“凌醫生，我看有文獻上說，采用跟腱內部弧形切口，并發癥比外側作為切口，并發癥少的多，尤其是腓腸肌損傷，外側切口的發生概率好像高的多。”
“跟腱被覆蓋區域的血供情況，目前還是挺復雜的，這個問題是可以開一個新課題的。”
“還得考慮術后的功能恢復。”
會診室內，呂文斌、余媛和左慈典討論的無比激烈。
凌然偶爾會點點頭，偶爾會搖搖頭，偶爾則說一兩句話以做評價，即使如此，也給了他們無比的動力。
對于三名剛剛開始接觸跟腱修補術一年的規培醫來說，眼前的場景真的是千金不換，連日來的辛苦，都如清風拂面似的不值一提了。
有國內頂尖的跟腱修補術的專家，陪著聊方案，這是什么樣的體驗？
而且，凌然還確確實實的聽取了他們的經驗。
想到一會做的手術，真的有自己的參與和貢獻，三人都不自覺的激動起來。
他們跟著凌然做了許久的手術，但是，住院醫終究是住院醫，不管從哪個角度看，住院醫其實都是尚在學習中的狀態。
別說是在醫院這樣的場所了，放在純人文領域中，剛入職一年的新人，都說不出什么道道來。
也就是跟著凌然，連續進行了近一年的高強度訓練，三人才有了說話的資本。
凌然也愿意聽一聽他們的想法。
都是跟著做了起碼上百臺同類手術的助手了，放在別的醫院里面，其實也是趨于成熟的手術醫生了。
而他們從助手的角度提出的問題，或許不能直接的解決問題，但能從側面提醒到凌然，令凌然對手術方案考慮的更加完善。
到了凌然目前的水準，多想想總是沒壞處的。
“上手術吧。”看著時間差不多了，凌然看看墻上的表，起身就走。
下面的三名住院醫擠眉弄眼的笑著，連忙跟了上去。
會診好像是有些虎頭蛇尾，并沒有得出最終結論，但三個人都有些興高采烈。
就凌然的性格，愿意說這么多都已經不容易了。
事實上，別說是凌然了，就云醫的其他主治們，愿意給住院醫說這么多的都少。更別說這樣的組內會診了。
組內會診那么寶貴的時間，如果不給副高們用來撕逼的話，就應該獎勵給他們來裝逼的。
至于手術內容，組內做了千百次的主力術式，有什么好討論的。不是主力術式？那就是我某某人的新術式，跟你們一群菜逼有什么好討論的…
三名住院醫都很珍惜今天的機會，上了手術臺，也是一個賽一個的認真，聊天的內容都變成討論病情了，惹的護士驚疑不已。
一個房間4個外科醫生，3個男的，都不跟護士們聊天了，氣氛明顯不對來著。
巡回護士不由的看看手術室里的攝像頭，沒有紅點來著。
“今天的病人是什么來頭？”巡回護士有點疑惑的湊到呂文斌跟前小聲說話。
呂文斌現在相信“和氣生財”，對人的態度都好的不行，被小護士打擾了，更是笑的像是蹄花似的，道：“好像是賣廢品的吧，搬紙箱子的時候把跟腱給掙斷了，耽擱了兩天才來醫院，手術有部分難度，主要是病人對恢復時間有要求，對跟腱的強度也有要求，不能治好了病給人失業了，對吧。”
“現在賣廢品的是好賺錢的，對吧？”
“活是不能少干的。”
“家里有背景嗎？”
“連個廢品站都沒有的人，能有什么背景。就是賺個辛苦錢的人。”
巡回護士連問了幾句，都沒得到想要的答案，有些煩了，瞥瞥呂文斌，道：“賣廢品的再辛苦，也不可能比做醫生辛苦吧。”
“這個倒是…”
“賺的還比醫生多。”
呂醫生面色一僵，轉瞬哼哼道：“醫生賺錢的辦法多著呢。”
“凌醫生肯定是…”巡回護士笑了笑，繞場一周，站到了器械護士旁邊，以方便看凌然。
呂文斌滿肚子反駁的話，轉念一想，自己賺的是比賣廢品的多了，可起的也比人家早太多了。
“把這邊血管再縫合一下。”凌然勁頭十足的做著祝凌跟腱修補術。
來找他做跟腱修補術的，都是對跟腱的恢復要求比較高的。
否則，如果只是簡單的縫合跟腱的話，大部分人都會選微創了。
普通醫生做微創的效果，也要比開放性的手術要好。
一個跟腱修補術，凌然慢悠悠的做了一個小時的時間，再將之交給呂文斌縫皮。
相比一年以前，呂文斌的技術已是熟練的多的多了，給普通的多毛腿縫合，基本已經看不出太明顯的疤痕了。
“完成了，左醫生把病人送出去吧。”凌然脫掉了手術服，伸了個懶腰，又道：“我們再去做肝切除手術。”
“我先去準備。”余媛連忙跳下踏腳凳，快步離開急診中心的手術室，前往肝膽外科的手術室。
急診中心的手術室不在手術層，換起來就要多走幾步路了。
凌然也不著急過去，術前準備稍微耽擱一下，總得十幾二十分鐘的時間。余媛做事細心，手術水平弱一點，鋪鋪巾，消消毒，核對一下病人的狀態什么的，還是沒問題的。
趁著還在急診中心的樓內，凌然有意的轉向病區，決定去查個房，順便休息休息。
他是凌晨三點喝的精力藥劑，到現在，已是4個多小時了，算下來，凌然是連做了三臺膽囊手術，又做了一臺開放式的跟腱修補術，中間還進行了一套術前會診…不算雜活的話，他基本是做完了一名外科醫生一天的工作量。
急診中心的病房內，馬硯麟孤獨的查房中。
實習生們都畢業了，他連個手下都沒有，最重要的是，馬硯麟的“醫籍”還在骨科，名不正言不順，想要人都沒話說。
今天的臨時任務也是如此，馬硯麟還要承擔骨科的值班工作，否則同事們都要跳腳的。不做手術，甚至不寫病歷倒沒有什么，骨科的手術收入頗豐，大家都是搶著做的，不存在人不夠用的情況。只有晚上的值班是眾人深惡痛絕的。
馬硯麟垂著頭。他有心轉到凌然手下來，但是，從骨科轉到急診？熟悉醫院的人聽到這樣的話，估計都是一個念頭：腦袋被炮打了！
骨科是土豪骨科，主治都懶得搞婚外戀，而是直接用錢買春的。急診科則是典型的又累又窮，副高都得潔身自好的那種。
馬硯麟現在的收入比同事是不少的，可是，考慮未來的發展，馬硯麟還是更傾向于骨科手術…就是跟著凌然，他學的也是骨科手術。要是轉到急診科，馬硯麟擔心自己反而被急診的業務給拖的沒時間了。
“查了多少張床了？”凌然從后面快步走過來，瞬間震醒了馬硯麟。
“哦…剛開始查。”馬硯麟小聲的道：“沒有實習生了…”
“這倒是個問題，改天再要兩個人過來好了。”凌然說話間，看看自己的手機里，左慈典發來的床位號，道：“看看昨天做手術的幾個人，你再跟我去肝膽外科查房。”
剛剛做過的膽囊手術的患者，都是在肝膽外科的病房住著呢。
“那我通知張醫生。”馬硯麟趕緊點頭，再看著凌然的背影，頗為羨慕。敢到別人家科室去查房，除了要有實力以外，還得有不懼流言的體魄，否則，醫院內的潛規則，都會讓人難受得要死。
不過，凌然是在流言蜚語中長大的，也是向來無視小圈子的潛規則的。
這份天賦，馬硯麟就算是脫了褲子也學不來。
凌然背著手，一間病房一間病房的看望病人。
他現在是治療組的負責人，按照三級診療制度，一周做一次查房即可。具體到查房的過程中，也不用糾結于細節，重點在于解決管床醫生和主治醫師不能解決的問題。
就醫院的實際來說，治療組的負責人，主要就是丟三連：“好著啊？好好休息。有事及時找醫生啊。”
而病人和家屬們，在面對治療組負責人的時候，則往往更相信他們，甚至會變的更寬容。
一只只“衷心感謝”帶來的初級寶箱，就能證明他們的心情。
非膽囊切除術得到的“衷心感謝”，并沒有雙倍寶箱，即使如此，凌然也是一口氣拿了7只寶箱，若非時間不夠了，其他管床醫生又不在，都想一路查房下去了…
“凌醫生。”張安民和一名不認識的醫生，小跑著過來了。
“張醫生上班了。”凌然笑笑：“不用專門跑過來的，手術安排在手術層…”
“凌醫生，我給您介紹一下。”張安民硬著頭皮插話道：“這位是咱們消化外科的邱忠仁主治，以前還帶過我…”
邱忠仁面相忠厚，帶著一絲焦慮的向凌然笑笑，道：“我看過好幾臺凌醫生的手術了，這次是求上門來的…”
“什么事？”凌然的表情不變，他經常被拜托各種各樣的事，反而覺得被人求上門很正常。
“我們今天有一臺胃底靜脈曲張的手術，做開腹探查的時候，發現病人肝硬化出血了，用紗布填塞了以后，效果不佳…”邱忠仁表情很是無奈。
肝部手術是出了名的復雜，他現在甚至弄不清楚出血的原因是什么，根本就不敢去動肝子，只能趕緊出來找援兵了。
這種術中出現問題，已經不同于普通會診了，邱忠仁態度放的低低的，道：“凌醫生，您是咱們醫院肝部手術的權威，能不能請您移步手術室，幫我們看一下。”
