陳滄雖然不知道真相指的是什么!
但是他感覺如果能把于伊的疾病診斷都查清楚了,下一環任務的提示就出現了。
第二天,陳滄和平常一樣上班。
而于伊的事情被秦孝淵給壓了下來不讓外傳,不是因為其他,而是擔心影響到醫院的正常秩序。
作為公眾人物還是很麻煩的,一不小心就會引起社會各界“有心人士”的關注。
說不定就會出現各種門。
陳滄看著進度條,一直保持在百分之十八左右。
這件事兒已經成了陳滄最近最擔心的事情之一了。
陳滄感覺,如果能把于伊的疾病的發生發展原因搞清楚了,這個進度條可能就真正完成了,下一環任務也就能觸發了!
不過,現在需要等檢查結果和報告。
當天下午,ICU的鄭主任打來電話告訴陳滄:“陳主任,于伊的檢查檢驗結果出來了,你過來看看吧。”
陳滄聽見之后,把手頭事情處理完畢之后,著著急急去了ICU。
此時,于伊已經蘇醒過來。
這讓陳滄頓時多了幾分期待,或許和于伊的直接對話,會讓陳滄有更多的線索吧!
不過,他先去了醫生辦公室,鄭主任此時正拿著于伊的報告單有些遲疑。
看見陳滄進來,頓時眼睛一亮:“過來了,正好,我們正在討論于伊的病情。”
陳滄點頭在一旁坐下,而鄭永軍把手里的材料遞了過來:“陳主任,你看,這些就是你叮囑做的一些檢查,還有肌張力檢測,小趙,你來說一下于伊的情況吧。”
對面一個精瘦的男子點頭說道:“從昨天晚上凌晨開始,患者曾出現了不止一次的肌肉抽搐,原因不詳,伴隨有心律失常,血壓不穩定,忽高忽低。
我們一開始懷疑是手術后遺癥,一晚上都在監測,大家都沒敢睡覺。”
“大約早晨八點二十五分,患者再次出現了驚厥、抽搐,原因不詳,在患者情況穩定之后,我們現在準備給神經內科打電話,請求一下會診。”
“但是,我們初步判斷不像是癲癇,現在還找不到肌肉抽搐的原因。”
鄭永軍點頭:“陳主任,你看一下肌電圖,上面有明顯的異常。”
陳滄點頭,把所有報告翻看一番之后,頓時點頭說道:“其實,患者抽搐的原因,包括血壓降低和呼吸抑制,最主要的原因可能和止咳水里面的可待因有很大的關系。”
眾人一聽,頓時好奇的抬頭!
鄭永軍也是眉頭緊皺:“陳主任的是意思是…”
陳滄繼續說道:“患者長期失眠,經常口服精神抑制類的藥物,比如阿普唑侖、安定、右佐匹克隆片這些安眠藥。”
“我昨天晚上也剛剛從于伊的父親哪里得到了這個消息,所以回去以后查了一些文獻,得到了結果:而可待因和中樞神經抑制藥合用時,可加重中樞性呼吸抑制及產生低血壓,甚至引起心律失常。”
陳滄的話音剛落,頓時周圍人恍然大悟起來!
可待因和麻藥合用,竟然有這樣的效果!
如此一來的話,于伊昨晚的癥狀就可以解釋清楚了。
但是,還要一個問題!
趙大夫好奇的問道:“那么…陳主任,他為什么會有肌電圖的異常呢?”
這個問題,陳滄其實也不太清楚。
他昨晚也是熬夜查資料,也沒找到具體的病因,但是他還是有些猜測的。
陳滄說道:“我有兩個懷疑,一個是腦膜炎,一個是腦梗死。”
“但是腦膜炎的話,我昨天查體,腦膜刺激征陰性,腦梗死的話,等患者穩定了去做個頭顱核磁看看吧。”
眾人聽完之后,也是點了點頭!
在ICU和急診的眼里,腦梗這些疾病看起來是在是太輕松了,在他們眼里,只要不是要命的病,都可以緩緩慢慢來。
腦梗麻煩嗎?
肯定也麻煩,但是腦梗不要命…
而且患者陽性體征不明顯,現在最重要的是術后48小時的生命體征監護。
一定要度過危險期。
陳滄和鄭永軍等人討論完之后,眾人現在線索也清晰了。
但是,鄭永軍忽然看著陳滄問道:“陳主任,你覺得于伊為什么會得這個病?”
這個問題,讓陳滄沉默了起來!
猶豫片刻之后,他說了一句:“血管內皮的損傷應該主要原因!”
這句話,讓鄭永軍頓時一愣:“哦?”
陳滄搖了搖頭:“我猜的!”
鄭永軍聽完之后,沒有笑,反而是深以為是的點了點頭!
“你這么一說,我似乎把線索捋清楚了。”
“于伊本身就有了深靜脈血栓形成的條件,那就是血管內皮的損傷,這樣一來的話,患者長期口服可待因和安定類藥物,突發心律不齊!”
說道這個時候,鄭永軍忽然眼睛一亮,對著趙大夫說道:“小趙,你昨天下了24小時的動態心電圖了沒?”
趙醫生頓時眼睛一亮:“下了,但是還不到24小時!”
鄭永軍:“多久了?”
“十八個小時左右。”
鄭永軍:“夠了!出報告!看看有沒有房顫!”
趙醫生連忙點頭,起身趕緊去取裝置,出報告。
過了十分左右!
趙醫生面色神情激動的說道:“出來了!鄭主任,有了!有房顫,昨晚還有房顫的發生!”
此話一出,所有人頓時豁然開朗起來!
陳滄也是眼前一亮,果然是人多力量大。
現在,于伊的發病機制也終于被討論出來了。
病因有了:血管內皮損傷是血栓形成的基礎。
而如果心律失常引起的房顫可能就是肺栓塞的誘因了!
疾病的診斷和治療以及檢查檢驗都十分重要。
很多時候,患者疾病雖然被治療了,但是,歸根到底原因還不明確。
而此時,陳滄和ICU的團隊,完成了一次詳細的疾病推斷過程。
就在這個時候,陳滄忽然發現系統提示的任務進度條直接到了:25!
陳滄頓時一喜!
可是…
百分之二十五了還不到下一環的標準嗎?
或許!
陳滄眼睛一亮,等明天患者生命體征恢復正常的時候,所有結果出來,診斷清楚了,進度條也就夠了!