來。
看見陳滄閉著眼睛在給患者觸摸肚子。
頓時愣了一下!
“小陳,你閉著眼睛干啥?”
陳滄忍不住說了句:“你睜開眼能看見肚皮里面的情況?”
一句話,把老馬說的直接愣住了!
似乎…真的是這樣一個道理!
可是,怎么總覺的有些奇怪呢?
就在這個時候,陳滄的四維圖內已經根據患者的腹部CT片子、檢查結果、觸診聽診…等形成一個綜合的系統的診斷。
疝氣!
沒錯!
陳滄感覺是一種急性的特殊疝。
想到這里,陳滄連忙說道:“馬組長,可能是腸疝,準備手術吧!”
老馬頓時愣了一下。
“腸疝?”
“你怎么知道的?”
陳滄轉身朝著扔掉塑料手套:“摸到的,趕緊聯系手術室,盡快完善手術,家屬來了沒有?”
老馬頓時愣住了,你騙我讀書山,腹內疝能摸出來?
一旁的牌友看見老朋友忽然昏迷了,著實嚇了一跳!
內心發誓,今天要是好起來,一定少贏她幾次…
這個時候,一個年輕男子急急忙忙的跑來,滿頭大汗:“大夫,怎么回事兒?我母親怎么了?”
陳滄直接說道:“急腹癥,引起來的腹腔內出血,患者現在已經昏迷,情況比較緊急,需要立即手術。”
“娜娜,準備病危通知書和知情同意書。”
聽見病危通知書之后,男子頓時有些慌了神了。
男子不大,也就二十五六歲的樣子,聽見陳滄的話之后,直接被說蒙了!
“病危通知書?”
“醫生,是不是太夸張了?這就病危了?今天早晨還好好的啊?”
陳滄搖頭:“這種情況屬于發展狀態,而且我現在懷疑他腸道有缺血性壞死,危險系數還是比較高的,不開腹探查,誰也沒有辦法保證!”
年輕小伙子看著母親好好的成了這樣,也是一時間有些接受不了!
畢竟,平日里母親一直都是一個精明能干的中女婦女,大米都能扛上樓,在他心里母親一直都是健康甚至有些潑辣的形象。
可是現在看著躺在病床上奄奄一息的樣子,男子直接慌神了。
站在搶救室的床邊,男子看著母親滿臉痛苦的樣子,嘴角動了動,卻沒說出來話!
連忙拿起筆:“醫生,您一定要救救她!拜托了。多少錢都治!”
陳滄看著男子簽字了,問道:“你母親以前得過什么病?現在在吃什么藥?”
男子直接愣住了,想來想去,也沒有想起來:“我…我不知道…”
他真的不知道母親吃什么藥!
甚至不知道母親得過什么病!
陳滄嘆息,繼續問道:“你母親懷孕過幾次?有幾個孩子,流產過沒有…”
男子再次沉默:“對不起,我…我不知道…”
陳滄點頭,似乎很多人都不知道這個問題,于是再次問道:“你母親最近幾年做過什么手術沒有?因為什么疾病做的?”
男子聲音已經帶著哭腔了,因為他發現,他什么都不知道!
他一切的一切都不知道!
母親有過什么病他不知道,母親吃藥不吃藥他不知道,就連母親做過手術沒有,他都不知道!
想到這里,男子眼淚再也忍不住,直接奔涌而出。
他知道什么?
他一無所知!
他發現,母親在需要他的時候,他竟然對這一切一無所知。
他害怕了!
他愧疚!
他感覺到一種濃濃的自責和羞愧感漫上心頭。
這么些年來,他忽然間發現他覺得自己熟悉的母親,竟然…陌生了起來,自己竟然對母親一無所知…
愧疚的眼淚不斷奔涌而出,男子忽然撲通一聲,跪倒在母親的床邊,雙手摸著母親的手,內心滿是愧疚和不安。
原本以為自己是最熟悉母親的人,可是到頭來發現…他真的不了解母親了。
甚至這么多年,他似乎沒有去嘗試的了解過她…