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第二百三十九章:漸入佳境在

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  普澤醫院骨科三層樓,只有一個大主任,那就是李建偉。

  5樓是骨關節科,6樓是骨傷科,7樓是脊柱科,李建偉每周一、二、三的上午分別到三個科查房。

  白燁在骨科主要是跟著李建偉,骨科手術很多,基本上每天幾臺手術,而李建偉僅僅參加那些難度大的手術,普通的就是有其他主任醫師分別負責。

  骨科的人才層次很完備,是普澤發展不錯的科室,正高級以上專家就有八名,副高級副主任醫師十多位,剩下的基本上都是主治醫。

  雖然三層樓骨傷、骨關節什么的分的清清楚楚,可是病人并沒有那么多講究,基本上三層樓收的病人都相差不多。

  經過一段時間的熟悉,白燁已經對于科里面的事情基本有了一些了解。

  特別是查房的時候,對于李建偉的問題白燁基本上可以回答的清清楚楚明明白白。

  骨傷學基礎學科技能lv6,這底子很不容易,經過兩周時間的入科學習之后,白燁對于骨科有了大致的了解,而臨床骨傷學也到了lv2水平。

  而且,白燁也終于得到了系統任務的提醒:

  叮!入科骨科,觸發規培任務:獨立管理病人十人,從入院到出院,真正去成為一個臨床大夫,任務完成獲得骨傷科臨床小技能。

  不單單是說任務,而且白燁發現一個問題,跟著主任上手的機會真的不多,臨床技能等級提升的太慢了,于是,白燁主動和李建偉提出了自己的想法:想要主動嘗試著獨立管病人。

  當白燁把這個想法提出來之后,李建偉猶豫了一下,很多規培生都已經開始獨立管病人,但是都是骨傷專業的研究生,幫著帶教老師管理病人。

  第二天早晨交班的時候,沒有實習生,全部都是科室的大夫,于是李建偉宣布了一件事兒。

  “今天,要和大家說件事,我想讓白燁嘗試著獨立管病人,承擔起一名主管醫生的職責,全程從接病人到病人出院,白燁全權負責。”

  “這段時間大家操點心,多留意一些,順便關注一些病人的恢復情況,有什么事兒多關注一下,還有白燁有什么困難大家多幫幫忙。”

  眾人一聽,紛紛答應了下來。

  于是,白燁順利的成了一名臨時的主管醫生。

  當天白燁收到了一個病人,是李建偉在門診收來的,一名腰椎間盤突出的患者。

  這個病人是老年人,住院的主要目的也就是保養,京都市醫保直接能報銷百分之九十,進來主要是每年一次的康復治療。

  白燁估計也是李建偉擔心他,又為了鍛煉他,就收了一個比較簡單的方便管理的病人。

  不過雖然疾病簡單,可是白燁卻不希望自己不用心,相反,把一件簡單的事兒做好,做到極致,就是藝術。

  更何況,越是簡單的病,越是不好根治。

  而且這種輕病人也給白燁一個徐徐漸進的過程。

  普澤醫院畢竟是中西醫結合醫院。

  中醫治療手段很多,像腰背部中藥塌漬治療、穴位貼敷、小針刀、針灸、藥罐走罐等,療效都很顯著,而且推拿按摩對于緩解病情效果更加明顯。

  而且現代醫學的辦法也很多,各種支持療法、牽引治療、還有皮質激素硬膜外注射法等等。

  當然了,對于嚴重的患者可以進行手術,不過椎間盤突出進行手術都需要有手術指征的,一般都不會鼓勵手術,畢竟術后恢復并不一定好,技術也不是十分完善。

  只有病情比較嚴重,病史比較長,保守治療無效而且疼痛劇烈的患者,甚至出現并發癥,比如神經根麻痹、伴有肌肉萎縮、肌力下降合并椎管狹窄的患者才會鼓勵做。

  病人來了之后,白燁很是用心,獨立管理病人和有帶教老師完全是兩回事兒。

  因為病人的現病史既往史都需要問道,以前吃過哪些藥物,有沒有藥物食物過敏史,輸血史、手術外傷史等等都是如此。

  白燁不敢大意,雖然只是一個簡單的病人,但還是認真做好。

  從病例的采集到下醫囑,白燁都認真考慮。

  包括需要化驗的血液,檢查的項目,白燁都去仔細去做。

  當然了,科室是有模板的,比如抽血,血常規、尿常規、糞便常規及隱血、肝腎功、凝血、血粘度等等。

  第二天早晨,患者抽血,以及拍片子,做相關檢查。

  白燁看到化驗單之后,根據相關檢驗檢查結果去判斷,這些個過程都是十分鍛煉人的。

  一周以后,白燁已經可以對于臨床中很多常見的事情可以處理了。

  見到白燁可能漸漸入了門,李建偉也給白燁收了其他的病人,比如膝關節置換術術后的患者等等…

  來到骨科已經將近一個月了,經過這段時間的熟悉,白燁已經可以成熟的掌握這些基本注意事項,而且最重要的是,這短時間得到的經驗是前兩周的一倍還要多。

  直接讓白燁的骨傷科臨床技能等級到了lv3,職業級的水平。

  對于骨傷科常見的一些疾病也有了很多熟練的掌握,而且漸漸地白燁發現,患者的很多疾病實在是復雜,科里面一個患者因為要手術,結果查出來其他疾病,當時差點出問題,真要是給白燁收了這些病人,可能還是很難招架的。

  李建偉給自己收病人的時候有意為之,都是一些十分簡單的患者,都沒有太多的并發癥,所以相對好一點。

  而且診斷十分明確,都是單純的需要保守治療的,真正病情嚴重的,需要手術的,李建偉也不會收給白燁,生怕他出點事兒,當然了主要也是擔心白燁管理不了手術病人。

  當第一批病人出院之后,白燁空出了幾張病床,白燁悠閑的整理完病例之后,坐在這里看書。

  今天是周末,醫院就只有值班醫生,而這時候,護士打來電話,說今天急診科收到很多病人,要請骨科急會診。

  值班醫生劉小剛得知消息之后,也顧不上等電梯,直接朝著樓下跑去。

  而白燁也是趕緊跟著劉小剛往下跑,急會診!到底是什么事兒?

  ps:推薦一本朋友的書,《修道紅塵間》,作者是老作者了,喜歡看這種文的,可以去看看。

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