老楊開了一輩子急救車，從金杯格瑞斯到奔馳416，車子的變化也見證了這些年銨陽市EMSS的發展。
這次出門老楊開的奔馳214，動力足，最高時速200公里，同樣油耗可觀。
這種車子可一點都不便宜，一套奔馳系列原裝救護車，下來得140多萬，這還是標配！
當然了，絕對不僅僅是車子的價格，還包括氧供設備、空氣消毒循環支持、心電監護、呼吸機、除顫儀…這些專業的設備。
一般來說，能做急救車的，不一定是奢侈廠家，但是基本挺可靠的，國產金杯也算是老牌子了。
不過…奔馳216的缺陷也很明顯，減震一般，走市內搶救，麻溜的很！
可是走這種山路，給陳滄的感覺就是自己有點飄…
奔馳的性能完全發揮不出來，甚至轉向和靈活程度還不如國產的金杯。
走山路這種搶救，其實對急救車司機考驗還是很厲害的！
小林坐在副駕駛還好，而陳滄坐在后車廂，下來以后，感覺腳步都有點虛浮。
南橋鄉鎮衛生院的院長已經在門口等待起來，看見陳滄等人下來，頓時面色一喜，急忙迎了上來！
“專家好！”院長很熱情，一口一個專家讓陳滄還有些不適應。
寒暄一番之后，直接朝著里面走去。
這里的鄉鎮衛生院發展的還算可以，四層的住院樓看起來挺像那么一回事兒的。
陳滄跟著院長一同上樓，老楊則是把車子調頭之后，做好搬運準備。
一般如果他和陳滄兩人出診，他會跟在后面幫忙，像這種不缺人手的情況，老楊也不喜歡插手。
小林則是乖巧的提著搶救箱，緊緊跟在陳滄身后。
急診幾年的工作，其實小林的能力也已經不僅僅是個護士，說個實在話，小林的搶救能力可能還要在眼前這位院長之上。
二樓是心內科，一行人進了病房之后。
陳滄也終于看到了患者，七十一歲的老太太，此時的她躺在床上，床被搖起來，呼吸急促，喘息不斷！
而困乏的眼睛一直閉著，略顯粗糙急促的呼吸音不知道是鼾聲還是怎么回事。
鼻孔上帶著氧氣管，面色蒼白痛苦！
陳滄這第一眼，就感覺到事情似乎沒有想象的那么簡單！
想到這里，陳滄率先想到了心衰的可能。
老年急性心梗患者，發作期間是可能出現急性心衰的。
管床醫生是一個年級還不如陳滄的小伙子，可是看其油膩程度，工作時間應該不短。
不過陳滄自然也沒必要對人家有太多要求，畢竟說句實話，現在能來衛生院的年輕人也不多，還能有太多什么要求啊？
陳滄原本想要問一下情況的，想來想去，率先走到老人的床邊，掀開被子，看了看腿和腳。
家屬是一個農村婦女，應該是兒媳，但是在一旁伺候的十分周全。
一般來說，右心衰患者會有水腫，可是老人一點跡象沒有，沒有腿腫，臉上也沒有太多浮腫的痕跡。
陳滄看見老人端坐呼吸，其實一開始感覺就不像是一個右心衰的患者。
倒像是一個比較典型的左心衰，畢竟典型的呼吸困難，端坐呼吸。
陳滄沒有繼續查看，這個時候老人睜開了眼睛，看見陳滄笑了笑。
這是一個笑起來很善良的老太太，慈眉善目。
陳滄看著老人，忍不住先是問了幾個簡單的問題，比如多大歲數了，睡覺好不好這些問題。
老人的回答很清楚。
陳滄也是暗暗點頭，意識清楚，思維正常，神志清，這倒是放心了不少。
陳滄這才開始繼續詢問病史。
七天前突然心梗發作，及時送到了醫院，昨天上午開始出現呼吸困難，能夠平躺，只是這樣半躺著舒服，不過整整一晚上感覺胸悶氣促，呼吸困難，根本沒辦法睡著，所以老人整個人顯得煩躁不安，有些焦躁！
陳滄首先安慰一番老人，隨后讓家屬招呼老人躺好。
陳滄拿起聽診器開始聽診！
心尖部能聽見典型的收縮期雜音，雙肺底也有濕性啰音！
陳滄頓時皺眉起來！
不對啊？
這不是心衰的征象啊？
一開始按照老人的描述，和家屬的表達，所有征象都在朝著左心衰發展。
但是陳滄聽完之后，雖然不能排除，但是…這應該不是主要原因！
想到這里，陳滄讓小林測了個血壓和血氧。
“血壓120/80mmHg!”
“心率100次每分！”
“血氧95！”
陳滄看著老人：“以前有沒有得過心臟病啊？或者高血壓這些…”
老人搖頭。
一旁的兒媳婦也是說到：“老人身體以前一直很硬朗，生了五個兒子兩個姑娘！”
陳滄愣住了，兄弟姐妹七個人，雖然不能證明什么，但是…這身體應該也不錯的！
想到這里，陳滄轉身看著管床醫生：“把病歷給我。”
主管醫生倒也十分配合：“好的好的，您稍等！”
沒多久，就拿著病歷夾走了過來。
陳滄看到心電圖有七八張這個樣子，每天都做，入院的時候兩個，都是典型的ST段弓背形抬高，典型的急性心梗波形。
可是…在之后的幾天，每天一張心電圖，雖然胸痛緩解了，但是患者的st段并沒有回落的節奏啊。
到底是怎么個情況？
現在如果不能明確診斷，肯定是不能上路的！
這個時候，老人的孩子也來了，進來五個男人，陳滄轉身，看著一個個身高馬大的男人，忽然覺得這也是一個母親的驕傲。
“大夫，趕緊送銨陽吧。”年長的男子說道。
陳滄搖了搖頭：“稍等一下，現在老人情況不穩定，路途遙遠，我擔心出問題，必須要把癥狀穩住再說，最起碼得明確診斷！”
家屬聽見陳滄的話，也不再言語。
在村里人看來，人家省城的專家，說了肯定對，還是不愿意自作聰明的。
相反，那種一知半解拿起百度的武器來懟大夫的，更讓人頭疼！
這個時候，陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置，繼續感受一番，有震顫？！
這個信號頓時讓陳滄有些喜出望外！
