沒多久，一個三十多歲的女子走了進來，面相姣好，只是穿了一身病號服，看見宋杰之后，尷尬一笑：“宋大夫，你今天…您輕點，我怕疼…”
宋杰呵呵一笑，點了點頭：“不是我下手重，你這腐肉不刮了，新鮮的肉芽組織出現的就慢，恢復的很慢的，總不能一直在我們科住著吧…更何況長期炎癥和感染很容易引起別的并發癥。”
錢柔哭喪著臉，嘆了口氣，她怎么也想不到自己怎么就得了這個病了。
“我還得多久才能好啊？大夫。”
宋杰說道：“你這剛剛切開引流，才形成瘺道，估計愈合得一段時間，這段時間好好換藥，可以幫助恢復的，好了，上來吧。”
說完，女子把自備的鋪巾鋪到換藥床上，自覺地褪下褲子，左側臥位充分暴露之后，白燁看見女子肛周后側皮膚有一塊空洞，被紗布填塞著。
這應該是切開膿腫之后，把膿性組織和腐肉切除之后，形成的瘺道。
宋杰指著傷口，對白燁說道：“這就是一個急性肛周膿腫，你知道肛周膿腫和肛瘺的區別和聯系嗎？”
白燁想了想，說道：“肛周膿腫的話，是直腸肛管周圍軟組織或者間隙發生的急性化膿性感染，膿腫破潰或者切開引流后常常形成肛瘺，膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現，而肛瘺則是慢性的結果。”
宋杰頓了一下：“小伙子不錯嘛？那你看看這個傷口屬于什么情況？”
說著，宋杰已經把瘺道里面的引流紗布拿出來，充分暴露傷口。
白燁皺了皺眉，仔細盯著看了一眼，然后問道：“我能下手嗎？”
宋杰看著白燁帶著手套，說道：“嗯，可以，給你這個。”
說完，把鑷子遞給白燁，起身說道：“你坐下，我看你弄。”
白燁點了點頭，也不怯場，直接接過來鑷子，夾了一塊消毒棉球，在肛周皮膚消毒之后，左手把屁股掰開，這時候，一個瘺道出現了，白燁看著傷口，說道：“這是手術完三四天吧？膿性分泌物還有充分引流，還有新的破潰，先把這些組織刮了，然后不用使用紗布引流了，用掛線引流，這樣的話，可以讓膿腫充分敞開，引流更加通暢，而且可以避免第二次肛瘺手術。”
宋杰說實話被白燁著實震驚到了，因為白燁說的話和宋杰分析的一模一樣，而且手術之后確實是3天半，剛才看見女子傷口之后，想到的也是掛線治療，防止二次肛瘺形成：“你以前在肛腸科待過？”
白燁點了點頭：“我實習在肛腸科呆了好久，自己也參加過手術，也經常跟著帶教老師換藥。”
貌似只有這個理由能說的過去吧？
宋杰忽然說道：“來，你上手，我在旁邊給你打下手。”
白燁點了點頭，也不謙讓，雖然是在處置室，你如果說你沒有信心一類的話，無疑會降低病人對你的信賴程度，所以與其推辭，倒不如直接上手。
這時候，錢柔忽然身子一顫！趕緊說道：“宋大夫…還是你來吧，我怕疼…”
白燁微微一笑：“放心，我手很穩，來，把屁股撅好。”
錢柔嘆了口氣，咬緊牙關，臀部朝著白燁擠了擠。
白燁對著宋杰說道：“宋老師，把0.9的氯化鈉注射液給我。”
宋杰笑了笑，把準備好的注射器遞給白燁，饒有興致的看著這個一點不怯場而且手法和作態很穩的白燁。
白燁接過注射器，給沖洗了一下瘺道，然后說道：“可能會疼，你忍著點。”
錢柔點了點頭，這段時間她對自己情況也有所了解，小聲的問道：“你要刮肉了么？”
只見白燁沉默，拿著刀子輕輕的把那一層破潰和腐爛的組織撥開切掉，然后用紗布把刮下來的組織擦掉，用生理鹽水沖洗之后，看著新生的肉芽組織，笑了笑：“你還年輕，恢復的很快。”
錢柔咬著牙繃著臉：“你快點…我準備半天了。”
白燁說道：“我刮完了。”
錢柔一愣：“刮完了？我怎么沒有感覺到那么疼呀？”
白燁正色說道：“你太緊張了。”
說完，白燁看著宋杰：“宋老師，我給掛線還是您來？”
宋杰看見白燁清創刮掉破潰化膿組織的手法很是輕巧，也是有點好奇和不解，這手法沒有七八年根本練不出來啊，特別是肛腸科組織和結構的把握，最起碼有一個高年資的主治醫生水平。
聽到白燁詢問，宋杰猶豫片刻，帶著七分考量的說道：“你來吧。我去幫你拿探針和線。”
白燁點頭，跟錢柔說道：“這幾天你小心點，我會在給你掛根線，可能這幾天有點疼，不過會加快你的…”
錢柔原本有些不放心，可是感受到傷口處傳來的感覺，她感覺這個大夫還是可信的，然后看見宋杰的配合，更是信了三分。
“嗯，謝謝大夫，麻煩你了，您是新來的肛腸科大夫？”錢柔也沒有了剛才的緊張，隨口問道。
白燁嗯了一聲，沒有說話，沒多久，宋杰拿著藥線走來，穿好之后，遞給白燁。
白燁接過之后，對著病人說道：“你放松，不要緊張。”
說完，白燁把探針從瘺管外口探入內口，然后緩緩用手指伸進肛管內，右手巧妙地把彎曲探針前段，左手食指拉住拽了出來，然后把橡皮筋接上，把探針去掉…
錢柔起身之后，好奇的回身看了一眼，帶著口罩的白燁和那一根根修長的手指，小臉一紅，說了聲：“謝謝。”
然后收起自己的鋪巾，小心的內八字的腿就朝著外面走去。
錢柔出去之后，宋杰沒有立馬叫人，而是盯著白燁，疑惑的問道：“你這手法很嫻熟啊？”
白燁說道：“我以前其實想報肛腸的研究生的，所以實習的時候，在肛腸科呆了好久，經常跟著我們那兒的大夫換藥做手術。”
宋杰這才松了口氣，不過即便如此，這小子的手法和態度也太老成了，看一個外科大夫的水平，通過一次換藥就能看出來，白燁這肛腸科的換藥水平，已經有一個高年資主治醫師的水準了，一點不夸張。
不說別的，就剛才那刮去化膿組織的手法，不比他差！
嗯，這是他認為的，最起碼他覺得錢柔覺得不疼應該是她太緊張的原因吧…
想到這里，宋杰點了點頭：“今天上午你換藥，我給你打下手。”
他正準備說不要緊張和著急的，可是話沒出口，他想到剛才白燁換藥的場景又硬生生咽了下去。
他緊張嗎？還是著急了？
宋杰會想一想，貌似是自己著急了…
