“大隱動脈剝離,我們直接開始。”凌然重新選擇站位,來到了病人的腿部位置。
用“完美級”的大隱靜脈剝離術觀察眼前的病人,他能夠輕易的分析出大隱靜脈的走向和狀態。
當然,具體的位置,還是要看此前的影像片。
這些都是很基礎的步驟,為了保證自己的第一例大隱靜脈剝離術順利成功,凌然還毫不吝嗇的拿出了3秒鐘的虛擬人——直接一刀從頭割到尾,當場將大隱靜脈抽出來,順便實驗一下柔韌度,可以說是非常粗暴的測試方法了。
這個步驟做完,他也就徹底放心下來。
沒錯,面前的病人是一個標準的正常的地球人類,以自己的技術已經可以說是穩了。
凌然嘴角抹起一絲笑容,對眼前掌握的情況很滿意。
做外科醫生的,實際上并不總像是外表看起來的那么篤定。但是,小刀的時候,都是非常決斷的。
不決斷是不行的,手術總是要進行下去的,而猶豫再三是不會讓情況變的更好的。
不過,若是能夠多一些信息,能夠真正的確定情況,那自然是更好了。
凌然覺得現在的狀態就挺不錯。
他有萬事俱備的感覺,又對眼前的手術感覺到新鮮。
這是很難得的體驗,平常時分,大家都是做爛熟于胸的上手術,才能有這種萬事俱備的穩妥感和掌控感。
可要想配上“新鮮”來做調劑,那就太困難了。
凌然決定好好的享受一下今天的手術。
“刀。”凌然伸手,撿了一把電刀到手心里。
給他做陪襯的小醫生奇怪的看著凌然。
凌然適才手舞足蹈的動作顯然是很特殊的,如果不是凌然長的帥,且名聲在外,他就要將之當做跳大神的行為來看待了。
現在自然是不敢胡說的,但小醫生還是小心翼翼的低問一聲:“凌醫生,您剛才為什么要在半空中舞手。”
“沒有觸碰到污染區吧。”凌然的思維路線與之截然不同。
小醫生忙道:“沒有沒有,我就是覺得,您那個動作比較特別,看著也挺好看的,有點像是跳舞?”
“跳舞沒關系。”凌然說話間,已是低頭劃拉開了病人的腿部皮膚。
他是選了靠近足弓的一側血管,這邊的血管豐富,就算取走一根,也不會影響到病人的正常生活。
心外科的住院醫也是經常陪手術的,一看凌然的動作,就知道凌然的信心非常足。
這讓小醫生更是奇怪的看凌然一眼,心道:長的帥真是好啊,不光動作好看,做手術的信心好像都比別人強似的。
旁邊給康主任做配合的護士的目光卻是不由的瞟過來瞅了幾眼,忍不住道:“凌醫生的動作真的好漂亮,凌醫生會跳舞嗎?”
康主任聽的不爽利的道:“會不會跳舞和外科手術的動作,都有什么關系,你們好好做手術。”
“是,主任,我們都好好做手術呢,這不是擔心凌醫生用我們的東西不習慣嘛。”小護士隨便找個理由搪塞了康主任。
主任也沒辦法,不到手術非常不順利,以至于脾氣暴躁的時間,康主任也不會拉下臉來罵護士的。
康主任只能搖搖頭,用凌然來說話:“你們不要干擾凌醫生做手術,大隱再粗也是根血管,如果跟神經攪和在一起的話,很容易就扯壞的。”
“主任您別嚇人了,我們跟著您做了這么多場手術,和神經攪到一塊的血管,也沒有兩成吧。”
“也就是一兩成的樣子。”旁邊的巡回護士搭話。
“再說了,凌醫生的技術那么好,運氣那么好,肯定不會遇到這種麻煩的…”
“星座書里都說了,長的帥的人運氣都不會太差。”
康主任聽的直翻眼皮,但在已婚婦女們團結一致的時候,跟他們辯論是很不明智的。哪怕是直接上級這么做都是很危險的,更何況康主任在科室內的權威并沒有那么重。
康主任搖搖頭,一邊處理著手里的活計,一邊道:“你們的星座書里,就沒說一下怎么避免遇到這種情況的?”
“不要在晚上的時候做手術,行星相連的時候容易出現危機。”
“也不能在中午的時候做手術,太陽會影響到運氣的。”
“早上也不適合做手術的,因為…”
“就是全天都不適合唄?”康主任呵呵的笑了兩聲,道:“讓你們這么說,我寧愿根根大隱都碰上神經…”
“這根是碰上了。”凌然應了一聲,也算是向主刀醫生報告手術中的情況。
康主任愣了一下:“碰上了?”
“恩,這根大隱靜脈有根神經繞到一起。”凌然給予確認。
“剛開始就碰到神經…”康主任抬起頭來,向凌然這邊看去,赫然發現一根長長的血管已經被擼了起來。
剝離血管是個說起來輕松,做起來需要很細心的工作。簡單來說,就是沿著靜脈的走向,將血管外部剖開,暴露出血管來,接著,則要逐一剝離周圍的分支小血管,其核心是做好接口的結扎。
將大隱靜脈想象成一條主路,剝離它的過程就是封鎖全部輔路的過程。
這個過程的難度不高,普通小主治都能順利完成,但就速度來說,就是經年的老主任,也不一定能做的又快又好。
康主任剛才忙著自己的活,且是有意放慢了速度,也是等著凌然練練手。他相信凌然肯定能順利完成血管截取——能做肝切除的醫生干這個肯定是手到擒來的,但擒的這么快就很意外了。
“凌醫生您是在哪里練的這招…”康主任滿腔的懷疑。這別是跑到其他醫院,練出了技術,再跑回來出口轉內銷的?
康主任越想越有可能,表情也愈發的嚴肅起來。
凌然手指輕快的剝著神經。為了患者的術后生活考慮,神經的保留是非常有必要的。而要保留它,就只能細心的一點點處理。
康主任看的表情嚴肅,好容易轉頭過來,就聽主治力量低聲道:“好像是notouch。”
“恩?”康主任連忙回頭。
所謂notouch就是獲取大隱靜脈的過程中,不觸碰大隱靜脈,而是保留大隱靜脈周圍大約1厘米的周圍組織。
這樣做的好處,是減少了靜脈的損傷,避免了靜脈痙攣的發生。整個血管壁的三層喜報組織也能保存完整,進而在移植以后,提高了遠期的通脹率。
用文獻中的報道來做比較,靜脈橋的遠期通暢率是50,而notouch技術獲取的靜脈橋,遠期通暢率能達到85,可與動脈橋比肩。
但是,比起簡單的截取大隱靜脈,notouch技術就復雜多了,它更是一整套的技術體系,且是云醫心臟外科尚未開展的較高端的技術…
望著自己尚在猶豫,是否要學習的技術被凌然輕巧的使用了出來,康主任的情緒非常的…慌!