城之內博美在對自己媽媽是否會來東京陷入了一陣糾結之后,最終還是決定先給家里打個電話,畢竟這種事情不說反而麻煩更大,說了或許還更好解決一些。
陳羽對此沒有反對,他自己這邊還要應付即將到來的三姨徐曉紅,城之內博美媽媽那邊只能由她自己去應付了。
在夫妻兩人終于商量妥當之后,這件事才暫且放下,而城之內博美也回到了自己的辦公室處理起今天的工作起來。
貝爾法斯特看著陳羽辦公桌上已經涼掉了的早餐,向他詢問道:“先生,早餐已經涼了,需要我為您重新熱一下嗎?”
陳羽的辦公室里有配備的微波爐,要熱一下并不麻煩。
“不用了,涼了也可以吃。”然而陳羽卻只是搖了一下頭,直接飛快的將桌上已經涼掉的早餐吃完了:“貝法,麻煩你把這里收拾一下。”
“我知道了先生。”貝爾法斯特微微躬身,應了一聲之后,便走到陳羽身旁,將桌上已經空了的杯盤餐具收到了一旁之前用來裝這些早餐的保溫盒里。
而陳羽也在擦了擦嘴之后,開始了今天的工作。
作為代理的綜合外科主任教授,除了每周要進行科室巡房之外,綜合外科所接診的各個患者的情況也會匯總到他這里,各個醫生的手術安排同樣也要由他這個代理主任教授來做。
這樣一方面是為了進行統一管理,另一方面也是為了實時的掌握醫院里各個醫生接診的患者的情況,萬一有什么疑難雜癥或者底下醫生處置不當的時候能夠由主任教授來及時處理。
這也是陳羽每天所需要處理的主要工作之一,畢竟到了教授的層次,已經不需要每天接診大量的患者,更多的是進行管理工作和學術研究。
翻看著這周送來的病歷,陳羽發現其中有一個病例有些奇怪。
一個28歲的年輕女性患上了腦膿腫,需要進行開顱手術,負責手術的是大門未知子。
腦膿腫是由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染,是一種病程兇險的疾病。
這種病通常會在腦部形成病灶,相當于在患者的腦子里裹了一包膿液,不僅會導致顱內高壓,更會導致大腦在受到壓迫之后產生局部神經功能障礙,或者其他并發癥。
如果囊腫破裂,膿液大量涌入蛛網膜下腔或者腦室內,甚至很有可能導致患者昏迷、抽搐、休克,甚至是死亡。
所以看到病歷上大門未知子給出的意見是進行開顱手術的時候,陳羽并沒有覺得有什么奇怪,只是讓陳羽覺得好奇的是患者的病因是什么。
腦膿腫是由細菌、原蟲或者蠕蟲之類侵入腦部引起感染才會形成,在病因上分為由身體其他部分感染造成的血源性感染,耳鼻感染造成的局部擴散性感染,顱腦損傷導致的損傷性感染和原因不明的隱源性感染,而這個患者的病因是什么呢?
雖然在臨床上大約有.3的腦膿腫找不到病因來源,但作為醫生總該把患者為什么生病這一點弄清楚。
而且病歷上的一個現象也引起了陳羽的關注,覺得這個患者的情況有些不簡單,她的血氧飽和度只有85。
血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環的重要生理參數。
正常情況下一個人的動脈血氧飽和度應該在98,我們說血氧飽和度一般也是指動脈血氧飽和度。
如果血氧飽和度太低,那么就會很容易出現缺氧的情況。我們在高原地區常出現的高山反應,就是血氧飽和度不足引起的。
而這個患者的血氧飽和度已經只有85,并且這個數值還是在患者吸氧的情況下才能達到,這未免有且太奇怪了。
想到這里,陳羽對門外的小秘書白井麗奈喊道:“麗奈,讓大門醫生過來一下,關于她手上的這個患者我有些問題想問她。”
小秘書白井麗奈領命而去,很快大門未知子就出現在了陳羽面前。
“怎么了?這個患者有什么問題嗎?”大門未知子依舊和往常一樣,毫不客氣的在陳羽面前坐了下來,向他問著找自己來的原因。
“這個患者做過全身檢查了嗎?她的血氧飽和度只有85,大門醫生你有分析過原因嗎?”陳羽翻開剛才看得病歷,放到了大門未知子面前。
大門未知子接過報告,看了一眼上面的記錄,也覺得有些奇怪:“這個患者我還沒見到人,病歷是今天才轉過來的,陳羽醫生你覺得是怎么回事?”
“血氧飽和度不足產生的原因有很多,有可能是心臟的原因,也有可能是肺部的原因,具體情況還要做過檢查才能判斷,不過根據之前醫生檢查的結果來看,我懷疑很可能是先天性心臟病。”陳羽思考了一下,根據已有的情況做出了一個推論。
大門未知子也贊同的點了點頭,肯定的回答道:“如果是先天性心臟病的話,那腦膿腫的產生也就好解釋了,患者因為長期處在缺氧狀態下,導致血液中血紅細胞增加,血液粘稠,流動緩慢,本身就容易導致細菌滯留和生長,如果病菌通過血液循環系統進入腦部的話,是很有可能引起腦膿腫的。”
“既然大門醫生已經有了判斷,那么這個患者就拜托你了,腦膿腫手術對于你來說,應該是手到擒來吧?”陳羽笑了起來,對大門未知子調侃了一句。
“嗯,很常規的開顱手術,沒有什么問題,我是不會失敗的。”大門未知子說著自己的口頭禪,拿著病歷就準備出去,只是走到門口的時候她卻回頭看了一眼陳羽,對他說道:“對了,聽說那個麻醉醫懷孕了,恭喜你了!”
說完,這才離開了陳羽的辦公室。
看著離開的大門未知子,陳羽只是摸了摸自己的鼻子,沒有多說什么,繼續埋頭工作了起來。