急診的夜里從來不會讓人感覺安寧。
在這里最不好要胡思亂想。
就比如此時的陳滄，剛剛躺下不到10分鐘，鼾聲漸起的時候，一陣猛烈急促的敲門突然響起！
陳滄從睜開眼睛到翻身下床，再到緊急開門，只用不到5秒鐘的時間。
門開了之后，門外站著小林。
小林面色慌張，著著急急的說到：“陳大夫，不好了，管道橋上有一名騎摩托的男子撞到了旁邊的管道上，我們這里距離最近，正準備派車前往，需要一名跟車大夫！”
陳滄臉色一變，朝著外面走去，邊走邊說：“趕緊給王勇打電話，他的二線，讓他趕緊過來，我跟著過去看看。”
小林連忙點頭：“好的！”
陳滄著著急急的跑上急救車，司機老劉已經準備完畢，隨時隨地準備出發。
陳滄坐好之后，車子瞬間跑出。
管道橋距離省二院是最近的，只有不到2千米左右，可是最要命的不是這個距離。
而是管道橋根本走不了車！
管道橋管道橋，其實就是為了兩條河之間的管道，順勢修的一座小橋，平時人們在橋上走走散散步。
最多能走了電動車自行車什么的，根本走不了汽車。
車子只能開到馬路旁邊，還得需要大夫親自跑上去，從馬路到橋上還有很長一段臺階路需要走，這對搶救來說，無疑是一個嚴重的阻礙！
花了不到兩分鐘時間，車子立馬到達停車地點，陳滄開門抱著急救箱就跑了下去，而司機老劉則是把120車上的推床推下來。
正要上去，可是發現全是樓梯，這推車根本上不下，連忙把擔架抱在懷里就往上沖。
此時已經凌晨一點多!
路上一個行人也沒有。
等待陳滄和司機老劉跑到管道橋上以后，看見兩個年輕小伙子站在一旁，手里拿著手機正在打電話。
而一個摩托車倒在一旁，一名男子躺在地上，生死不明！
可是，看見圍欄的破壞樣，陳滄內心一沉！
撞成這樣！
人…也很危險啊。
陳滄顧不上多想，連忙和司機趕忙跑上前去。
兩個年輕人看見身穿白衣的陳滄著著急急跑來，頓時眼睛一亮。
“大夫！就在這兒！”
此時，傷者幫身子趴在欄桿上，半個身子在橋上，一不留神可能就要掉下去！
這里的路燈并非很明亮，只能隱隱約約看見個大概！
馬路上沒有血液。
應該沒有外傷…
但是，看著男子這個模樣，最擔心的就是是否有頭頸部的骨折。
一旦有，這幫忙轉移都會顯得十分麻煩。
但是，這樣一個姿勢，實在沒有辦法施救，必須要把男子弄下來。
陳滄輕拍男子的肩膀：“同志！醒醒！”
“同志能聽見嗎？”
陳滄在他耳邊呼叫了幾遍，沒有見任何反應。
招呼眾人：“咱們把他抬下來，老劉你抱著腰間，我弄腦袋，那個…小伙子，你們兩人幫忙搭把手，把腿給抬一下。”
兩人歲數都不大，可能就是十八九歲或者二十出頭的樣子，但是大半夜不睡覺怎么在橋上溜達。
陳滄顧不上想其他事兒，這個時候，救人是他現在唯一的想法。
轉運病人是十分有講究的。
這樣一種車禍傷，很容易有身體的骨折，特別是頭頸部，頸椎…這些地方的損傷。
一旦轉運方式不合適，很容易引起二度損傷，甚至加重病情。
所以，面對突發情況的患者，一定不要貿然轉運，否則很容易好心辦了壞事兒。
而兩個年輕人的做法，卻很對！
把患者轉運到擔架之上，陳滄打開急救箱，連忙檢測血壓，然后拿出耐心觀察呼吸、脈搏…
這時候，兩個年輕人見路燈不是很給力，索性打開手機的手電筒，把患者照亮。
沒多久，血壓出來了，看到數值之后，陳滄頓時面色一變！
這個血壓，這他么的是低血壓性休克？
想到這里，陳滄頓時臉色一變。
低血壓性的休克…外傷…
有出血嗎？
可是半天沒有找到出血地方啊！
那會是什么？
陳滄忽然看見手電筒所照射的地方，看見一個奇怪的現象。
陳滄連忙說道：“把手電筒給我！”
一旁的小伙子很配合，把手電筒遞了過來。
陳滄連忙壓低一看！
頸靜脈怒張？！
頓時，一個急診危急病例出現在陳滄的腦海里，此時此刻，必須驗證！
陳滄把手機遞給對方，著著急急拿出聽診器。
雙手有些緊張。
畢竟，這種疾病陳滄聽說過，但是從來沒有遇見過，如果是的話，現場可能就得立馬組織救援了。
耽擱不起啊！
想到這里，陳滄把聽著器帶好，置于傷者的胸前區心臟部位…
頓時，一陣陣低落遙遠的心音傳來，速度很快，就像是十里之外的鼓聲，聲聲不絕，卻低落遙遠！
陳滄面色凝重！
應該是…心包填塞三聯征！
這是一種緊急的心臟危急重癥：急性的的心臟壓塞，出現典型癥狀的Beck三聯征。
主要表現為靜脈壓升高導致頸靜脈壓升高、頸靜脈怒張，這是其中第一個特征。
第二個，血壓驟降導致收縮壓下降、脈壓差變小、休克、奇脈等情況是第二個征象。
第三個是心搏量下降、心音低落遙遠、心動過速等，這是第三個征象。
三個征象似乎已經把真相擺在陳滄面前！
此時，陳滄摸了摸傷者的皮膚，感覺周身皮溫在不斷下降。
陳滄已經確定，該病人定是發生了外傷所致的急性心包填塞，目前處休克狀態，情況緊急，隨時有生命危險。
心包填塞是什么？
心臟是維持人體血液循環的動力器官，它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。
而心包就像是心臟的鎧甲一樣，保護在心臟的外面，是一層包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構。
而心臟和心包之間，是有一個空腔的，叫做心包腔，是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。
正常心包腔內有少量淡黃色液體，潤滑著心臟表面，這就跟發動機一樣，有一個潤滑油的作用，畢竟心臟就跟活塞一下，不斷地跳動，外面有一個心包的話，需要摩擦，而這個淡黃色的液體，就是潤滑油，減少心臟和心包之間的摩擦。
而當外傷性心臟破裂或心包內血管損傷的時候，會造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創傷的急速致死原因。
由于心包的彈力有限，急性心包積血達150ml，即可限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環衰竭，進而導致心跳驟停。
畢竟你想想，血液堆積在心包腔內，壓迫心臟沒辦法跳動，心臟為了給身體不斷的提供血液供應，只能拼命的收縮舒張、收縮舒張…造成心跳加快，可是泵出的血量越來越少，因為心臟外面壓力帶來的阻力越來越大！
很快，心臟可能就心跳驟停，導致急性循環衰竭，甚至是…馬上死亡！
所以，現在的患者情況危急，十分危險，隨時隨地都可能面臨死亡。
而現在要做的，解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。
ps：后面還有四章，今晚五章。
