一般胸部的叩診和聽診是比較常見的考點,所以這里周波波講的比較多,可是講的東西多了,卻又十分容易記得混淆。
周波波看著眾人有點蒙,便說道:“其實,其實這些東西并不是你們想的那么復雜,很簡單!”
“肺臟的叩診,為什么會有不同的聲音,比如清音、實音、鼓音、過清音、濁音!”
“什么是清音,就是正常的肺組織內含氣,而外面卻有臟器阻隔,叩診上去,發出來的聲音,而過清音是啥?就是因為肺臟里的氣體太多了,把肺撐大,肺組織含氣量增加,彈性減弱,扣上去就成了過清音,這常見的就是肺氣腫病人,你們臨床見了這種病人就是典型的桶狀胸,前后左右一樣寬。”
“而鼓音是啥?是肺臟漏氣了,氣體從肺組織出來進入到了胸腔之內,敲上去就跟打鼓一樣的聲音,就是鼓音,這種病,就叫做氣胸!氣體在胸膜壁層和臟層之間,形成了一面鼓,這樣是不是就很簡單了?”
“那么濁音是怎么來的?肯定是氣體少了,比如肺炎呢等,引起來肺臟的含氣量減少。”
“實音則是氣體更少了,比如肺實質,或者是大量的胸腔積液,這樣一來,氣體沒了,就成了實音。”
………
周波波的講解很是形象,不僅是白燁,周圍的也紛紛露出了放松的表情。
其實醫學是一門邏輯性極強的學科,中醫西醫都是如此,考察的都是根據邏輯思維轉換的技巧。
特別是現代醫學,更是在理化基礎上實現的診斷和治療。
周波波見眾人火候也差不多了,便對著白燁說道:“模型不夠,白燁你帶著大家去實訓教室,分組相互練習練習,男生到1102,女生到1103,大家好好練練,體格檢查雖然很簡答,但是很基礎,看是看不會的,都積極一點,兩個人一組,一個人當模特,一個人來練習,這樣一來,彼此都能記的更清楚一點!”
分組完畢之后,一個男孩兒被落單了,沒有了伴,白燁見狀,主動走了上去。
“我們可以一組。”白燁笑著打了個招呼。
男子一愣,松了口氣,這么多人都有同伴,就自己沒有,很尷尬的一件事,還好白燁來解圍:“好的,那…我先做模特?”
白燁搖了搖頭:“不用,你們要考試,我實習生,你先來,我當模特。”
說著白燁躺在了體格檢查的單人床上。
不得不說,凡事兒光是聽說或者看都不會有直觀的感受,真正自己動手以后,就會發現會遇到各種各樣的事情。
但是,可以盡早的暴露問題是好事,足足忙到下午六點鐘下課的時候,白燁終于把這些東西記下來了。
而和他做同伴的男子相對比白燁要快一些,畢竟人家規培生長期在臨床轉科,基本功還是比較扎實的。
男子在白燁做錯的時候,也主動提醒并教給白燁一些小技巧。
這幾天白燁就跟著這群規培大軍每天混跡在各個講課的小組,一周時間,白燁把體格檢查、心肺復蘇、四大穿刺、問診等這些常見的實踐技能基本掌握。
3月31號,白燁對著模擬人做心肺復蘇的時候,忽然系統的提示音響起。
叮!西醫診斷學技能提升至lv2!
白燁一喜,沒想到,經過這幾天的學習,自己的診斷學技能等級竟然提高了。
的確,這幾天每天跟隨規培生上課的時候,那些老師會附帶的講解講解一些臨床常見的診斷和治療,這也讓白燁受益匪淺。
最起碼目前看來,自己的實踐技能那一關不會有太大的問題了,至于筆試,白燁貌似也沒有太過擔心。
最后的面試,白燁最近也在準備,在網上百度那些面試的技巧,希望自己不要在這個上面吃了大虧。
就在白燁準備下班的時候,手機電話響了,白燁拿起來一看,是屠老!
白燁趕緊找了個沒人的地方,接起來電話。
“屠老師?您好。”
“嗯,白燁,方便么?告訴你一個好消息。”
白燁一愣,好消息?說著他找了個沒人的角落走去:“嗯呢,屠老師,方便方便,您說。”
屠呦笑了笑:“變異性多羧基青蒿素最近在實驗中取得了很顯著的療效,我們把樣品送到世界衛生組織抗瘧小組實驗中心。經過實驗和分析之后,對方已經基本確定了研究方向,我們接下來可能要開始動物實驗了。”
“這次你可是立了大功了!我跟上面申請把你加入課題前七的事情上面已經同意了,并說這次變異性青蒿素取得顯著地效果,會邀請你參加今年的學術交流會。邀請函電子版已經發到了你的郵箱,查收一下。過段時間正式的邀請通知會給你寄過去。”
白燁一聽,頓時眼睛一亮,世衛組織這樣得國際交流會議,相當于學術界的巔峰年會,能有這樣的機會,是十分難得的!
而且,屆時會有大量的學術、科研、臨床大咖前來參加,無數思想的碰撞和交流,白燁想了想都有點激動。
“屠老師,太感謝您了,再說了,這都是大家共同努力的結果,您就別夸我了。”
屠呦也是開心的笑了起來:“年輕人,該驕傲的時候,也得驕傲的,這次要不是你,課題中心說不定就要把咱們這次的項目撤掉,對了,我給你微信發個鏈接,不過需要外網你才能登陸。”
白燁連忙說道:“屠老師您發過來吧,黛絲莉他們早就把我手機設置的可以連外網了。”
閑聊兩句,掛斷電話之后,白燁打開微信,是一個鏈接。
白燁打開之后,是世界衛生組織官網下抗瘧小組的分欄,里面公布的有一個消息:
“屠呦青蒿素小組努力下讓青蒿素進一步改良…多羧基青蒿素的價值認定成功,進行動物實驗,NCKKB計劃將把課題重心傾斜像屠呦的實驗團隊,”
白燁大概看了一下,就是實驗小組通過對多羧基青蒿素進行各種實驗分析,以及對瘧原蟲的反應,初步確定了療效,接下來就是動物實驗。